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糖尿病患者胰腺 外分泌 功能 不 全 的诊疗现状 2024年 胰腺 外分泌 功能 不 全 (pancreatic exocrine insufficiency,PEI)对其生活质量产生负面影响。目前,针对糖尿病患者PEI的诊疗规范尚不 完善。本文旨在从糖尿病患者PEI的病因和发病机制、临床表现、检测与诊断、治疗策略等多个维度,对糖尿病患者PEI的诊疗现状进行综合评述,以期深入探讨胰酶替代疗法在改善糖尿病患者PEI相关消化道症状方面的效果。关键词：糖尿病 胰腺外分泌功能不全 胰酶 酶替代治疗 胃切除术后胰腺 外分泌 功能 不 全 的meta分析 2024年 胰腺 外分泌 功能 不 全 (PEI)可导致患者出现体质量减轻、腹泻、腹胀、脂肪吸收不 良等症状,严重影响患者的生活质量。目的:探讨胃切除术后PEI的发生率以及胰酶替代治疗(PERT)的效果。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库中关于胃切除术后PEI和(或)PERT疗效的相关研究,检索时间均为建库至2024年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Stata 12.0软件行meta分析。结果:共纳入16项研究、974例患者,其中14项研究报道了胃切除术后PEI发生率,2项报道了PERT的效果。胃切除术后PEI发生率为43.8%(95%CI:0.295~0.585)。亚组分析结果显示胃癌切除术后PEI发生率为82.1%(95%CI:0.541~0.991),全 胃切除行Roux-en-Y术式重建和部分胃切除行Billroth Ⅱ术式重建的PEI发生率分别为60.4%(95%CI:0.489~0.719)和63.5%(95%CI:0.511~0.759),减重手术胆胰分流十二指肠开关术(BPD/DS)术式PEI发生率为67.3%(95%CI:0.542~0.804)。全 胃切除术后PERT早期干预可减少24 h(SMD=-1.24,95%CI:-1.56~-0.91,P<0.001)和72 h(SMD=-1.41,95%CI:-1.74~-1.07,P<0.001)粪便脂肪含量,减少24 h粪便脂肪含量>7 g患者的例数(OR=0.21,95%CI:0.09~0.53,P=0.001)。结论:胃切除术后患者普遍发生PEI,临床医师应提高重视,尤其是对于胃癌胃切除术后、全 胃切除行Roux-en-Y术式重建、部分胃切除行Billroth Ⅱ术式重建和减重手术行BPD/DS术式的患者。全 胃切除术后患者可通过给予PERT改善PEI导致的脂肪吸收不 良。关键词：胃切除术 胰腺外分泌功能不全 META分析 胰腺 外分泌 功能 不 全 诊断和治疗相关用药研究进展2024年 胰腺 外分泌 功能 不 全 (PEI)的诊断和胰酶替代治疗(PERT)提供参考。方法检索PubMed、中国知网、万方数据库2009年1月至2022年6月的PEI相关文献,分析PEI的流行病学与病因、临床特点、诊断及外分泌 功能 评估方法、PERT治疗时机与用药选择,总结已批准上市的胰酶制剂及其成分和使用注意事项。结果胰腺 的分泌 功能 受神经和激素两方面调节,PEI发生机制包括胰腺 实质丧失、胰腺 分泌 抑制或失活和术后胰腺 分泌 不 协调,成人常见病因为慢性胰腺 炎和胰腺 癌,儿童为囊性纤维化。PEI诊断的“金标准”是72 h粪便脂肪测试,但已逐渐被粪便弹性蛋白酶1(FE-1)检测取代,且需运用多学科方法评估胰腺 外分泌 功能 。PERT为相关诊疗规范推荐的PEI首选治疗方案,可显著提高患者的生存率和生活质量。美国、中国、英国及欧盟批准上市的常用胰酶制剂共有18种,其中我国有8种(国产5种,进口3种),以释放稳定、对酸稳定性高、可高剂量使用的肠涂层制剂为首选。涉及胰酶与其他药物相互作用的文献较少,临床用药中应予以关注。结论开发更精准的PEI诊断方法,以及作用更稳定持久的胰酶制剂,对于PEI的治疗有重要意义。该研究加深了对PEI的认知,完善了临床诊疗方案,推进了PERT药物的利用,可为临床个体化用药提供参考。关键词：胰腺外分泌功能不全 胰弹性蛋白酶1在胰腺 外分泌 功能 不 全 诊断中的研究进展 被引量：1 2024年 胰腺 外分泌 功能 不 全 的诊断方法,具有快速、稳定、操作简便的优点。本文对PE-1粪便检测与胰泌素刺激法、72 h粪便脂肪试验、^(13)C混合三酰甘油呼气试验等方法的诊断效能差异及PE-1检测在胰腺 外分泌 功能 不 全 诊断中的研究现状进行综述,为临床更好地开展PE-1检测提供参考。关键词：胰腺外分泌功能不全 慢性胰腺炎 胃肠外 科手术后胰腺 外分泌 功能 不 全 诊断与管理中国专家共识(2024版) 2024年 外 科病人,尤其是因肿瘤而行较大范围切除术后者,营养不 良发生率高,体重和体重指数(body mass index,BMI)明显降低以及肌少症是常见临床表现,可伴有不 同程度的机体功能 衰减和生活质量下降。有研究报道,胃食管肿瘤术后病人平均随访约2年后,其中73%的病人观察到明显的吸收不 良,病人体重、BMI、全 身去脂体重指数等均显著下降^([1])。另外 ,临床也观察到异常的营养不 良相关血清学指标如铁蛋白、叶酸、维生素B12和维生素D缺乏^([2])。关键词：胃肠手术 胰腺外分泌功能不全 营养管理 慢性胰腺 炎胰腺 外分泌 功能 不 全 和肠道微生态及血清炎性指标水平的相关性 2024年 胰腺 外分泌 功能 不 全 和慢性胰腺 炎(CP)患者肠道微生态及血清炎性指标变化的相关性。方法 选取2019年1月-2021年5月沧州市中心医院178例CP患者,根据是否伴有外分泌 功能 不 全 将其分为无外分泌 功能 不 全 组[粪弹力蛋白酶1(FE1)≥200μg/g,n=40]、轻中度外分泌 功能 不 全 组(100μg/g≤FE1<200μg/g,n=60),重度外分泌 功能 不 全 组(FE1<100μg/g,n=78),比较各组患者的肠道菌群、小肠细菌过度生长的差异情况以及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异;Spearman相关分析肠道菌群、炎性因子与FE1的相关性。结果 重度外分泌 功能 不 全 组患者肠道杆菌科、肠道球菌科相对丰度[(0.032±0.004)、(0.049±0.011)]明显高于轻中度外分泌 功能 不 全 组[(0.024±0.003)、(0.036±0.008)]和无外分泌 功能 不 全 组[(0.011±0.001)、(0.020±0.005)],双歧杆菌科、乳酸杆菌科相对丰度[(0.012±0.002)、(0.015±0.002)]明显低于轻中度外分泌 功能 不 全 组[(0.025±0.006)、(0.020±0.004)]和无外分泌 功能 不 全 组[(0.046±0.009)、(0.031±0.006)],差异均有统计学意义(P均<0.05);轻中度外分泌 功能 不 全 组患者肠道杆菌科、肠道球菌科相对丰度明显高于无外分泌 功能 不 全 组,双歧杆菌科、乳酸杆菌科相对丰度明显低于无外分泌 功能 不 全 组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重度外分泌 功能 不 全 组小肠细菌过度生长阳性率(64.1%)高于轻中度外分泌 功能 不 全 组(30.0%)和无外分泌 功能 不 全 组(10.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05);轻中度外分泌 功能 不 全 组小肠细菌过度生长阳性率高于无外分泌 功能 不 全 组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度外分泌 功能 不 全 组PCT、CRP、TNF-α水平[(5.8±0.9)ng/L、(245.8±15.0)mg/L、(593.1±41.9)pg/mL]高于轻中度外分泌 功能 不 全 组[(4.3±0.6)ng/L、(201.0±13.8)mg/L、(512.5±35.6)pg/mL]和无外分泌 功能 不 全 组[(3.1±0.4)ng/L、(183.4±11.2)mg/L、(关键词：胰腺外分泌功能不全 慢性胰腺炎 肠道微生态 柴胡疏肝散治疗慢性胰腺 炎的临床效果及对患者胰腺 外分泌 功能 的影响 2024年 胰腺 炎的临床效果及对患者胰腺 外分泌 功能 的影响。方法:选取2021年1月-2023年5月单县中心医院收治的慢性胰腺 炎患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规西药治疗,观察组实施柴胡疏肝散治疗。比较两组临床疗效、胰腺 外分泌 功能 、症状积分及并发症发生情况。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组粪便脂肪含量、粪便含氮量、排便频次均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀、腹痛、早饱感、嗳气及食欲不 振症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:柴胡疏肝散治疗慢性胰腺 炎的效果显著,可有效改善患者的胰腺 外分泌 功能 ,降低症状积分,具有较高的安全 性,值得临床推广。关键词：柴胡疏肝散 慢性胰腺炎 胰腺外分泌功能 胰腺 切除术后胰腺 外分泌 功能 不 全 的诊治现状被引量：1 2023年 胰腺 外分泌 功能 不 全 引起的消化不 良是胰腺 切除术后常见并发症,但目前仍缺乏简单、高效、统一的诊断方法和规范化的治疗手段,且外 科医师缺乏对其认识程度,导致其难以得到充分诊治。因此,本文对胰腺 切除术后胰腺 外分泌 功能 不 全 的定义、发病原因、不 同胰腺 手术方式后发生率、现有诊断方法与治疗预防策略等几个方面的相关研究进展进行了归纳总结,以期为进一步改善胰腺 切除术后胰腺 外分泌 功能 不 全 的诊治提供参考。关键词：胰腺外分泌功能不全 胰腺切除术 治疗学 急性胰腺 炎后胰腺 外分泌 功能 不 全 的护理研究进展 2023年 胰腺 炎患病率呈逐渐上升趋势,约有30%的患者出现胰腺 外分泌 功能 不 全 ,对消化功能 造成严重阻碍,经常出现营养吸收不 良的症状。鉴于此,本文旨在总结国内外 相关研究内容,分析护理干预在急性胰腺 炎后胰腺 外分泌 功能 不 全 中的重要价值,阐述不 同的护理措施,为急性胰腺 炎护理人员的护理工作提供有力参考和借鉴。关键词：急性胰腺炎 胰腺外分泌功能不全 护理措施 衰老个体胰腺 外分泌 功能 不 全 与肠道菌群关系的研究进展 2023年 胰腺 外分泌 功能 不 全 是指由于各种原因引发的胰酶分泌 不 足或胰酶分泌 不 同步,从而导致患者出现消化吸收不 良等症状。肠道菌群是肠黏膜表面数量庞大的微生物群落,主要功能 包括肠道免疫功能 、构成肠道生物屏障以及参与营养与代谢的调节等。由于衰老,部分老年人常会出现不 明原因的慢性胰腺 功能 不 全 ,常表现为不 明原因的体重下降和营养不 良。多项研究表明,肠道微生物组的组成随着年龄的增长发生显著变化。本文围绕衰老及其相关胰腺 外分泌 功能 不 全 和可能对肠道菌群的影响做一综述,为针对老年人胰腺 外分泌 功能 改变及菌群变化特征制定个体化防治策略提供参考依据。关键词：胰腺外分泌功能不全 衰老
