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逆行股前外侧皮瓣修复膝关节外侧缺损: 2024年; 目的探讨采用逆行股前外侧皮瓣(distally based anterolateral thigh flap, dALT)修复膝关节外侧缺损的效果。方法回顾性分析自2021年7月至2022年7月,武汉大学中南医院整形美容科采用dALT修复15例膝关节因治疗后致皮肤全层缺损患者,并分析该治疗方法的治疗效果。结果 15例患者皮瓣术后血供均良好。其中1例皮瓣大部分成活,远端皮缘小部分坏死,通过换药延期愈合,出院后随访6个月,患者的创面愈合稳定,外形恢复较满意,运动功能及左下肢活动无明显限制;另1例治疗后皮瓣大体成活,皮缘周围小部分坏死,同样通过换药延期愈合,随访3个月,患者的皮瓣区域愈合良好,皮肤保护功能完善;其余13例患者治疗后1周内仅出现1例术后血肿的并发症,引流血肿后自愈。结论 dALT移植是一种有效的手术方法,可用于重建膝关节外侧缺损,且并发症发生率较低。; 彭攀陈丹洋柴朗捷周凌王敏郭佳周伟郭亮; 关键词：股前外侧皮瓣逆行皮瓣

游离股前外侧皮瓣在断肢创面覆盖的应用: 2024年; 目的:探讨游离股前外侧皮瓣移植修复断肢皮肤缺损的应用。方法:采用游离股前外侧皮瓣移植修复10例断肢创面修复,皮肤软组织缺损面积为8*5~16*15 cm。结果:10例皮瓣均成活,供区直接缝合或者带蒂皮瓣转移缝合,1例出现静脉危象,急诊行手术探查,可见静脉血栓形成,取出血栓后,皮瓣紫斑逐渐消失,后期成活;9例获得随访,随访时间为6个月~24月,患肢功能满意,部分皮瓣后期行整形获得良好的外观。结论:对于断肢的皮肤缺损,局部转移皮瓣无法覆盖创面,或者瘢痕增生明显,影响外观,游离股前外侧皮瓣是一种理想的治疗方案,也可以取得一个良好的理想结果。; 马继伟阿尖措王成福马子伦肖燕; 关键词：股前外侧皮瓣

股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效分析: 2024年; 目的研究分析股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的足踝部复合组织缺损患者共92例,根据皮瓣修复手术方法不同将92例患者分为两组,其中观察组51例,行股前外侧皮瓣修复治疗,对照组41例,行小腿岛状穿支皮瓣修复治疗。结果观察组患者的手术治疗时间,皮瓣愈合时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后皮瓣均完全成活;术后3个月,观察组患者AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组患者BMRC感觉功能恢复分级中,S3-S4级占比明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(11.76%)与对照组患者术后并发症发生率(12.20%)无明显差异,比较无统计学意义(χ^(2)=0.8214,P>0.05)。结论采用股前外侧皮瓣修复足踝部复合软组织缺损,可以获得较好的临床疗效,患者术后足踝功能以及皮瓣感觉功能恢复更好,适合临床选择应用。; 许甜甜林平方文雅徐伟华; 关键词：股前外侧皮瓣足踝部

股前外侧皮瓣术中“降支陷阱”的识别和处理策略: 2024年; 目的探讨股前外侧皮瓣切取术中“降支陷阱”的识别方法,以及应用“穿支逐层剥离法”处理“降支陷阱”的临床效果。方法回顾性分析自2021年4月至2022年6月,苏州瑞华骨科医院手外科收治245例股前外侧皮瓣修复皮肤软组织缺损患者,出现“降支陷阱”41例,“降支陷阱”出现率为16.7%,穿支口径0.30~1.00 mm,平均0.58 mm;术中测量血管蒂长度5.0~22.0 cm,平均11.5 cm;皮瓣切取耗时为13~93 min。皮瓣切取面积为11.0 cm×4.0 cm~40.0 cm×10.0 cm。术前常规采用超声行大腿外侧区穿支定位。术中采用以穿支为中心的“穿支逐层剥离法”小心解剖游离肌皮穿支,记录“降支陷阱”出现率,穿支的口径、位置、血管蒂长度、皮瓣切取时间,术后统计皮瓣成活情况。结果所以患者获随访4~10个月,41例皮瓣均顺利切取。术后1例患者出现动脉危象;1例患者出现静脉危象,分别及时探查后成活;其余皮瓣均顺利成活。大腿供区均一期愈合,皮瓣修复后至受区创面愈合时间为10~45 d,供区均愈合。末次随访时,皮瓣色泽质地良好,感觉部分恢复。供区均为线性瘢痕,未出现瘢痕挛缩及疼痛等不适,无其他严重并发症发生。采用皮瓣综合评价量表评定,总分100分,得分76~92分,其中优15例,良21例,可5例,优良率为87.8%。结论明确股前外侧皮瓣切取术中“降支陷阱”的识别和处理方法,提高对“降支陷阱”的认识,采用“穿支逐层剥离法”明确肌皮穿支的源动脉并对其解剖,可有效应对“降支陷阱”,提高皮瓣切取成功率。; 孙丰文杨林程俊楠杨成鹏黄永涛高钦锋曹阳曹阳张岩王石张岩王桂洋王石巨积辉; 关键词：股前外侧皮瓣旋股外侧动脉降支

游离股前外侧皮瓣在修复足部皮肤软组织缺损中的应用: 2024年; 探讨出现足部皮肤软组织缺损且经临床证实需行手术治疗的患者有效施以游离股前外侧皮瓣游离修复所呈现出的价值状况。方法对出现足部皮肤软组织缺损并经证实需行修复手术的共计30例来自我院的病例进行抽选,实验操作时间在2018年1月至2023年1月区间,遵照随机标准实施规范化两组处理,病例数各15例,其中,所划分出的对照组遵照规范行负压引流联合植皮,观察组划分入组的病例引入游离股前外侧皮瓣修复操作。结果经所设计的各项干预方案完成后,观察组经对手术及住院时间数据展开分析,居于更低值,AOFAS的参数评测值在经评测后居于更高(P<0.05)。观察组所呈现出的皮瓣成活情况参数值水平居于更高(P<0.05),并发症率数据值相近(P>0.05)。观察组经施以评估,有更高的生活质量参数值水平(P<0.05)。结论出现足部皮肤软组织缺损这一状况,选择游离股前外侧皮瓣方案干预,可获取更理想的皮瓣成活率,更显著对足部功能进行改善,促进自身生活质量明显得以提升。; 刘启生杨豪王卫国; 关键词：足部皮肤缺损创面修复

超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理要点: 2024年; 对超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿以及脚部皮肤缺陷的护理方式进行总结分析。方法从2022年6月至2023年6月在我院接受治疗的小腿以及脚部大面积皮肤缺损的患者中随机挑选80名组织开展实验研究,按照就诊先后顺序将所有患者平均分为实验组以及对照组,每一组各有40名患者,应用常规护理措施为对照组患者服务,应用整体护理措施为实验组患者服务,对实验组以及对照组患者护理有效率以及对护理工作的满意率进行对比。结果实验组护理有效率要比对照组更高,结果数据进行对比后可以看到具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;实验组患者对本组护理工作的满意率为97.5%,对照组患者对本组护理工作的满意率为80%,这一结果可以明显看出差别较大,统计学研究意义较大。结论在对小腿以及脚部大面积皮肤缺损患者进行治疗护理时,应用超薄游离股前外侧皮瓣修复并进行整体护理效果较为明显,可以进行推广应用。; 周俊莲; 关键词：小腿整体护理

激光多普勒在游离股前外侧皮瓣血运监测中的临床研究: 2024年; 目的应用激光多普勒监测游离股前外侧皮瓣血流灌注情况,探索游离股前外侧皮瓣术后血流灌注规律,并研究其在游离股前外侧皮瓣坏死预测中的可行性。方法分析2018年1月-2019年12月采用游离股前外侧皮瓣移植修复手部创面患者资料56例,术后均采用激光多普勒监测法监测皮瓣血流灌注情况。激光多普勒监测指标为术中供区皮瓣切取前、术后即刻、术后第1天、3天、5天、7天、9天的皮瓣血液灌注。结果术后第9天,56例皮瓣全部成活,其中2例在术后4 h发生动脉危象,探查后危象解除;8例发生静脉危象,处理后危象解除,皮瓣顺利成活。与皮瓣断蒂前相比,术后即刻及术后1~5 d血液灌注明显加快(P<0.01),血液灌注在术后第5天达到高峰,随后呈现下降趋势。结论激光多普勒能较早发现游离皮瓣血管危象,临床医生可更加了解皮瓣情况。游离皮瓣灌注总体呈现先上升后下降的趋势,为临床用药及护理工作提供参考依据。; 李雪栋陶明振朱鹏飞郑世军; 关键词：游离股前外侧皮瓣激光多普勒

胸大肌或股前外侧皮瓣修复在口腔癌中的应用价值分析: 2024年; 对比胸大肌或股前外侧皮瓣修复治疗对口腔癌患者皮瓣修复效果的影响。方法研究起始时间选择2021年12月,研究终止时间选择2023年12月,研究对象选择在南华大学衡阳医学院附属第一医院口腔科进行口腔癌并行术后皮瓣修复的患者,样本量为80例。使用信封法进行随机化分组,对照组40例,皮瓣来源选择胸大肌,研究组40例,皮瓣来源选择股前外侧。对比两组的安全性指标、皮瓣大小、皮瓣制备耗时、缺损修复耗时、术后引流量、皮瓣成活率以及术后的美观度评分和口腔功能评分。结果两组的皮瓣大小、术后引流量、皮瓣成活率、术后的美观度评分和口腔功能评分均无明显不同,P>0.05。研究组的皮瓣制备耗时、缺损修复耗时比对照组更长,并发症发生率比对照组更低,P<0.05。结论在胸大肌或股前外侧区域采集皮瓣用于修复均存活率较高,对口腔癌皮瓣修复患者的口腔功能、美观度均无明显影响,但相比之下股前外侧皮瓣修复安全性更高,临床应根据患者需要进行选择。; 谢鹏吕洁刘芳刘仔龙易周; 关键词：胸大肌皮瓣修复口腔癌

带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣分叶组合修复前臂不规则创面: 2024年; 目的探讨带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣分叶组合修复前臂不规则创面的临床疗效.方法自2017年7月至2022年7月,我院收治前臂不规则创面患者9例,其中6例伴有血管神经损伤,所有创面一期行清创、负压封闭引流,术后均合并不同程度的肌腱、骨质外露,创面大小8.5 cm×10.0cm~7.0 cm×17.0 cm,二期应用带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣分叶组合修复.先将前臂不规则大创面划分为2~3个小创面,用布片分别取样,然后将各个布样重新组成一个较规则形状来设计带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣,皮瓣面积约8.0 cm×16.0 cm~8.0cm×18.0 cm,皮瓣切取后依据设计再分叶为2~3个皮瓣,皮瓣间保留部分阔筋膜相连,重新组合成前臂不规则形状修复创面.皮瓣术前彩超或便携式多普勒探查仪探查前臂尺、桡动脉和旋股外侧动脉穿支血管情况.皮瓣与尺侧血管分支吻合2例、端侧吻合1例、桥接吻合1例,皮瓣与桡侧血管分支吻合1例、端侧吻合2例、桥接吻合2例.供区创面均直接闭合.结果术中皮瓣分叶组合后血运张力适中,阔筋膜无明显扭转,术后皮瓣血运良好.创面和手术切口均Ⅰ期愈合.术后随访时间为6~15个月,平均(9.89±1.09)个月.皮瓣外观满意,未见明显臃肿,质地柔软,无色素沉着.供区仅余留线性瘢痕.结论带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣切取方便,皮瓣分叶简单方便,组合后可以较好地修复前臂不规则创面,术后皮瓣外观质地均获得较满意结果.; 宋鹏李强石霞曹玉净刘辉刘一正; 关键词：前臂损伤外科皮瓣分叶

多种模式疼痛护理干预在游离股前外侧皮瓣修复上肢创面中的应用: 2024年; 目的探讨分析多种模式疼痛护理干预在游离股前外侧皮瓣修复上肢创面中的应用价值。方法选取2020年8月至2023年8月我院收治的100例游离股前外侧皮瓣修复上肢创面患者,以数字表法分组,随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(多种模式疼痛护理干预)2组,各50例,对比分析两组干预效果。结果术后6 h、12 h、24 h及48 h观察组疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组较对照组日常生活活动能力量表(ADL)、健康调查见表(SF-36)评分更高(P<0.05);观察组较对照组满意度高(P<0.05)。结论多种模式疼痛护理干预用于游离股前外侧皮瓣修复上肢创面患者护理中能有效减轻其疼痛程度,提高日常生活活动能力、生活质量,患者对护理也更为满意,值得推广。; 王浩杨继红霍露; 关键词：游离股前外侧皮瓣满意度

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