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探讨早期肠内营养支持与腹部按摩法的结合对腹部大手术后外科ICU患者的肠道功能恢复的影响: 2024年; 探讨早期肠内营养支持与腹部按摩法的结合对腹部大手术患者术后恢复的影响。方法选取我院收治的腹部大手术患者共70例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组采取常规护理对两组术后胃肠功能恢复时间、术后7d营养指标、炎症及免疫功能指标、住院情况及并发症发生率进行比较。结果观察组术后胃肠功能各项指标恢复正常时间短于对照组(P<0.05),观察组术后7d的营养指标好于对照组(P<0.05),观察组术后7d的炎症指标水平低于对照组(P<0.05),观察组住院时间各指标均低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在腹部大手速患者的术后护理过程中,进行早期肠内营养支持联合腹部按摩法的应用将有助于促进患者的胃肠道功能恢复,同时改善患者的术后营养情况、炎症水平,促进患者的术后住院时间缩短。; 杨非利刘杰; 关键词：早期肠内营养腹部按摩腹部大手术

高龄腹部大手术患者术中低体温影响因素及其预防管理被引量：1: 2024年; 目的调查高龄腹部大手术患者术中低体温发生率,分析影响术中低体温的相关因素。方法将2022年1月至2023年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院收治的146例行腹部大手术的高龄患者纳为研究对象。统计其术中低体温发生率及术中低体温对患者术后并发症的影响,采用logistic回归模型分析影响高龄腹部大手术患者术中低体温的相关影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果 146例高龄腹部大手术患者中,发生术中低体温患者共76例(52.05%),发生术中低体温患者麻醉恢复期寒颤、代谢性酸中毒、电解质紊乱等发生率均高于正常体温组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析发现,体质量指数≥24 kg/m~2(OR=0.212, 95%CI 0.073~0.615)及输液加温(OR=0.459, 95%CI 0.279~0.756)是高龄腹部大手术患者术中低体温发生的保护因素,而麻醉时间≥3 h(OR=2.010, 95%CI 1.604~2.518)、术中输液量>2 000 ml(OR=1.912,95%CI 1.164~3.139)是其危险因素。结论高龄腹部大手术患者术中低体温发生率较高,术中低体温会增加患者术后各种并发症发生率;建议采用复合措施,以降低患者术中低体温发生率。; 崔志勇孔晓宇万旭娜; 关键词：老年人腹部大手术

腹部大手术患者首次下床跌倒恐惧的潜在剖面分析及护理启示: 2024年; 目的探索腹部大手术患者首次下床跌倒恐惧的潜在类别及特征,分析不同潜在类别的影响因素,并提出对腹部手术护理工作的启示。方法采用便利抽样法,选取2023年4月—8月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科和肝胆外科择期行腹部大手术的213例患者作为调查对象,在其术后首次下床活动当天采用一般资料调查表、修订版跌倒恐惧量表、患者跌倒风险感知量表和一般自我效能感量表进行调查,对调查对象的跌倒恐惧特征进行潜在剖面分析,并通过单因素方差分析和Logistic分析探索不同类别间的相关影响因素。结果共纳入202例腹部大手术患者,首次下床跌倒恐惧总分为(35.28±8.85)分。其跌倒恐惧表现为3个潜在类别:低水平恐惧型(22.28%)、中水平恐惧型(47.52%)、高水平恐惧型(30.20%)。不同恐惧类别的首次下床时间比较,差异有统计学意义(H=19.292,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,行胰腺外科手术者发展为中水平恐惧型的可能性更大(P=0.037);跌倒感知环境因素水平高、感知个人活动因素水平高和自我效能感低的患者发展为高水平恐惧型的可能性更大(P<0.05)。结论腹部大手术患者首次下床跌倒恐惧潜在剖面存在异质性,中高恐惧水平患者占比较高,跌倒风险感知、自我效能感和手术部位是跌倒恐惧的重要影响因素,医护人员应制订针对性健康教育和早期活动方案,以降低其下床跌倒恐惧水平。; 谭铮可可杨丽唐雯桢李丹妮陈欣贾葵; 关键词：恐惧意外跌倒腹部早期下床活动护理

mFi-CONUT评分对行腹部大手术老年恶性肿瘤患者的评价: 李丹

老年腹部大手术患者围术期严重并发症预测模型的开发与验证: 米吉提·麦麦提

围手术期降钙素原水平与腹部大手术后患者发生谵妄的关系研究: 2023年; 目的研究围手术期炎症因子水平与腹部大手术患者发生术后谵妄(Postoperative delirium,POD)的关系,从而为谵妄发生、发展的机制提供依据。方法本研究最终将148例腹部大手术患者纳入研究,根据谵妄评估方法量表(The Confusion Assessment Method,CAM)和患者临床表现,将其分为谵妄组和非谵妄组,收集两组患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和白细胞(White blood cell,WBC)等指标水平。结果非谵妄组和谵妄组术后第1日CRP分别为64.87(46.58,83.38)mg/L和111.56(75.05,170.54)mg/L,两组差异有统计学意义(z=3.716,P<0.01);非谵妄组和谵妄组术后第1日PCT水平分别为0.54(0.26,2.15)ng/ml和7.33(4.00,15.56)ng/ml,两组差异有统计学意义(z=7.034,P<0.01);两组患者WBC水平无明显差异。结论腹部大手术发生POD的患者,术后第1日PCT和CRP水平明显升高,全身性感染性炎性反应可能参与谵妄的发生发展。; 石磊海峰贾艳红陆赪阳王伟王小鹏张东明; 关键词：谵妄腹部手术炎症因子

经鼻高流量氧疗与传统氧疗在腹部大手术患者中应用效果的比较被引量：1: 2023年; 目的比较拔管后早期经鼻高流量氧疗(HFNCOT)与传统氧疗在腹部大手术患者中的应用效果。方法选择行计划性腹部大手术且存在术后肺部并发症中高风险的患者120例,将其随机分为传统氧疗组和HFNCOT组各60例。拔管后,传统氧疗组通过持续使用鼻导管来实施序贯氧疗,HFNCOT组通过高流量温湿化呼吸治疗仪实施序贯氧疗。观察两组患者氧疗24 h后的氧合指数、PaCO_(2)、呼吸频率、痰液黏稠度等级;分别于术后1 d、术后2 d,采用15项康复质量(QoR-15)量表评估患者的术后早期康复质量;记录手术后7 d内患者的肺部并发症发生情况,后续氧疗持续时间及术后住院时间。结果与传统氧疗组相比,HFNCOT组患者氧疗24 h后的氧合指数更高,呼吸频率和痰液黏稠度等级均更低,术后1 d和2 d的QoR-15量表评分均较高,后续氧疗持续时间及术后住院时间均缩短(均P<0.05)。两组患者氧疗24 h后的PaCO_(2)及术后7 d内肺部并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于存在术后肺部并发症中高风险的腹部大手术患者,与传统氧疗相比,拔管后早期应用HFNCOT虽然不能降低患者术后7 d内肺部并发症的发生风险,但其更有利于改善患者的氧合功能和痰液黏稠度,并可促进其术后早期康复,缩短后续氧疗持续时间及术后住院时间。; 臧守华张玉坤陈军; 关键词：腹部大手术肺部并发症

开放性腹部大手术急性疼痛管理的研究进展: 2023年; 腹腔镜手术虽已广泛应用于临床,但腹部开放手术仍是较为常见的手术方式。术后急性疼痛不仅造成患者心理创伤,也增加了并发症的风险并延长住院时间。目前临床上术后快速恢复方案侧重于多模式镇痛,在围术期给予针对不同疼痛药物和镇痛方法,以限制住院期间阿片类药物的使用。本文就国内外关于剖腹大手术后急性疼痛的镇痛药物和技术等做一综述。; 杨爱萍邢艳红王迎斌; 关键词：阿片类药物多模式镇痛住院期间镇痛药物镇痛方法腹部大手术

预加温对全麻复合硬膜外麻醉下腹部大手术围术期低体温发生率的影响: 目的:观察预加温对全麻复合硬膜外麻醉下腹部大手术患者围术期低体温发生率的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月在中国医科大学附属第一医院行全麻复合硬膜外麻醉下的腹部大手术患者60例,随机分为预加温组和对照组,每...; 王鑫; 关键词：围术期低体温腹部大手术

大承气汤联合超声波治疗在腹部大手术后加速康复中的作用分析: 2023年; 选择样本展开分组对比实验以分析大承气汤联合超声波治疗在腹部大手术后加速康复中的具体效果。方法随机地选取我院2022年3月至2023年3月之间接受腹部大手术患者80例作为本次的研究对象,按照电脑随机数表法将其平均地分为两组,每组40例患者。对于其中一组患者采用常规临床治疗方法给予治疗,包含有禁食禁水、营养支持以及肠胃减压等措施。另外一组患者除了采用常规治疗之外还在患者手术后24小时内加入大承气汤,同时联合超声波进行治疗。治疗完毕后,对于两组患者肠胃功能指标的恢复时间以及住院时间等指标。结果在使用大承气汤联合超声波后患者的住院时间明显缩短,而且各项肠胃功能指标也明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论在腹部大手术后,使用大承气汤联合超声波治疗有着良好的效果,能够有效地恢复患者的各项指标,起到加速康复的良好效果。; 陈玉国郝玉杰; 关键词：大承气汤腹部大手术加速康复超声波

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