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经股神经长轴髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者镇痛中的应用: 2024年; 目的探讨超声平面内经股神经长轴髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2023年3月至6月嘉兴学院附属第二医院收治的老年髋部骨折患者60例,根据随机数字表法将其分为S组和L组,每组各30例。S组患者行经股神经短轴髂筋膜阻滞,L组患者行经股神经长轴髂筋膜阻滞,比较神经阻滞前(T0)、神经阻滞后10min(T1)、2h(T2)、6h(T3)和12h(T4)两组患者的静态数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、动态NRS评分,各神经分支阻滞有效例数和神经阻滞相关不良事件发生情况。结果两组患者的静态和动态NRS评分随着时间的延长,先降低后略有升高。L组患者T2、T3时点的静态和动态NRS评分均显著低于S组(P<0.05);L组患者的股外侧皮神经阻滞和闭孔神经阻滞有效例数均显著多于S组(P<0.05);两组患者均无局部麻醉药中毒、外周神经损伤、镇痛掩盖病情等不良事件发生。结论超声引导下经股神经长轴髂筋膜阻滞可有效减轻老年髋部骨折患者的早期疼痛,且安全性较高。; 徐佳周红梅胡立; 关键词：髋部骨折老年股外侧皮神经闭孔神经

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果: 2024年; 目的探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的价值。方法选取2022年2月—2024年2月在重庆市巫山县人民医院接受跟骨骨折手术治疗的80例患者作为研究对象,以不同麻醉方法分成两组,每组40例。观察组在手术麻醉中采取超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,对照组在手术麻醉中采取椎管内麻醉,比较两组应激反应、凝血功能、血流动力学指标水平。结果手术前,两组患者皮质醇、肾上腺素、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。手术后1 h,观察组皮质醇、肾上腺素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组[APTT(24.13±3.55)s]、PT[(12.93±1.77)s]、TT[(17.58±2.11)s]明显高于对照组[APTT(22.34±3.25)s、PT(11.77±1.72)s、TT(14.86±2.56)s],差异有统计学意义(t=2.352、2.973、5.185,P均<0.05)。麻醉前、麻醉后5 min,两组血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。麻醉后10、15、30 min,与对照组比较,观察组SpO2更高,MAP、HR更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论接受跟骨骨折手术治疗的患者麻醉时应用超声引导下股神经、坐骨神经阻滞麻醉效果显著,安全性高,应激反应少。; 张洪宋维尚

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨折手术效果观察: 2024年; 目的探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选取医院2021年7月至2023年6月收治的老年下肢骨折患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者予腰硬联合麻醉,观察组患者予超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉。结果观察组患者的阻滞起效时间显著短于对照组,阻滞维持时间显著长于对照组;拔管后30 min,视觉模拟评分量表评分显著低于对照组;自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为4.62%,显著低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉应用于老年下肢骨折手术,麻醉效果显著,术后恢复快,并发症少。; 张玉玉潘丽马志艳; 关键词：下肢骨折手术超声引导股神经阻滞坐骨神经阻滞

老年下肢骨折手术中应用股神经及坐骨神经阻滞的临床应用效果分析: 2024年; 目的研究股神经及坐骨神经阻滞在老年下肢骨折手术麻醉中的应用价值。方法收集2021年1月至2023年12月本院收治的老年下肢骨折患者共76例,按照麻醉方式分为对照组(腰硬联合麻醉组)共38例和观察组(股神经及坐骨神经阻滞)共38例。记录血流动力学、凝血功能及临床指标等。结果两组神经阻滞起效时间、持续时间无显著差异(P>0.05);观察组下肢运动恢复时间(1.02±0.28 vs.1.36±0.35,h)与术后恢复排尿时间(3.15±0.83 vs.4.97±1.14,h)均优于对照组;观察组VAS评分在T3(2.04±0.18 vs.2.94±0.27,分)、T4(2.29±0.37 vs.3.16±0.35,分)、T5(2.18±0.33 vs.3.01±0.41,分)、T6(1.79±0.25 vs.2.63±0.32,分)均优于对照组(P<0.05);T2时观察组APTT(36.98±5.63 vs.31.52±4.84,s)、PT(17.41±1.76 vs.13.75±1.93,s)、TT(24.72±2.95 vs.19.65±3.52,s)水平均优于对照组(P<0.05);观察组各时间点SBP、DBP、HR水平比较无显著差异(P>0.05),T1、T2时观察组SBP、DBP、HR水平均优于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论股神经及坐骨神经阻滞具有维持血流动力学稳定性、促进术后康复效果、减少手术不良反应等优势,安全性高,麻醉效果好,值得临床推广。; 戴智涛平文凯赵宇; 关键词：下肢骨折手术股神经阻滞坐骨神经阻滞

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果: 2024年; 目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。; 刘胜宋玉娟张争辉王守福; 关键词：跟骨骨折手术麻醉凝血功能

超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉用于老年下肢手术的价值: 2024年; 目的分析超声引导下股神经与股外侧皮神经联合阻滞用于老年下肢手术的效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月湖南省中西医结合医院收治的98例老年下肢骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组患者均进行气管插管全身麻醉,对照组患者未进行神经阻滞,观察组患者进行超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞。记录两组患者麻醉情况,比较两组患者各时间点血流动力学指标,记录两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者拔管时间、苏醒时间和胃肠蠕动恢复时间均更短(均P<0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))和心脏每搏排出量(SV)均具有时间、组间、交互效应差异。与麻醉诱导前(T_(0))相比,两组患者麻醉即刻(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的MAP、HR和SpO_(2)出现一定程度降低后逐渐升高恢复正常,SV出现一定程度升高后逐渐降低,而观察组变化幅度均小于对照组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有交互效应、时间、组间差异。两组患者术后6、8、12 h VAS疼痛评分均高于术后4 h,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞用于老年下肢手术的镇痛效果更好,能进一步稳定血流动力学,降低术后疼痛程度,临床应用价值高。; 唐艳; 关键词：股神经股外侧皮神经阻滞麻醉老年下肢手术

股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉用于老年股骨颈骨折术中的效果: 2024年; 目的对股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用进行评估,探讨其在实际操作中的优势和局限性,为临床实践提供有力支持。方法选取2021年8月至2023年8月北京积水潭医院贵州医院收治的100例行股骨颈骨折术患者,按照随机数字表法分为对照组(50例,在气管插管全身麻醉基础上给予联合蛛网膜下腔麻醉)和观察组(50例,在气管插管全身麻醉基础上给予经超声引导下经股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉)。比较两组患者血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2))]、阻滞起效时间和持续时间、术后恢复情况和认知功能、术后疼痛和不良反应发生情况。结果两组患者MAP、HR均具有时间和组间差异,但并无交互效应。与麻醉前(T_(0))比较,麻醉即刻(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、术中1 h(T_(3))、手术结束(T_(4))时两组患者MAP、HR水平降低,但观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者SpO_(2)水平无组间、时间、交互效应差异。观察组患者感觉、运动神经阻滞持续时间均长于对照组(均P<0.05);两组患者感觉、运动神经阻滞起效时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者下肢运动恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后24 h两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分均下降,但观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和不良反应总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉用于老年股骨颈骨折手术患者具有较高的安全性,能够降低对患者血流动力学和认知功能的影响,减少手术风险。同时,该麻醉方法还能有效缓解术后疼痛,提高患者的舒适度,有助于促进术后康复。; 李浩刘旭; 关键词：股神经老年安全性

不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响比较: 2024年; 目的:比较不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响。方法:采取回顾性分析法,将2022年7月—2023年6月福州市第二医院麻醉科收治的100例胫腓骨骨折患者根据股神经-坐骨神经阻滞时间不同分成A组与B组,A组50例于气管插管后手术切皮前(术前)行股神经-坐骨神经阻滞,B组50例于手术缝合结束即刻(术后)行股神经-坐骨神经阻滞,两组其余麻醉方法相同。观察两组麻醉效果、术后疼痛程度、认知功能、术后谵妄及不良反应发生率。结果:A组神经阻滞镇痛持续时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后苏醒时间早于B组,丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于术前,A组术后1、3 d的MMSE评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后谵妄发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前股神经-坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折患者手术中的应用效果较好,与术后股神经-坐骨神经阻滞相比,能够延长神经阻滞镇痛持续时间,缩短术后苏醒时间,减少麻醉维持用药量,减轻术后疼痛及认知功能损伤,降低术后谵妄及不良反应发生率。; 刘景铠谢东进陈晓梅; 关键词：胫腓骨骨折术后疼痛谵妄

超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞对全膝关节置换术患者麻醉效果: 2024年; 目的观察超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞对全膝关节置换术患者的麻醉效果。方法选取2023年1—12月运城市中心医院收治的择期行全膝关节置换术的80例患者为研究对象。按随机数字表法患者分为A组与B组,每组各40例。给予A组腰硬联合麻醉;B组在A组的基础上给予超声引导下股神经+坐骨神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果、麻醉相关指标,麻醉前、麻醉后、术后12 h的心率(HR)和平均动脉压(MAP),术后6、12、24 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分,以及不良反应发生情况。结果A组优良率为92.50%(37/40),与B组的97.50%(39/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组运动阻滞时间、下肢运动恢复时间短于A组,感觉阻滞时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉后HR、MAP均较麻醉前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h的HR、MAP均较麻醉前升高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后6、12、24 h的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股神经+坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中具有较好的麻醉效果,可以缩短术后下肢运动恢复时间,血流动力学更加稳定,有效降低了术后疼痛,减轻了麻醉不良反应。; 张卉杨英才; 关键词：超声引导股神经阻滞坐骨神经阻滞全膝关节置换术麻醉效果

超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞对全膝关节置换术患者的镇痛效果: 2024年; 目的探讨超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞对全膝关节置换术(TKA)患者的镇痛效果。方法 100例TKA患者随机分为两组,对照组采取全身麻醉,观察组在对照组基础上行超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞,比较两组的生命体征、镇痛效果及不良反应。结果观察组切皮时、手术结束时的HR、 MAP水平均低于对照组,术后2 h、 6 h、 12 h、 24h及36 h的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞可稳定TKA患者的生命体征,获得更好的镇痛效果。; 白霜曹军涛牛洪章; 关键词：全膝关节置换术超声引导股神经阻滞坐骨神经阻滞镇痛效果

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