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117例肺泡灌洗液阳性老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析: 2024年; 目的分析肺泡灌洗液(BALF)阳性的老年下呼吸道感染患者相关病原菌的分布和耐药性,为老年下呼吸道感染的预防及合理用药提供依据。方法对该院2020年1月1日至2023年6月30日送检的高度怀疑下呼吸道感染的664例住院老年患者BALF标本进行培养,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果BALF标本中分离出病原菌147株,BALF标本阳性率为22.1%(147/664)。排除来自同一患者的重复分离菌株后,分离的病原菌为117株。117株病原菌中革兰阳性菌占7.7%,革兰阴性菌占72.6%,真菌占19.7%。其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主。分离出117株病原菌的下呼吸道感染患者中,医院获得性肺炎46例(39.3%),社区获得性肺炎71例(60.7%)。药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌对呋喃妥因和头孢唑啉耐药率最高,为100.0%,对亚胺培南、美罗培南耐药率均为84.0%,对多黏菌素B、米诺环素、头孢噻肟耐药率均为0.0%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率最高,为85.7%,对复方磺胺甲噁唑、氯霉素、米诺环素耐药率分别为64.3%、78.6%、45.5%;肺炎克雷伯菌除对氨苄西林天然耐药外,对其他测试药物的耐药率在0.0%~35.3%;白色假丝酵母菌对伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论老年下呼吸道感染患者BALF标本检出病原菌以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌的耐药情况较严重,真菌感染也应该引起重视。; 夏珺李泉张吉曾建涛吴永琴刘钉宾; 关键词：下呼吸道感染肺泡灌洗液病原菌耐药性

老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌的病原学特征分析被引量：1: 2024年; 目的分析本地区老年下呼吸道感染患者的病原学特征。方法选取2020-2022年张家口学院附属人民医院治疗的286例老年下呼吸道感染患者为研究对象,选取同期住院、年龄≥65岁未发生下呼吸道感染的住院患者为对照组。患者入院后未进行抗菌治疗前,采集清晨第一口痰液,接种不同培养基,培养分离纯化后用全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏分析,采用聚合酶链反应检测铜绿假单胞菌毒力基因的携带情况。结果286例老年下呼吸道感染患者中,主要为肺炎(49.65%,142/286),检出286株病原菌。212株为革兰阴性菌,主要为肺炎克雷伯菌(22.73%,22/286)和铜绿假单胞菌(14.69%,42/286)。72株为革兰阳性菌(25.17%,72/286),主要为肺炎链球菌(11.89%,34/286)。对革兰阴性菌进行药敏试验,对氨曲南、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率高于50%,分别为50.47%、53.77%和52.36%,对头孢他啶、莫西沙星的耐药率低于30%,分别为29.72%和24.53%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低于10%。对革兰阳性菌进行药敏试验,对青霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明的耐药率高于50%,分别为95.83%、72.22%、61.11%和55.56%,对莫西沙星的耐药率为26.39%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。42株铜绿假单胞菌中,28株携带exoS基因(66.67%,28/42),11株携带exoU基因(26.19%,11/42)。携带exoU基因的铜绿假单胞菌,对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素、阿米卡星的耐药率均高于携带exoS基因的铜绿假单胞菌,携带exoU基因的铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率低于携带exoS基因的铜绿假单胞菌,差异有统计学意义(P<0.05)。携带exoS基因与exoU基因的铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、美罗培南的耐药率均低于40%,对复方新诺明的耐药率均高于50%,差异无统计学意义(P>0.05)。对比三组患者血清PCT水平,细菌感染组患者高于; 陈惠刚李桂艳马微; 关键词：下呼吸道感染病原菌铜绿假单胞菌毒力基因

PCR-荧光探针法在老年下呼吸道感染患者病原体检测中的应用价值探究: 2023年; 目的:探讨PCR-荧光探针法在老年下呼吸道感染患者病原体检测中的应用价值,为临床提供早期诊断依据。方法:收集2022年3月至2023年2月在曲靖市第五人民医院门诊及住院部治疗的300例老年下呼吸道感染患者的口咽或鼻咽拭子标本,采用PCR-荧光探针法对标本中的甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1型(HPIV1)、副流感病毒3型(HPIV3)6种呼吸道病毒进行检测,分析检测结果。结果:入选的300份标本中,检出阳性51份,检出率为17.00%。51份阳性标本中,阳性检出率最高的是流感病毒(IFVA+IFVB),其次为ADV,HPIV3检出率最低。不同性别患者呼吸道病毒的阳性检出率相比无统计学差异(P>0.05)。不同年龄(60~69岁、70~79岁、≥80岁)人群呼吸道病毒的阳性检出率相比无统计学差异(P>0.05)。春季呼吸道病毒的阳性检出率显著高于其他三个季节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床采用PCR-荧光探针法对老年下呼吸道感染患者进行病原体检测便捷快速,具有较高的临床应用价值。; 李曼; 关键词：下呼吸道感染老年患者呼吸道病原体

老年下呼吸道感染的病原学特征及经鼻高流量湿化氧疗辅助的疗效分析被引量：5: 2023年; 目的探讨老年下呼吸道感染的病原学特征及经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)辅助治疗效果。方法选取2019年1月—2023年1月承德医学院附属医院收治的98例老年下呼吸道感染患者,均采集痰标本行菌株鉴定,并以随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组给予传统经鼻导管或面罩吸氧,研究组给予HFNC,治疗1周后观察疗效。统计老年下呼吸道感染患者感染病原菌分布情况,对比两组临床症状改善情况、临床疗效、肺功能、气道重塑情况、炎症因子及并发症情况。结果 98例老年下呼吸道感染患者中,共检出152株病原菌,其中革兰阴性菌99株,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌43株,以金黄色葡萄球菌为主;真菌10株,以假丝酵母菌为主。研究组呼吸困难消失时间、咳嗽症状消失时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后用力肺活量、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、呼吸频率、人软骨糖蛋白-39、结缔组织生长因子、转化生长因子-β1、白细胞介素-6、白细胞介素-1、单核细胞趋化蛋白-1的差值均高于对照组(P <0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年下呼吸道感染患者中多见革兰阴性菌和革兰阳性菌感染,HFNC辅助治疗可提高疗效,改善肺功能及气道重塑,抑制炎症反应,安全可靠。; 王国玉胡舒环王浩宇巴春贺赵翠; 关键词：下呼吸道感染病原菌老年

老年下呼吸道感染患者痰液培养细菌分布及新型冠状病毒感染对其分布的影响: 2023年; 目的分析老年下呼吸道感染患者痰液培养细菌分布和新型冠状病毒感染(以下简称新冠)对其分布的影响。方法选取2022年10月至2023年1月在该院诊断为下呼吸道感染的167例老年(年龄≥60岁)患者作为研究对象,收集所有研究对象的痰液标本,采用常规方法对其进行细菌培养、分离及鉴定,同时以反转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)法进行新冠病毒核酸检测,根据检测结果将研究对象分为新冠组和非新冠组。结果167例患者痰液标本分离细菌200株,主要为肺炎克雷伯菌(30.0%)、铜绿假单胞菌(18.5%)、鲍曼不动杆菌(12.5%)、大肠埃希菌(7.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.5%)。非新冠组感染鲍曼不动杆菌患者比例高于新冠组,而感染嗜麦芽窄食单胞菌患者比例低于新冠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年下呼吸道感染住院患者主要细菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌,新冠病毒感染会影响老年患者下呼吸道感染的病原菌分布。; 卓影李步任江莹莹张诗颜; 关键词：老年鲍曼不动杆菌

左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的护理体会: 2023年; 分析左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的护理体会。方法所有病例资料将从2023年前4个月内进行选择,共计选取100例符合标准的患者同时将按照随机组别区分法进行划分,对照和观察分别纳入50例执行基于护理内容和针对性护理内容,对比患者的治疗有效率、病症表现消失时间、患者护理满意度、肺功能指标和不良反应率。结果在对所有患者的病症治疗效果统计下,观察组对比对照组可获取更高的治疗总有效率,且在基础症状的恢复时间下更短。治疗后使用针对性护理内容的患者,对护理的肯定性和满意度更高,护理后自身的肺功能指标纠正效果明显,且在该护理模式下患者的各项呼吸道感染的不良反应也可得到有效控制。结论在作用于下呼吸道病症的老年人群中,通过使用左氧氟沙星的抗菌药物可为患者的症状改善提供显著的使用效果,基于对护理措施的同时开展,可有效促进患者的护理质量提升,护理效果对比下可见临床病症表现的快速恢复,肺功能指标也可再此基础上获取显著提升,且预后安全性更高,另外也能够规避各类不良反应对患者产生的影响,为提高患者的肯定性提供前提,临床使用和推广价值较高。; 杨利莉; 关键词：左氧氟沙星老年呼吸道感染护理体会

比较哌拉西林-他唑巴坦与左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效研究: 2023年; 探求哌拉西林-他唑巴坦较比于左氧氟沙星积极用于老年下呼吸道感染的具体效果。方法纳选的时间始于2022年1月1日,结束时间在2023年6月15,共选入老年下呼吸道感染者,统计有50例,给予数字分组法,其一的对照组予用的是左氧氟沙星,其二的研究组组予用的是哌拉西林-他唑巴坦,较比于各项治疗后的相关指标。结果组间经由总有效率、时间指标以及各项实验室指标相较比以后,数据录为P<0.05。研究组仅出现1例恶心呕吐,占比4.00%,对照组血小板减少、皮疹、恶心呕吐共发生6例,占比24.00%(x2=4.153,P<0.05)。结论老年下呼吸道感染患者治疗中哌拉西林-他唑巴坦临床效果更好,哌拉西林-他唑巴坦能够有效缩短患者症状持续时间,改善患者实验室指标,而且药物不良反应发生率低,安全性较高,值得在临床疾病治疗中推广。; 周李静; 关键词：哌拉西林-他唑巴坦左氧氟沙星老年下呼吸道感染临床疗效

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对老年下呼吸道感染患者炎性因子水平及肺功能的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对老年下呼吸道感染患者炎性因子水平以及肺功能的影响。方法100例老年下呼吸道感染患者随机分为两组,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗,比较两组的炎性因子水平、肺功能以及不良反应。结果治疗后,观察组的CRP、PCT、IL-6、WBC计数水平均低于对照组,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗可明显减轻老年下呼吸道感染患者的炎性反应,改善患者肺功能,安全性高。; 杜亚琴耿慧君刘子琪于利红张冰姿; 关键词：下呼吸道感染老年哌拉西林钠他唑巴坦钠左氧氟沙星炎性因子

老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系被引量：1: 2023年; 目的分析老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系。方法选择选择2018年1月至2020年1月我院收治的老年下呼吸道感染患者83例,根据病情严重程度将其分为重度组52例、轻度组31例。入院后1 d检测两组25-羟维生素D3[25-(OH)2-VitD3]水平、炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平、肺功能(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC)、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平;分析血清25-(OH)2-VitD3水平与炎症因子、肺功能、免疫球蛋白水平的相关性。结果两组25-(OH)2-VitD3水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);TNF-α、CRP、IL-6比较,重度组>轻度组;IL-10比较,重度组<轻度组(P<0.05);FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);IgA、IgM、IgG水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);经相关性分析,血清25-(OH)2-VitD3与TNF-α、CRP、IL-6呈负相关,与IL-10、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、IgA、IgM、IgG呈正相关。结论随着下呼吸道感染严重程度的提升,25-(OH)2-VitD3水平呈下降趋势,老年下呼吸道感染患者25-(OH)2-VitD3水平与炎症反应程度呈负相关,与肺功能和免疫球蛋白水平呈正相关。; 宋昕耿涛刘长春; 关键词：下呼吸道感染 25-羟维生素D3 炎症因子免疫球蛋白

高流量湿化氧疗对老年下呼吸道感染患者血清IL-6与IL-1的影响及疗效预测价值: 2023年; 目的探讨高流量湿化氧疗对老年下呼吸道感染患者血清白细胞介素-1(IL-1)与IL-6的影响及疗效预测价值。方法选取老年下呼吸道感染患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采取常规传统氧疗,观察组使用高流量湿化氧疗法进行诊治。观察两组患者血清IL-1与IL-6指标、临床症状改善时间、血气指标及临床症状疗效。结果诊治后,观察组患者血清IL-1与IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者心率恢复、呼吸困难缓解以及肺啰音消失临床症状改善时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者呼吸频次和PaCO 2显著低于对照组,且观察组患者PaO 2、a/APO 2相对于对照组更高(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针对老年下呼吸道感染患者采取高流量湿化氧疗一方面有利于降低患者血清IL-1与IL-6指标,减少临床症状改善时间;另一方面有利于改善患者各项血气指标,提高患者总体诊治效率,具有临床使用价值,提倡推广应用。; 冯辽辽刘梅梅; 关键词：下呼吸道感染 IL-6 IL-1

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