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新疆阿克苏市2019-2022年多中心500例胸膜结核患者的临床特征分析
2024年
目的分析新疆阿克苏市2019年-2022年多中心500例胸膜结核患者的临床特征。方法回顾性分析新疆阿克苏市2019年1月-2022年1月多中心500例胸膜结核患者的临床资料,分析患者的流行病学、临床特征、治疗及随访结果。结果500例胸膜结核患者中,男性较多,为370例(74.00%),女性仅130例(26.00%);<45岁有220例,发病率最高,为44.00%;春秋季节为疾病高发季节,共408例,占比81.60%;居住地为农村者较多(388例),发病率为77.60%;胸腔积液单侧渗出者较多(455例),占比91.00%,其中单左侧渗出265例(53.00%),单右侧渗出190例(38.00%)。临床表现中,咳嗽(483例)、发热(451例)为主要症状,发病率为96.60%、90.20%;胸腔镜下病理特征中,胸膜黏连(372例)、胸膜增厚(235例)、充血(196例)较常见,发病率分别为74.40%、47.00%、39.20%;胸膜活检病理特征中,肉芽肿性炎(340例)发病率最高,为68.00%。500例患者治疗过程中出现药物性肝损伤99例,发生率为19.80%(99/500),类赫氏反应6例,发生率为1.20%(6/500)。随访1年,胸膜结核复发3例,复发率为0.60%(3/500)。结论新疆阿克苏市2019年-2022年多中心500例胸膜结核患者以男性青壮年为主,多发于春秋季节,以胸腔积液单侧渗出为主,临床可依据患者的临床表现及特征进行诊疗。
岳小萍
关键词:胸膜结核胸腔积液
罕见胸膜结核瘤1例
2023年
作为结核胸膜炎重要的临床和病理学特征之一,胸膜结核瘤多继发于结核胸膜炎后在壁层或脏层胸膜的瘤样病灶。胸膜结核具有少菌性和结核分枝杆菌分布不均匀的特性,胸膜结核瘤有相同特性,使得培养阳性率偏低,导致诊断困难。且胸膜结核瘤可广泛累及肺部,部分病灶会不断增大、数目增多,严重影响肺功能,甚至发展至坏死及液化,液化坏死液漏入胸腔可导致结核性脓胸,积极有效的治疗可改善治愈率。本文报道1例以胸腔破裂为表现的罕见胸膜结核瘤病例,通过分析该患者的病史、临床征象、诊断及治疗过程,探讨胸膜结核瘤的诊断方法,同时分析胸膜结核瘤的临床表现、发病机制及治疗手段,以此为临床工作提供经验。
肖行陈海梅邓小彦
关键词:胸膜结核瘤发病机制
巨型胸膜结核瘤1例
2023年
本文介绍了1例罕见巨型胸膜结核瘤的病例。患者女,62岁,因间断发热伴咯血入院,胸腹部CT可见右侧胸腔内巨大占位,双侧输卵管表面不平,实验室检查提示血小板、白细胞、血红蛋白减低。胸腔内的占位最终通过活检证实为结核瘤。患者入院前患肺结核,曾自行三联抗结核9年余,造成了肝脏、骨髓等脏器受损,且导致耐药结核产生,为诊治增加了复杂性。
李玉茜孙昆昆马晓红高占成
关键词:右侧胸腔脏器受损结核瘤耐药结核咯血
胸膜结核瘤的临床特征及发病高危因素分析被引量:1
2023年
目的总结胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特征,分析发病高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月在南京市第二医院收治的56例PTM患者(病例组)资料,首先总结该56例患者的临床特征,其次与60例结核胸膜炎(tuberculous pleurisy,TPE)(对照组)未合并PTM的病例对比,分析罹患PTM的高危因素。结果PTM的平均年龄为(29.04±6.95)岁,男女性别无差异。从诊断TPE起,PTM的平均发病时间为(4.29±2.34)个月。42例(75%)PTM位于下肺叶。病例组和对照组临床症状、基础疾病差异无显著性,在合并影像学比较中,病例组胸膜增厚更常见(44.64%vs 23.33%,P=0.02),同时胸水ADA(adenosine deaminase)水平高于对照组[(48.32±19.19)U/L vs(44.79±24.57)U/L,P=0.03]。在细胞免疫功能检测中,CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞绝对计数和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T比值2组差异无显著性(P>0.05),而病例组CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)T细胞的活化标志物Ki-67+的表达明显高于对照组(36.64±16.50 vs 7.19±5.23,P<0.001;33.31±15.94 vs 5.02±7.13,P<0.001)。结论PTM的发病年龄较轻,多见于TPE治疗半年内出现。罹患PTM的高危因素较复杂,胸膜增厚、ADA水平升高以及T淋巴细胞的免疫活化失调可能是PTM发病的高危因素。
高卫卫杨楠尹春阳曾谊
关键词:胸膜结核瘤结核性胸膜炎腺苷脱氨酶T淋巴细胞亚群T淋巴细胞活化
胸膜结核瘤的临床特征及发病高危因素分析
目的总结胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特征,分析发病高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月在南京市第二医院收治的56例PTM患者(病例组)资料,首先总结该56例患者的临...
高卫卫杨楠尹春阳曾谊
关键词:胸膜结核瘤结核性胸膜炎腺苷脱氨酶T淋巴细胞亚群T淋巴细胞活化
结核胸膜炎患者伴发胸膜结核瘤的影响因素分析
背景结核病(tuberculosis,TB)是一种传染性疾病,是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)侵染人体(以肺部为主)后所致。世界卫生组织(World Health Orga...
李晔
关键词:结核性胸膜炎胸膜结核瘤
儿童胸膜结核瘤临床特征及疗效分析
2022年
目的探讨儿童胸膜结核瘤(PTM)的临床、影像学特征与疗效,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析36例PTM患儿的临床资料。结果36例患儿中男24例、女12例;农村26例、城市10例;中位年龄10.0(7.3~13.8)岁,0~5岁4例,~10岁11例,~14岁12例,>14岁9例。均有明确结核胸膜炎病史。胸部CT扫描均提示PTM典型表现,单发病灶30例,多发病灶6例;病变位于右侧22例,左侧12例,双侧2例。均以异烟肼+利福平+吡嗪酰胺为核心抗结核方案,其中在抗结核治疗<3月出现PTM者24例,~6月出现9例,>6月出现3例。诊断为PTM后,25例维持原方案治疗,4例联用利奈唑胺、3例联用乙胺丁醇,手术治疗4例。34例治愈,2例处于治疗中。结论儿童PTM多发生在大龄男童结核胸膜炎抗结核治疗3月内,胸部CT检查有利于发现PTM,大部分患儿经内科治疗可痊愈。
袁叶玲张锋王团美
关键词:结核胸膜结核瘤疗效儿童
儿童结核胸膜炎并发胸膜结核瘤影响因素探讨
目的:分析儿童结核胸膜炎的临床特征及发生胸膜结核瘤的影响因素,以降低结核胸膜炎、胸膜结核瘤的误诊率、漏诊率、致残率,提高诊疗水平。方法:回顾性分析2017年1月至2021年3月在南华大学附属长沙中心医院住院并诊断为结...
袁叶玲
关键词:结核性胸膜炎胸膜结核瘤儿童
结核胸膜炎患者伴发胸膜结核瘤的影响因素分析被引量:7
2022年
目的分析结核胸膜炎患者伴发胸膜结核瘤的影响因素,为患者治疗方案制定提供科学依据。方法选取结核胸膜炎患者作为研究对象,根据是否伴发胸膜结核瘤将所有研究对象分为病例组和对照组。使用自制调查问卷收集患者的临床资料和实验室指标。结果共纳入了276例结核胸膜炎患者,年龄(39.22±18.12)岁,其中84例患者伴发了胸膜结核瘤。单因素分析结果显示,结核胸膜炎患者积液量、注入尿激酶以及使用糖皮质激素是患者发生胸膜结核瘤的影响因素(P<0.05)。进一步的多因素分析结果显示,胸腔积液含量、注入尿激酶以及使用糖皮质激素与结核胸膜炎患者胸膜结核瘤的发生存在统计学意义(分别P=0.003、<0.001、0.001)。结论胸腔积液含量、注入尿激酶以及糖皮质激素的使用可能对结核胸膜炎患者胸膜结核瘤的发生产生影响。
李晔刘晓宁章鑫丽沙巍卫卫尤青海
关键词:结核性胸膜炎胸膜结核瘤
胸膜结核瘤发病机制及治疗的研究进展被引量:5
2021年
胸膜结核瘤(PTM)是多继发于结核胸膜炎之后发生在壁层或脏层胸膜的瘤样病灶,亦称胸膜结核球。PTM虽为良性增殖性病灶,但肺部可广泛累及。不经积极治疗,部分病灶会不断增大、数目增多,严重影响疾病预后。近年来,随着辅助检查手段的提高以及国内外学者对该疾病的进一步认识,PTM的发病率明显增加,但目前PTM发病机制的研究仍处于探索研究阶段。该述评结合近年来相关文献,探讨其发病机制及治疗进展。
高卫卫胡炜燚徐元龙曾谊
关键词:结核瘤抗肿瘤联合化疗方案

相关作者

敖国昆
作品数:12被引量:0H指数:0
供职机构:中国人民解放军第三〇九医院
研究主题:胸膜结核 缓释剂 抗结核药物 微球 子宫造影
唐神结
作品数:409被引量:3,175H指数:28
供职机构:首都医科大学附属北京胸科医院
研究主题:结核 结核病 耐药结核病 耐多药结核病 抗结核药物
张卫东
作品数:53被引量:284H指数:10
供职机构:湖南省人民医院
研究主题:经支气管镜 支气管镜 预后 肺血栓栓塞 中危
马屿
作品数:34被引量:249H指数:8
供职机构:首都医科大学附属北京胸科医院
研究主题:肺结核 耐多药结核病 结核病 结核分枝杆菌 联合化疗方案
王志刚
作品数:22被引量:59H指数:6
供职机构:泉州市第一医院
研究主题:结核性胸膜炎 联合顺铂 胸膜结核 胸膜活检 胸膜