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- 腹腔镜子宫切除术采用PCV-VG通气模式对患者肺功能保护作用的研究
- 2024年
- 目的 分析腹腔镜子宫切除术采用压力控制容量保证(PCV-VG)通气模式对患者肺功能保护作用。方法 回顾2020年1月至2023年10月在本院进行腹腔镜子宫切除术患者66例的相关资料,按术中不同通气方式分为两组,即PCV-VG组34例:术中通气模式采用PCV-VG通气模式;VCV组32例:采用容量控制(VCV)通气模式;对比两组术中肺功能保护效果。结果 PCV-VG组气管插管20 min、气腹建立30 min、导管拔除时的肺超声评分均低于VCV组,呼气末潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压力(Pplat)、平均压力(Pmean)以及气道阻力(Raw)低于VCV组,动态肺顺应性(Cdyn)高于VCV组(P<0.05)。PCV-VG组术后肺部损伤总占比率与VCV组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜子宫切除术采用PCV-VG通气模式,可保护患者肺功能,降低肺通气功能障碍程度。
- 吕明峰方凯苏梦云
- 关键词:腹腔镜子宫切除术肺功能
- 右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响
- 2024年
- 在于寻求右美托咪定对进行肺癌根治手术的老年病患术后苏醒、疼痛缓解、炎症响应以及肺功能的可能影响。方法 在这方面,60位接受肺癌根治手术的老年病人被随机组织,观察组中的30人被用右美托咪定治疗,相比之下,控制分组的30位病患并未采用右美托咪定。比较两组病患使用麻醉剂的剂量、术后不同阶段的清醒时间、安定和镇痛效果,炎症标记物CRP和TNF-α的差异,以及术后副效应的出现频率。结果 观察分组中,其它麻醉剂的用量显著降低,这导致了术后清醒时间的减短。术后不同时间段的镇痛指标、镇静指标和炎症因子变化均显著好于对照组,而术后副作用的总发生率也低于对照组。结论 可见,右美托咪定在行肺癌根治术的老年患者中显著减少了术后麻醉药的使用剂量,缩短了术后苏醒时间,改善了术后镇痛和镇静效果,并对减少炎症及保护肺功能起到了积极作用,降低了术后副作用的发生率。这为提供更优的围手术期管理提供了新的选择。
- 王成琛
- 关键词:肺癌根治术围手术期管理肺功能
- 不同MAPP量对心脏瓣膜置换手术患者肺功能保护及凝血功能的影响被引量:1
- 2023年
- 目的:探讨不同改良自体血小板分离(MAPP)量对心脏瓣膜置换手术患者肺功能保护及凝血功能的影响。方法:纳入2019年1月—2023年1月医院住院成人心脏瓣膜病95例患者进行前瞻性随机对照试验。根据随机数字表分成3组:A组(MAPP<10 mL/kg)31例、B组(MAPP为10~15 mL/kg)32例、C组(MAPP>15 mL/kg)32例。比较3组凝血功能及术后72 h内急性肺损伤发生情况。结果:研究过程中剔除各组MAPP分离至目标量前红细胞比容持续<20%者,每组均有30例患者进入研究。与A组比较,B、C组在体外循环结束即刻(L3)时活化部分凝血酶原时间(APTT)明显延长,血浆纤维蛋白原(Fib)浓度升高(P<0.05),但B组和C组L3时APTT、Fib值比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组L3、术后1 h(L4)、24 h(L5)时最大血块强度(MA)值均高于A组(P<0.05),但B组和C组L3、L4、L5时MA值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后72 h急性肺损伤发生率为6.67%,B组为3.33%,C组为10.00%。3组急性肺损伤发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.012,P=0.868)。结论:10~15 mL/kg MAPP分离量对改善心脏瓣膜置换手术患者的凝血功能最佳,同时该分离量不会增加急性肺损伤发生率。
- 刘芳李彩霞韩新王发兴
- 关键词:心脏瓣膜置换术肺功能
- 西罗莫司治疗淋巴管肌瘤病的肺功能保护作用及气胸复发风险研究
- 本文主要从以下几部分进行论述: 第一部分 西罗莫司治疗淋巴管肌瘤病的肺功能轨迹研究 研究背景:自然病程中,淋巴管肌瘤病(Lymphangioleiomyomatosis,LAM)患者肺功能表现为进行性丢失。西罗莫司治...
- 程重生
- 关键词:淋巴管肌瘤病西罗莫司肺功能保护
- 右美托咪定介导GDNF表达对脑损伤大鼠神经元突触损伤及肺功能保护机制被引量:3
- 2023年
- 目的研究右美托咪定介导胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达对脑损伤大鼠神经元突触损伤及肺功能保护机制研究。方法75只雄性SPF级SD大鼠购自常州卡文斯实验动物有限公司,随机抽取15只作为健康组进行对照,剩余大鼠建立模型,建模成功后分为模型组、Dex组、GDNF组及联合组,各组15只。运用神经功能缺损(mNSS)评分检测神经功能缺损情况,水迷宫实验检测认知功能,苏木素-伊红(HE)染色观察脑、肺组织病理形态,TUNEL检测神经细胞凋亡,免疫印迹检测突触蛋白(SYN)1、脑源性神经营养因子(BDNF)表达。结果与健康组相比,模型组不同时间mNSS评分、穿越平台次数、SYN1、BDNF降低、凋亡率、逃避潜伏期、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞介素(IL)-8增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,Dex组、GDNF组与联合组不同时间mNSS评分、穿越平台次数、SYN1、BDNF增加,凋亡率、逃避潜伏期、NE、IL-8降低,差异显著(P<0.05),Dex组、GDNF组各指标对比无统计学差异(P>0.05),与Dex组、GDNF组相比,联合组不同时间mNSS评分、穿越平台次数、SYN1、BDNF增加,凋亡率、逃避潜伏期、NE、IL-8降低,差异显著(P<0.05)。肺组织:健康组肺组织正常;模型组可见肺泡腔及细支气管内中性粒细胞和纤维蛋白渗出,肺泡隔增宽,肺泡萎陷,肺泡壁破裂,肺泡腔融合;与模型组肺组织相比,Dex组、GDNF组及联合组肺组织均有所改善,且以联合组效果最为显著。脑组织:健康组脑组织正常;模型组脑组织发生水肿,神经元细胞核固缩;与模型组肺组织相比,Dex组、GDNF组及联合组脑组织均有所改善,且以联合组效果最为显著。结论右美托咪定通过促进GDNF表达,从而修复神经元突触损伤,抑制神经元细胞凋亡,改善肺功能及认知功能,发挥脑保护及肺保护的作用。
- 段彩萍白江华郝彬洁韩云志都义日
- 关键词:脑损伤肺功能
- 黄芩苷对支原体肺炎小鼠TLR4/NF-κB信号通路的抗炎及肺功能保护作用被引量:11
- 2023年
- 目的探讨黄芩苷对支原体肺炎小鼠Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路及炎性反应的影响。方法60只BALB/c小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、阿奇霉素组和黄芩苷高、中、低剂量组。采用滴鼻法建立支原体肺炎感染小鼠模型,采用黄芩苷和阿奇霉素进行干预,检测基本体征、肺功能、肺组织病理学变化、炎性因子水平,以及肺组织中鼠TLR4、NF-κB相关mRNA转录水平及蛋白相对表达水平。结果与对照组相比,模型组、阿奇霉素组、黄芩苷高剂量组、黄芩苷中剂量组、黄芩苷低剂量组小鼠体温、肺指数高,体质量、肺干湿比低(P<0.05);与模型组比较,阿奇霉素组与黄芩苷高、中、低剂量组的呼气峰值流速(PEF)、最大通气量(MVV)、动态肺顺应性(Cydn)上调,吸气阻力(RI)、呼气阻力(RE)、肺总阻力(RL)下调,肺功能得到保护,且肺泡灌洗液、血清、肺组织中炎性因子水平下调;阿奇霉素组与黄芩苷高、中、低剂量组肺组织病理损伤程度降低,与模型组比较,阿奇霉素组与黄芩苷高、中、低剂量组TLR4、NF-κB、人核因子κB抑制蛋白α(I-κBα)的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平下调(P<0.05)。结论黄芩苷可能通过调节TLR4/NF-κB信号通路表达,抑制炎性反应来实现保护肺功能、抗炎的作用。
- 吴文娟曾妮王硕莹孙京焕黄少祥
- 关键词:黄芩苷支原体肺炎小鼠肺功能抗炎
- 丙戊酸钠对50%总体表面积Ⅲ度烫伤大鼠肺功能保护作用的研究
- 2023年
- 目的研究丙戊酸钠对50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠肺功能的保护作用。方法采用随机数字表法将40只SD大鼠分为2组:单纯烫伤+盐水组和丙戊酸钠组,每组20只。2组大鼠备皮、戊巴比妥钠50 mg/kg麻醉后,采用96℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,制作50%TBSAⅢ度烫伤模型。烫伤后即刻,丙戊酸钠组给予丙戊酸钠治疗(300 mg/kg,腹腔注射给药),单纯烫伤+盐水组给予0.9%氯化钠溶液对照治疗(300 mg/kg,腹腔注射给药)。分别于烫伤后6、24 h对2组大鼠以腹主动脉采血法处死,胸正中线剖开取肺组织1 g左右备用。烫伤后6、24 h,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组大鼠各时间点肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平;应用伊文思蓝法检测肺微血管通透性;采用干/湿重法检测肺组织含水率;肺组织固定包埋并行苏木精-伊红(HE)染色,于光学显微镜下观察2组大鼠肺组织病理学变化;采用Ahshcroft纤维化评分标准对HE染色后的肺组织切片进行肺组织纤维化程度评分;采用双盲方式进行肺损伤评分。数据比较采用t检验。结果烫伤后6 h,丙戊酸钠组TNF-α、IL-6和IL-8水平分别为(2412.3±105.1)、(1724.2±168.4)、(1343.3±103.2)pg/mL,明显低于单纯烫伤+盐水组[(2861.1±121.3)、(2392.1±184.2)、(1691.5±121.4)pg/mL],2组比较差异均有统计学意义(t=2.154、2.612、2.741,P<0.05);烫伤后24 h,丙戊酸钠组TNF-α、IL-6和IL-8水平分别为(1823.7±97.3)、(927.2±106.1)、(862.3±80.5)pg/mL,明显低于单纯烫伤+盐水组[(2437.5±109.7)、(1721.6±86.5)、(1341.1±97.4)pg/mL],2组比较差异均有统计学意义(t=2.231、2.529、2.394,P<0.05)。烫伤后6 h,丙戊酸钠组伊文思蓝含量和肺组织含水率分别为(59.22±1.24)μg/g、(78.37±1.32)%,均明显低于单纯烫伤+盐水组[(71.21±1.28)μg/g、(83.13±1.43)%],2组比较差异均有统计学意义(t=2.219、2.463,P<0.05);烫伤后24 h,丙戊酸
- 朱美缔王树明郭思佳井维斌马明明刘锐
- 关键词:烧伤丙戊酸钠炎症因子血管通透性
- 布地奈德混悬液对胸腔镜微创食管癌患者肺功能保护临床研究被引量:1
- 2022年
- 目的:研究布地奈德混悬液对腔镜微创食道癌手术患者肺功能的保护作用。方法:选取2017年3月至2019年3月在赣南医学院第一附属医院胸心外科就诊行腔镜微创食道癌手术患者100例为研究对象,按是否使用布地奈德混悬液治疗分为观察组和对照组,观察组(布地奈德混悬液组)50例,对照组(无布地奈德混悬液组)50例,比较两组患者的术后肺功能[第1秒肺活量占整个肺活量百分比(FEV1%)、每分钟最大通气量实测值与理论预计值百分比(MVV%)]和肺部并发症(肺部感染、呼吸功能不全、肺不张)发生情况。结果:术前两组患者肺功能差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组FEV1%、MVV%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组肺部感染、呼吸功能不全、肺不张发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创腔镜食管癌患者使用布地奈德混悬液后对术后肺功能有保护作用,有效减少患者术后肺部并发症。
- 罗志方江美兰江文发
- 关键词:布地奈德混悬液食管肿瘤肺功能
- 乌司他丁对心脏术后患儿炎症反应的影响及肺功能保护作用被引量:2
- 2022年
- 目的分析乌司他丁对心脏术后患儿炎症反应的影响和肺功能保护作用及其分子生物学机制。方法选择2018年1月至2021年7月收治的100例先天性心脏病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组(50例)予以常规治疗,研究组(50例)在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比较两组患儿的心肌酶、炎症反应、肺功能、免疫功能指标、中性粒细胞计数与CD11b活性,并记录两组患儿的并发症发生率。结果术后2 h、3 h,两组患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)较术毕即刻均明显升高,且对照组明显高于研究组(P<0.05);两组患儿的血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)较术毕即刻均明显升高,且对照组明显高于研究组(P<0.05);两组患儿的动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入气氧分压(FiO_(2))、肺泡动脉氧分压差(P_((A-a))O_(2))较术毕即刻均明显改善,且对照组PaO_(2)/FiO_(2)明显低于研究组,P_((A-a))O_(2)明显高于研究组(P<0.05);两组患儿血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术毕即刻均明显改善,且对照组血清CD4+、CD4+/CD8+明显低于研究组,血清CD8+明显高于研究组(P<0.05)。术后2 h,两组患儿右心房的中性粒细胞计数较术毕即刻有所改善,且组间对比无统计学意义(P>0.05);两组患儿肺静脉的中性粒细胞计数较术毕即刻明显升高,而研究组低于对照组(P<0.05);两组患儿右心房及肺静脉的CD11b活性较术毕即刻明显升高,而研究组低于对照组(P<0.05)。随访期间,研究组患儿的并发症发生率(8.00%)明显低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论乌司他丁可有效减轻心脏术后患儿的炎症反应,具有良好的心肺功能保护作用,还可提高患儿的免疫功能,减少术后并发症的产生,临床应用价值较高。
- 吴云斐李寿林
- 关键词:乌司他丁炎症反应肺功能心肌酶
- SPECT肺灌注显像优化肺癌放疗计划对肺功能保护价值的研究被引量:3
- 2021年
- 目的探讨SPECT肺灌注显像在Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌放疗中指导放疗路径、优化放疗计划及保护肺功能方面的应用价值。方法本研究纳入84例Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(44例)及观察组(40例)。对照组依据常规CT图像制定放疗计划,观察组依据常规CT及SPECT肺灌注显像提示的肺功能信息制定P1、P2计划,但最终均按P2计划进行治疗。比较两组患者放射性肺炎发生率、放疗前后肺功能变化,并对比观察组P1、P2计划的剂量体积参数情况。结果计划优化后观察组放射性肺炎发生率降低,肺功能下降情况得以改善(均P≤0.001);P2计划在功能剂量参数上有明显改善(P<0.05),且危及器官受量变化不大(P>0.05)。结论SPECT肺灌注显像优化调强放疗计划能够在不增加其他危及器官受量条件下,降低功能肺受量,提高肿瘤放疗剂量,对患者的肺功能有保护作用。
- 刘霁郝美丽谭叶江晓虹陆海军
- 关键词:肺灌注显像放射性肺损伤
相关作者
- 叶胜捷
- 作品数:57被引量:215H指数:10
- 供职机构:解放军第一一八医院
- 研究主题:烧伤 深度烧伤 大面积深度烧伤 并发 创面修复
- 张文振
- 作品数:50被引量:169H指数:8
- 供职机构:中国人民解放军
- 研究主题:烧伤 大面积深度烧伤 深度烧伤 并发 创面修复
- 陈岩
- 作品数:4被引量:15H指数:2
- 供职机构:青岛大学医学院
- 研究主题:肺功能保护 肺功能 慢性阻塞性肺疾病 围手术期 合并肺癌
- 申瑞娟
- 作品数:8被引量:22H指数:3
- 供职机构:青岛市市立医院
- 研究主题:肺功能保护 肺功能 慢性阻塞性肺疾病 围手术期 中药
- 陈如俊
- 作品数:34被引量:140H指数:8
- 供职机构:中国人民解放军
- 研究主题:烧伤 大面积深度烧伤 深度烧伤 创面修复 MEEK植皮术