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经皮肾镜术被引量：50: 1996年; 经皮肾镜术李逊经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上尿路结石方面，与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。近年来随着临床实践和经验的积累，技术及器械的改进，其操作方法和治疗范围...; 李逊; 关键词：经皮肾镜术尿路结石

零压力经皮肾镜术联合免持气压弹道碎石一期治疗15例结石性脓肾的疗效初探(“大家泌尿网”观看手术视频): 2024年; 目的评估零压力经皮肾镜术(PCNL)联合免持气压弹道碎石技术在一期治疗非急性感染期结石性脓肾患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析武汉大学中南医院2022年2月—2023年12月收治的15例非急性感染期结石性脓肾患者的临床资料,手术均采用双鞘负压吸引PCNL联合免持气压弹道碎石技术,术中采用零压力重力灌注,灌注高度为患者肾脏水平或不超过肾脏上方20 cm,分析患者的临床资料及术后随访结果。结果本组患者结石直径中位数(范围)为28(22~40)mm,中位结石密度1028(765~1305)Hu。15例患者手术均成功完成。中位手术时间55(35~90)min。术后低热(ClavienⅠ)1例,高热(ClavienⅡ)1例,无ClavienⅢ以上并发症发生。术后即刻结石清除率为73.3%,术后1个月的结石清除率为93.3%。结论对于非急性感染期结石性脓肾患者,采用零压力PCNL联合免持气压弹道碎石技术的一期治疗疗效及安全性良好,可在临床推广应用。; 吴中华王永志陈平刘同族李兵王行环; 关键词：经皮肾镜术结石性脓肾结石清除率

经皮肾镜术中损伤肾静脉导致造瘘管异位至腔静脉内一例报告(附专家点评): 2024年; 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗2 cm以上肾结石的主要手段。目前越来越多的泌尿外科医师开始采用超声定位引导进行PCNL。但血管损伤导致的术中大出血仍为其最严重的并发症[1]。2019年1月至2022年6月务川自治县人民医院泌尿外科共行150例B超定位下PCNL,发生术中肾静脉损伤并导致造瘘管异位至下腔静脉内1例,现就其诊治经过报道如下。; 张毅苟成仁郭振宇郭振宇蒋旭东; 关键词：经皮肾镜肾静脉医源性损伤

"蛙泳"俯卧位在经皮肾镜术中的应用: 2023年; 目的对比"蛙泳"俯卧位与传统俯卧位对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月期间在中山大学附属第五医院接受PCNL手术的147例肾结石和输尿管上段结石患者的临床资料,按术中采取的手术体位不同,将患者分为"蛙泳"俯卧位组("蛙泳"组)和传统俯卧位组(传统组)。比较两组患者左侧第12肋下缘至肾最下缘的距离、腰背部体表至肾后缘平面的距离、建立通道时间、手术时间、多通道使用率、并发症发生率及结石清除率等。结果与传统组相比,"蛙泳"组第12肋下缘至肾最下缘间距更长(P=0.006)、腰背部体表至肾后缘平面的间距更短(P=0.020),建立通道时间短(P<0.001),手术时间更短(P=0.031),多通道使用率降低(P=0.027)。两组患者之间结石清除率(P=0.751)、并发症发生率(P=0.109)、总住院时间(P=0.188)差异无统计学意义。结论治疗上尿路结石采用"蛙泳"俯卧位有利于提高经皮肾镜碎石取石术的效率。; 陈美仁戴逸骅张茹戴英波; 关键词：上尿路结石经皮肾镜手术体位

微通道经皮肾镜术联合负压吸引鞘治疗肾结石的安全性及有效性研究: 目的:探讨负压吸引鞘辅助微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性及有效性。　　方法:选取2021年1月-2022年12月襄阳市第一人民医院泌尿外科接受经皮肾镜手术治疗的肾结石患者246例，将其分为两组，观察组（Y型负压吸引...; 万勇军; 关键词：经皮肾镜取石术肾结石微型化负压吸引

围术期优质护理在复杂性输尿管上段结石行微创经皮肾镜术患者中的应用效果: 2023年; 目的:分析围术期优质护理在复杂性输尿管上段结石行微创经皮肾镜术患者中的应用效果。方法:选取2020年1-12月于绵阳市中心医院行微创经皮肾镜术的72例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各36例。对照组给予常规护理,观察组给予围术期优质护理。比较两组手术指标、并发症发生情况。结果:两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,引流管/导尿管拔除时间、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:围术期优质护理在复杂性输尿管上段结石行微创经皮肾镜术患者中的应用效果较好,能够减少术中出血量,促进患者恢复,降低并发症发生率。; 罗玉芝; 关键词：微创经皮肾镜术复杂性输尿管上段结石

术前低剂量CT预定位及术中B超修正定位在经皮肾镜术中的应用: 2023年; 目的探讨术前在CT室行低剂量CT预定位,结合术中实时B超修正定位引导穿刺行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法选取2020年8月至2022年8月广西中医药大学第一附属医院收治的82例诊断为复杂性肾结石并需行PCNL的患者,按随机对照原则分为观察组与对照组,每组41例,观察组予术前在CT室采用低剂量CT扫描,CT扫描结果传输至螺旋CT工作站,进行三维重建,根据拟穿刺目标肾盏从CT的横断面获取穿刺点部位,并测量出进针深度和角度。按CT提供的数据在患者体表预先标记穿刺点,术中在B超监视下对预定穿刺点及穿刺路径进行修正定位,准确建立工作通道后行PCNL。对照组经B超引导定位建立穿刺通道行PCNL,比较两组目标肾盏穿刺成功率、手术碎石时间、术中出血量、一期结石清除率、术后并发症等相关数据。结果观察组目标肾盏穿刺成功率、一期结石清除率均高于对照组,而手术碎石时间与术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前低剂量CT预定位术中B超修正定位引导穿刺技术,可以提高复杂性肾结石目标肾盏穿刺成功率及结石清除率,缩短手术碎石时间,降低术中出血量,在复杂性肾结石的治疗中具有很好的应用价值。; 王鑫覃智标陈思桦张家宙毕革文雷华李起广; 关键词：经皮肾镜肾结石

废液引流俯卧位包的设计及其在经皮肾镜术中的应用: 2023年; 目的自主设计的一种带废液引流功能的俯卧位包,并观察其在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法选取2021年3月至8月在我院泌尿中心手术室行经皮肾镜碎石取石术的114例患者作为研究对象,采用便利抽样法分为两组,观察组(n=57)和对照组(n=57),其中观察组使用自主设计的带有废液引流功能且防水的泌尿腔内手术用俯卧位包,对照组使用传统可重复使用的高温高压灭菌的布类敷料包。记录两组铺单时间、手术区域污染率、低体温发生率、术后清整手术间的时间、结石完整收集率以及医护满意度评分,比较两组的差异。结果两组在铺单时间上差异无统计学意义(P>0.05),观察组在手术区域污染率、低体温发生率以及术后清整手术间的时间上均低于对照组,结石完整收集率以及医护满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带有废液引流功能的俯卧位包能够降低低体温发生风险,提高医护满意度,便于临床使用,值得推广应用。; 陈丽茹吴小凤唐守艳吴婵邓含冯钰; 关键词：俯卧位手术包经皮肾镜

经皮肾镜术处理特殊类型肾结石的体会: 2022年; 探讨经皮肾镜术在特殊类型肾结石治疗中的效果。方法:回顾性选取2020年2月-2021年2月仁怀新朝阳医院泌尿外科特殊类型肾结石患者91例,分为两组。结果:经皮肾镜术组患者的清石、残石情况、围术期指标均优于钬激光碎石术组(P0.05),术后并发症发生率低于钬激光碎石术组[6.52%(3/46)vs24.44%(11/45)](χ25.613,P0.05)。经皮肾镜术组患者的满意度高于钬激光碎石术组[97.83%(45/46)vs82.22%(37/45)](χ24.587,P0.05)。结论:特殊类型肾结石治疗中经皮肾镜术的效果较钬激光碎石术好。但术者要注意手术时间要快、要求很好的B超定位技术、尽量用超声碎石:成肾盂内低压、甚至负压;轻微操作、避免穿孔、大出血等;置好引流管、做好引流通畅;术后适当用敏感抗菌素。; 孙腾达; 关键词：钬激光碎石术经皮肾镜术残石并发症

侧卧位下肾脏局部解剖的变化在经皮肾镜术中的应用: 目的:通过对比侧卧位与俯卧位下肾脏与胸膜、胸椎、结肠等毗邻器官的位置差异及手术疗效的差异,为侧卧位经皮肾镜术的开展应用提供局部解剖的依据。方法:对在我院治疗肾结石的98名患者进行前瞻性研究,根据患侧肾脏的左右分为左肾组、...; 詹学建; 关键词：侧卧位俯卧位手术疗效经皮肾镜取石术

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