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高胰岛素血症及胰岛素抵抗的研究进展: 2024年; 高胰岛素血症及胰岛素抵抗是2型糖尿病和肥胖的主要代谢特征,可由遗传和生活方式等因素导致。二者在部分癌症的发生发展过程中可能起重要促进作用。本文就高胰岛素血症和胰岛素抵抗的关系,和所涉及的部分通路以及两者对其它癌症的影响进行综述,为研发新型缓解药物提供依据。; 黎玉婷林显光李臣鸿; 关键词：高胰岛素血症胰岛素抵抗 NOS CAMP-PKA

基因突变致新生儿高胰岛素血症1例报告: 2024年; 先天性高胰岛素血症(CHI)是一种由于胰岛素过量产生而导致严重低血糖的疾病。虽然疾病的机制取决于分型,但在所有CHI患者中,血糖和胰岛素的分泌会失衡,引起低血糖。这对新生儿来说是危险的,因为葡萄糖缺乏可能导致生长和发育所需的燃料供应不足。当新生儿经历这种缺乏能量时,可能会发生癫痫发作甚至昏迷。如果严重低血糖时间延长,可能会发生脑损伤,从而导致永久性癫痫发作,学习障碍,运动,视力障碍,发育障碍,脑瘫,甚至死亡[1]。本文回顾性分析1例入住吉林省妇幼保健院新生儿重建监护室、ABCC8基因突变引起的CHI病例特征。; 刘梦南彭峰; 关键词：新生儿低血糖高胰岛素血症基因突变

一种构建先天性高胰岛素血症模型的方法及模型: 本发明公开了一种构建先天性高胰岛素血症模型的方法及模型，通过对kcnj11基因P.H259R位点及P.H296R位点进行共同突变打靶，胚胎注射后进行胚胎移植，获得兔先天性高胰岛素血症模型，利用SpRY‑ABEmax基因编...; 宋宇宁李占军赖良学王东旭

先天性高胰岛素血症4例临床诊治和致病基因分析: 2024年; 目的探讨先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism,CHI)新生儿的临床诊治和基因变异情况。方法选择2018年9月至2022年4月山东第一医科大学附属省立医院收治的CHI患儿的临床资料进行回顾性分析。结果共纳入4例CHI患儿,足月儿3例,均为巨大儿,早产儿1例。母亲患妊娠期糖尿病及低血糖家族史各1例。4例均以反应差为主要表现,3例有嗜睡,1例伴肌张力低,1例病程中出现抽搐、拒乳,1例颅脑MRI提示顶枕叶皮质异常信号。基因测序1例为KCNJ11基因c.799C>G纯合变异,3例ABCC8基因杂合变异,分别为c.4477C>T和c.3540C>G、c.683G>A、c.4536C>A,均为致病性变异。其中KCNJ11基因中c.799C>G和ABCC8的c.3540C>G、c.4536C>A变异位点为未报道过的新发变异。3例应用二氮嗪治疗,1例有效为KCNJ11基因变异,2例无效均为ABCC8基因变异。1例存在低血糖脑损伤的患儿家长放弃治疗;3例好转出院,随访至1岁,2例停药后血糖稳定,1例仍需间断口服葡萄糖维持血糖。结论CHI易导致低血糖脑损伤,临床上对巨大儿、有糖尿病及低血糖家族史的患儿生后应早期监测血糖,尽早识别CHI并积极治疗,基因变异不同对药物的治疗反应不同。; 王晓静许平石然然于永慧; 关键词：先天性高胰岛素血症低血糖基因

高胰岛素血症与亚临床甲减患者颈动脉粥样硬化的关系: 2024年; 目的探讨高胰岛素血症(HINS)与亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法收集2020年9月至2022年12月于潍坊医学院附属医院住院的305例SCH患者的临床资料,按照HINS发生情况将其分为HINS组(n=166)和NHINS组(n=139)。收集患者的相关指标,采用Pearson或Spearman分析SCH患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响因素,应用Logistic回归模型分析SCH合并HINS患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结果两组患者糖尿病、高血压、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽、2 h C肽、CIMT、颈动脉粥样硬化发生率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Pearson或Spearman相关性分析结果显示,CIMT与年龄、高血压、HOMA-IR、FINS、2 h INS、空腹C肽、2 h C肽、LDL-C、促甲状腺激素(TSH)均呈正相关(P﹤0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,HINS、年龄、TSH均是发生颈动脉粥样硬化的影响因素(P﹤0.05)。结论HINS、年龄、TSH均是SCH患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素,SCH合并HINS患者发生颈动脉粥样硬化风险更高。; 曾濒洁张倩刘瑜陈春强; 关键词：高胰岛素血症亚临床甲状腺功能减退颈动脉内膜-中膜厚度颈动脉粥样硬化

高胰岛素血症对糖尿病伴心力衰竭作用机制的中西医研究进展: 2024年; 对中西医对高胰岛素血症在糖尿病伴心力衰竭进展中的作用机制及相关治疗的文献进行综述。高胰岛素血症导致营养物质代谢紊乱,包括蛋白质代谢异常--自噬的抑制;水和电解质代谢紊乱--氢钠交换异构体(NHE)的激活;葡萄糖与脂肪的代谢紊乱--心外膜脂肪组织的扩张,产生蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1、NHE1、NHE3、葡萄糖转运蛋白(GLUT)4、脂肪酸、促炎细胞因子、神经酰胺等物质导致心脏毒性和心肌细胞氧化应激、钠滞留和血浆容量扩张、全身炎症、心肌细胞凋亡、心肌肥大和纤维化、冠状动脉微循环异常、血管僵硬等过程,从而促进心力衰竭的发展。现代研究发现,多个中药单体和复方及针灸、穴位敷贴等中医特色治疗可通过抑制氧化应激、抵抗炎症反应、调控葡萄糖转运通路、促进脂肪酸分解等途径减轻高胰岛素血症并保护心脏功能。; 任启珣丛丛白玉涵王咏曹斌; 关键词：高胰岛素血症糖尿病心力衰竭中西医

二甲双胍对多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症女性妊娠结局的影响: 2024年; 目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症女性妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2022年5月漳州市第三医院收治的62例PCOS合并高胰岛素血症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予常规胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍治疗,比较两组性激素水平、胰岛功能、卵巢功能、妊娠结局及新生儿不良结局发生率。结果治疗6周后,两组促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、孕酮(P)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)水平均低于治疗前,HOMA-β均高于治疗前,且观察组HOMA-IR、FINS水平均低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卵巢体积均小于治疗前,平均卵巢直径(MOD)均长于治疗前,窦状卵泡数(AFC)均少于治疗前,且观察组卵巢体积小于对照组,MOD长于对照组,AFC少于对照组,差异有统计学意义P<0.05)。观察组剖宫产、羊水增多、流产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍治疗PCOS合并高胰岛素血症效果确切,可调节患者性激素水平,增强胰岛功能,改善妊娠结局,降低新生儿不良结局发生率。; 戴景曦陈惠玲; 关键词：二甲双胍高胰岛素血症多囊卵巢综合征

Apo A5、Alarin、C5a在单纯肥胖儿童高胰岛素血症中评估价值及临床意义: 2024年; 目的探讨载脂蛋白A5(Apo A5)、脂肪因子Alarin、补体C5a(C5a)在单纯肥胖儿童高胰岛素血症(HINS)中评估价值及意义。方法根据是否有HINS将2020年9月至2023年8月我院收治的302例单纯肥胖儿童分为HINS组、无HINS组,比较两组基线数据与血清Apo A5、Alarin、C5a水平,对相关数据进行统计分析。结果HINS组有糖尿病家族史患儿占比及FINS高于无HINS组(P<0.05);HINS组Apo A5低于无HINS组,Alarin、C5a高于无HINS组(P<0.05);相关性分析显示,Apo A5与FINS呈负相关(r=-0.759,P<0.05),Alarin、C5a与FINS呈正相关(r=0.816、0.829,P<0.05);Apo A5与Alarin、C5a呈负相关(r=-0.841、-0.827,P<0.05),Alarin与C5a呈正相关(r=0.860,P<0.05);线性回归分析显示,控制了糖尿病家族史等混杂因素后,Apo A5、Alarin、C5a仍与单纯肥胖儿童HINS呈显著的相关性(P<0.001);Apo A5、Alarin、C5a评估HINS的AUC依次为0.705、0.725、0.717,Apo A5+Alarin+C5a评估HINS的AUC最高为0.932,敏感度为79.17%,特异度为94.17%(P<0.05)。结论Apo A5、Alarin、C5a是单纯肥胖儿童HINS独立相关影响因素,联合检测三者水平有望成为预测HINS的一个有效方案,三者或可为儿童肥胖及HINS的预防提供新思路。; 康艳艳薛萍和旭丽; 关键词：C5A 单纯肥胖儿童高胰岛素血症

GDH抑制剂在制备治疗先天性高胰岛素血症药物中的应用和治疗先天性高胰岛素血症药物: 本发明公开了一种GDH抑制剂在制备治疗先天性高胰岛素血症药物中的应用和治疗先天性高胰岛素血症药物。本发明的微摩尔浓度的DEM在GDH的酶动力学试验中表现出一定的针对GDH活性的抑制效果，拓展了化合物DEM的新用途以及其在...; 袁月李长红朱秋莎孟诗周雪韩东娜

先天性高胰岛素血症性低血糖诊治专家共识(2022)被引量：3: 2023年; 先天性高胰岛素血症是导致儿童(尤其是新生儿)持续性高胰岛素血症性低血糖的一组遗传异质性疾病。病因复杂,临床表现谱广,神经发育障碍发生的风险性高使其早期诊治至关重要。在综合国内外学科进展的基础上,经广泛征求专家意见,特制定先天性高胰岛素血症性低血糖诊治专家共识(2022),旨在指导临床实践,提高我国儿科医师对该病的诊治水平,改善患儿预后。; 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华儿科杂志编辑委员会傅君芬罗飞宏巩纯秀罗小平章淼滢苏畅王金玲钱甜; 关键词：儿科医师神经发育障碍先天性高胰岛素血症低血糖学科进展

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