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经皮肝穿胆汁引流术后到胆道出血的临床诊疗分析: 2025年; 探究梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆汁引流术(PTCD)后到胆道出血的临床治疗影响研究。方法选自2022年9月~2023年9月期间我院共计收治20例梗阻性黄疸患者为研究对象,均采用PTCD治疗。比较治疗前后的胆红素指数、生活质量评分、整体满意度以及胆道出血情况。结果经PTCD治疗后,患者的胆红素指标水平有明显下降;患者的生活治疗评分明显更高、整体满意度更高(P<0.05);手术24小时后,有7例出现胆道出血情况,占比35.00%。结论 PTBD在临床上的应用效果较为理想,但术后容易出现胆道出血,因此需要综合考虑患者的临床表现、辅助检查结果和病因分析等多方面因素,制定个性化的治疗方案。同时加强预防措施的实施,降低胆道出血的发生率。; 王学军; 关键词：胆道出血临床诊疗

超声引导下经皮肝穿胆道镜联合EMS治疗肝胆管结石的分析被引量：1: 2024年; 目的观察超声引导下经皮肝穿胆道镜联合EMS治疗肝内胆管结石临床疗效及优势、安全性。方法选取于2017年5月—2019年5月在庆阳市第二人民医院肝胆外科就诊的63例患者为研究对象,根据手术方式分为对照组和观察组,对照组31例,观察组32例。比较两组病人手术相关情况,观察两组患者并发症、术后恢复情况及两组患者治疗前和治疗后(术后7天)肝功能相关酶学指标和血清胆红素等指标。结果治疗前,观察组和对照组治疗组相比,AST和ALT两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后手术切口长度、手术时间、手术中出血量、手术后放置引流时间、疼痛评分、手术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后发热、术后切口感染、AST、ALT、两组间差异均有统计意义(allP<0.05)。结论超声引导下经皮肝穿胆道镜联合碎石航母(EMS)治疗肝内多发结石,是安全、有效的临床治疗方案,值得临床推广。; 刘玉范娜; 关键词：肝内胆管结石碎石术

肝穿组织网状纤维过染的纠正措施: 2024年; 目的因技术操作失误导致肝穿组织网状纤维染色过染,现重新利用过染组织进行网状纤维染色纠正。方法对过染肝穿组织进行酸化高锰酸钾氧化、草酸漂白处理后,重新进行网状纤维染色并用核固红复染。结果网状纤维呈黑色,细胞核呈红色,肝板区域背景干净,未见过多银颗粒聚集,背景干净,肝板勾勒清晰。结论脱银处理后复染的网状纤维染色,依旧是一项具有临床病理辅助诊断价值的特殊染色技术。; 何璋海许霭薇李海刚; 关键词：网状纤维

经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗恶性肿瘤致梗阻性黄疸的姑息治疗疗效分析: 2023年; 分析经皮肝穿胆道引流术(PTCD)在恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者姑息治疗期间对其支架通畅时间与总生存期的影响。方法对我院2021年8月—2023年5月恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者100例随机分为两组,对照组实施经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 置入金属支架治疗,观察组实施经皮肝穿胆道引流术(PTCD),比较支架通畅时间、总生存期指标、术后腹痛、发热情况与各项手术指标。结果观察组支架通畅时间与总生存期指标均高于对照组(P<0.05);观察组术后腹痛与发热情况均低于对照组(P<0.05);观察组各项手术指标均低于对照组(P<0.05)。结论恶性肿瘤致梗阻性黄疸发生之后患者病情将会出现进展快的趋势,患者死亡率高,为采取经皮肝穿胆道引流术(PTCD)的应用,就可以有效延长患者生长期,该方案在临床应用期间对患者姑息治疗疗效较好,且患者经治疗后各项功能指标明显改善,因此,可以将其用于临床推广使用。; 陈海峰; 关键词：恶性肿瘤梗阻性黄疸姑息治疗

基于707例肝穿结果探讨慢性HBV感染者启动抗病毒治疗丙氨酸转氨酶阈值的研究被引量：1: 2023年; 目的探讨HBV感染者启动抗病毒治疗的丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)阈值,为慢性HBV感染者启动抗病毒治疗提供依据。方法回顾性收集2013年10月—2018年8月在延安大学附属医院感染病科住院并经肝活检的未经治疗的慢性HBV感染者707例。在B超引导下采用美国巴德公司16G一次性穿刺针获取肝组织,采用国际上常用的METAVIR评分系统分为轻度肝组织损伤组和明显肝组织损伤组,分别检测ALT水平,采用Mann-Whitney U检验和受试者工作特征(ROC)曲线评估ALT在不同人口学特征下对明显肝组织损伤的诊断价值。结果707例患者中,292例(41.30%)肝穿证实存在明显肝组织损伤(METAVIR≥A2和/或F2);ALT的ULN在分别以NICE标准(男30 U/L,女19 U/L)、AASLD标准(男35 U/L,女25 U/L)、EASL或APASL标准(男、女均为40 U/L)时,30岁为33 U/L;HBeAg阴性为22 U/L、HBeAg阳性为31 U/L。结论慢性HBV感染者启动抗病毒治疗ALT的阈值应个体化,女性、年龄大、HBeAg阴性者ALT的治疗阈值应下调。; 刘娜东冰周路路任丹丹张瑞芹高晓红徐光华辛杰晶; 关键词：肝活检丙氨酸转氨酶正常值上限抗病毒治疗阈值

一种多功能儿童用肝穿轮椅床: 本发明公开了一种多功能儿童用肝穿轮椅床，涉及肝穿轮椅床领域，解决了现有肝穿轮椅床使用时对患者在切换位置时费时费力且容易产生安全隐患的问题，包括床头、安装架、床体机构、轮椅机构、清洁机构、辅助机构和弹出机构，床头上固定连接...; 李娟张敏安林静刘利敏李延广刘超

儿童医疗辅导照护对肝穿患儿穿刺疼痛和父母焦虑情绪的影响被引量：2: 2023年; 目的探索儿童医疗辅导照护对肝脏穿刺患儿穿刺疼痛和父母焦虑情绪的影响。方法2021年1月—12月,以湖南省某三级甲等儿童专科医院收治的肝病患儿为研究对象,依据干预时间进行分组,将2021年1月—6月收治的患儿设为对照组,2021年7月—12月收治的患儿设为干预组,即对照组34例、干预组37例,对照组是在常规模式下进行穿刺,干预组则是在儿童医疗辅导照护下进行干预。对比两组穿刺效率、患儿疼痛程度以及患儿父母焦虑状态。结果与对照组相比,干预组穿刺成功率更高,穿刺成功时间更短,穿刺效率更高(P<0.05或P<0.001),3~6岁以及7~12岁干预组穿刺疼痛评分更低(P<0.001),干预组父母焦虑水平显著下降(P<0.001)。结论儿童医疗辅导照护能够提高肝病患儿肝脏穿刺效率,降低其疼痛评分以及父母焦虑水平。; 刘琳夏梦青; 关键词：肝脏穿刺疼痛父母焦虑

肝纤维化诊断中肝穿病理分期和非创伤性指标的相关性研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨肝纤维化诊断中肝穿病理分期和非创伤性指标的研究。方法:收集2017年6月—2018年10月在我院进行治疗的慢性肝病患者70例作为研究对象,均进行超声检查及超声引导下肝穿刺活检病理检查。对肝穿病理分期同血清学指标、超声检查的关系进行分析。结果:S0-S4各组间门静脉最大流速、门静脉干、脾长径及脾静脉内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肝穿病理分期的患者中,透明质酸(HA)、层粘素(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平随着肝穿病理分期的增加而增高且与病理分期存在明显的正相关(P<0.05)。结论:在肝纤维化诊断中,肝穿病理分期与血清学指标、超声检查等非创伤指标之间存在密切关系,联合应用可提高诊断准确性。; 王利马晓莉王金环; 关键词：肝纤维化非创伤性指标

经皮肝穿引流和支架植入在恶性梗阻性黄疸患者治疗的疗效评价: 2022年; 目的探究经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)和胆道支架植入(percutaneous biliary drainage and stenting,PTBD)在恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)中的早期疗效。方法回顾性分析某医院接受治疗的64名MOJ患者,评价和比较PTCD及PTBD对MOJ患者的早期疗效。结果术前两组患者年龄,体重,性别构成,肿瘤类型,腹水,肝child分级及肝功,凝血等相关指标均无显著的统计学差异。术后相关指标分析,PTBD组总胆红素下降快,肝功能恢复快(P<0.005)。结论法根治性手术MOJ的患者建议行PTBD术治疗。; 买买提·瓦司力高旭升司俊杰徐峰

经皮肝穿胆管球囊推石术治疗胆总管结石伴急性胆管炎的临床应用价值: 2022年; 目的分析经皮肝穿胆管球囊推石术治疗胆总管结石伴急性胆管炎的临床应用价值。方法回顾性分析肇庆市第二人民医院2016年4月—2021年10月期间收治的60例胆总管结石伴急性胆管炎患者的临床资料,按治疗方式分为两组,每组30例。观察组接受经皮肝穿胆管球囊推石术治疗,对照组接受经皮肝胆道镜取石术治疗,比较两组患者术后总并发症发生率、结石清除率及围术期各项指标变化。结果观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组总发生率(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05);观察组手术时间(96.78±18.33)min、胆道引流管拔除时间(8.15±1.28)d、肛门排气时间(21.16±3.14)h均短于对照组,差异有统计学意义(t=15.295、56.615、10.049,P<0.05),但两组患者腹腔引流管拔除时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率为90.00%(27/30),高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗胆总管结石伴急性胆管炎可采用经皮肝穿胆管球囊推石术治疗,能有效促进患者围术期恢复,且并发症发生率低,结石清除率高。; 邱国时黄火成谢思新陈广幸; 关键词：胆总管结石急性胆管炎

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