目的探究PLR和NLR等新型炎症标志物与妊娠期肝内胆汁郁积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)之间的关系。方法采用回顾性分析法,共纳入251例孕妇,其中明确诊断为ICP的共107例,另144例为同期年龄相当的健康孕妇。根据TBA水平将患者分为轻度(<40μmol/L)和重度(≥40μmol/L)两组。分别比较轻度ICP、重度ICP患者及健康孕妇间的血清炎症标志物(NLR、PLR、MPV)和红细胞分布宽度(RDW)间的差异。ROC曲线分析NLR和PLR对于ICP的诊断价值。结果与健康孕妇相比,ICP患者RDW显著降低,WBC、MPV、NLR及PLR均显著升高,但PLT并无显著性变化。轻度和重度患者间NLR、PLR、MPV、WBC和RDW结果亦存在显著差异。ROC曲线显示NLR和PLR具有较好的诊断性能。结论新型炎症标志物NLR、PLR在ICP患者中显著上调,并与疾病严重程度密切相关,且具有良好的诊断性能。
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)的围生期母儿结局。方法选取2010年1月—2015年1月中国人民解放军第451医院住院分娩ICP合并GDM者16例(研究组),单纯ICP 105例(对照组),分别观察两组并发症及分娩情况、围生儿结局。结果研究组妊娠期高血压疾病(PHI)、重度ICP发生率分别为12.5%(2/16)和25.0%(4/16),高于对照组的1.0%(1/105)和4.8%(5/105),差异有统计学意义(P=0.046和0.018)。研究组平均分娩时孕周为36.6周,对照组为36.7周,差异无统计学意义(P=0.545)。研究组早产发生率为25.0%(4/16),高于对照组的3.8%(4/105),差异有统计学意义(P=0.001)。两组剖宫产率分别为87.5%(14/16)和85.7%(90/105),差异无统计学意义(P=0.848)。两组羊水粪染、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿、低出生体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿低血糖发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿1 min Apgar评分为8.25分,低于对照组的8.87分,差异有统计学意义(P=0.02)。结论 ICP合并GDM使围生期母儿患病率增加,临床应严密监护、个体化治疗,适时终止妊娠,可降低围生期母儿患病率。