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糖尿病肾病药物治疗策略新进展: 2025年; 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要并发症之一,也是引致终末期肾病的主要原因。DKD治疗与糖尿病患者临床预后密切相关。传统的治疗策略侧重于改善患者生活方式和控制患者的风险因素,如血糖、血脂和血压。过去肾素-血管紧张素系统抑制剂一直是治疗DKD的主要药物,但由于DKD发病机制复杂,其治疗尚未取得突破性进展。近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1抑制剂和二肽基肽酶-4抑制剂等新型降糖药以及盐皮质激素受体拮抗剂的出现为DKD的治疗提供了更多选择。此外,一些新开发的药物,包括蛋白激酶C抑制剂、晚糖基化终产物抑制剂、内皮素受体抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等,在动物实验或临床试验中均显示出积极的效果。本文综述了近年来DKD的治疗进展,一些新兴药物的研究现状,以及未来治疗DKD的潜在药物,希望能为临床治疗DKD提供一些指导。; 郭凯成玮朱玉琴叶娜朱文锦周尊海; 关键词：糖尿病肾病肾素-血管紧张素系统抑制剂胰高血糖素样肽-1受体激动剂

血管移植物感染抗微生物药物治疗策略及合理选择: 2024年; 血管移植物感染(VGI)是血管移植术后少见但严重的并发症,其发生风险与移植物位置、材料、病原微生物的种类和耐药性,以及病人的年龄和合并症等因素相关。主要病原体包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性菌,以及革兰阴性菌、厌氧菌和真菌等。VGI的诊治依赖于及时采样明确病原体,并进行有效的抗微生物药物治疗和外科处理。抗微生物药物治疗是VGI管理的核心,需综合考虑病原体类型、感染部位、病人基础情况及药物的生物膜穿透性等因素。经验性治疗通常广泛覆盖革兰阳性和阴性菌,并使用能够穿透生物膜的抗微生物药物;目标性治疗则根据明确的病原体选择窄谱药物,如青霉素类、万古霉素及利福平等。对于耐药菌株,如产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌或碳青霉烯类耐药菌,可用碳青霉烯类或新型β酰胺类酶抑制剂复方制剂。针对生物膜相关感染,可联合使用利福平、氟喹诺酮类等药物提高治疗效果。药代动力学/药效学(PK/PD)指导下制定的治疗方案可优化抗感染疗效,常根据药物浓度与时间关系,选择浓度依赖性或时间依赖性药物。抗感染治疗的疗程视感染严重程度、病原体特性、临床随访结果而定,通常为4~6周,必要时延长至3~6个月甚至终身。移植物的彻底清创与替换对改善VGI预后至关重要。对于无法完全去除感染的病例,建议进行长期抗感染治疗,并定期评估其有效性及不良反应。通过及时、充分的抗微生物药物治疗,以及精准的外科干预,可显著降低VGI相关死亡率并延长无感染生存期。; 陈璋璋陈灿岳嘉宁吕迁洲李晓宇; 关键词：药代动力学病原体清创术

非瓣膜性心房颤动的药物治疗策略: 在众多心律失常疾病中,心房颤动是最常见的一种,随着其患病率逐年升高,以及心房颤动相关的脑卒中、血栓栓塞、心力衰竭等并发症的发生率越来越高,使得国内外学者们对心房颤动的研究逐年深入。房颤的发生和发展主要涉及电生理和病理生理...; 卫健梁斌; 关键词：非瓣膜性心房颤动缺血性卒中房颤患者抗血小板治疗

血小板高反应性的遗传因素及其药物治疗策略的研究进展被引量：1: 2024年; 抗血小板药物是目前治疗缺血性心脏病的常用药物,主要包括氯吡格雷、阿司匹林,但易发生氯吡格雷抵抗、阿司匹林抵抗,而它们同属于抗凝治疗后血小板高反应性的范畴。遗传因素对血小板高反应性的影响至关重要。目前对血小板高反应性的治疗策略主要以个体化抗血小板治疗为主,常用的药物包括替格瑞洛、αⅡbβ3拮抗剂、中药。总结了血小板高反应性的遗传因素和治疗策略的研究进展,旨在为血小板高反应性的治疗提供临床参考。; 张峰森王芳甄媛媛夏一淼李晶何春远袁宏中王法财; 关键词：氯吡格雷阿司匹林抗血小板治疗

新发与复治结核病患者药物治疗策略的比较研究: 2024年; 目的本研究通过比较新发与复治结核病患者药物治疗的疗效、安全性、治疗依从性及复发率,以期为结核病的个体化治疗策略提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月我中心收集的248例结核病患者的临床资料。根据病情分为新发组212例和复治组36例。两组均接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等一线抗结核药物治疗。对比两组疗效、药物耐受性和安全性、治疗依从性及长期结局。结果新发结核病患者在疗效评估、治疗依从性及长期随访中的持续性阴性率方面均优于复治患者。复治患者的药物相关不良反应发生率较高,尤其是在肝功能异常和胃肠道反应方面。此外,复治患者的复发率显著高于新发患者。结论新发结核病患者在疗效、安全性和长期效果方面表现较好,而复治患者由于耐药性和治疗依从性问题,疗效较差,复发率较高。因此,复治结核病患者的治疗应更加个体化,考虑耐药性和药物耐受性,采用更加积极的治疗和随访策略。; 金夏芸; 关键词：结核病治疗

干眼症的药物治疗策略及研究进展被引量：1: 2024年; 干眼症(DED)是一种复杂的多因素疾病,表现出不同的症状,这些症状可影响视觉功能,导致日常生活活动受限,工作效率降低,从而严重影响生活质量。本综述对目前临床上DED的治疗药物以及市场上正在开发的DED治疗策略进行总结,旨在对临床研究提供参考。; 秦红倩许卉; 关键词：干眼症人工泪液非甾体抗炎药

有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿药物治疗策略被引量：1: 2024年; 子宫内膜异位症是需要长期管理的慢性疾病,卵巢子宫内膜异位囊肿是最常见的子宫内膜异位症。症状以不孕和疼痛为主。子宫内膜异位症对卵巢储备功能的损害进行性加重。文章针对有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断后治疗、手术后长期管理、复发后治疗、围生育期用药建议等分层阐述,强调了有生育要求患者的个体化药物治疗策略。; 刘晓琳王立杰; 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿不孕痛经药物

ICU内预防静脉血栓药物治疗策略的研究进展: 2024年; 重症医学科(ICU)是静脉血栓形成(VTE)的高危科室,药物预防是VTE预防的基石。近年来提出的针对ICU患者的ICU VTE评分及算法有助于预防方案的合理确定。在以低分子肝素为主,普通肝素为辅的药物预防框架下,阿司匹林等药物的适用范围和推荐也有所更新。肝素诱导的血小板减少症、预防失败和抗凝监测中存在的问题引起了临床关注,而ICU特有的高级生命支持手段的应用也为ICU VTE的预防提出了新挑战。本文对新型冠状病毒感染之外的成人ICU内预防静脉血栓药物治疗策略的研究进展做一综述。; 饶绘张露; 关键词：血栓形成静脉血栓血栓预防肝素

蜡样芽孢杆菌性眼内炎疾病特点分析及药物治疗策略: 2024年; 目的:分析蜡样芽孢杆菌性眼内炎的疾病特点和细菌耐药情况,探讨药物治疗措施。方法:收集某院2013年1月~2023年12月期间经细菌学培养确诊为蜡样芽孢杆菌性眼内炎的7例患者的临床资料,统计分析患者的职业、病因、治疗前后视力变化、手术方式、药敏试验结果、药物治疗策略和住院经济学指标。结果:纳入的7例蜡样芽孢杆菌性眼内炎患者经手术和药物治疗后,末次出院时均保留眼球,视力检查不配合2例(28.57%),视力下降1例(14.29%),视力不变1例(14.29%),视力提高1级2例(28.57%),视力提高4级1例(14.29%)。药敏试验结果显示,该菌对万古霉素、氯霉素、阿米卡星、利福平和亚胺培南西司他丁敏感,对氨苄西林、青霉素、头孢唑林和头孢他啶耐药。4例(57.14%)住院次数大于1次,5例(71.43%)手术次数多于1次,6例(85.71%)住院总费用高于2万元,7例患者住院总天数均大于1周。结论:蜡样芽孢杆菌所致的眼内炎较少见,但由于其具有快速的繁殖能力和迁移速率,眼球感染后可诱发严重炎症反应及视网膜结构破坏,应给予快速和适当的治疗干预,玻璃体腔内注射万古霉素为治疗蜡样芽孢杆菌性眼内炎的主要手段。; 贾雪松王娟李乐罗世伟付政; 关键词：眼外伤蜡样芽孢杆菌眼内炎药敏试验万古霉素

百日咳患儿混合感染病原学特点及药物治疗策略分析: 2024年; 分析百日咳患儿混合感染的病原学特点,为临床药物治疗策略提供参考。方法以2023年--2024年为研究时间,开始时间选择2023.05,结束时间选择2024.01,将70例百日咳混合感染患儿作为研究对象,针对患儿资料进行回顾性分析。结果 70例患儿中,合并细菌感染者有28例,占比40%,合并病毒感染者有25例,占比35.71%,合并肺炎支原体感染者有17例,占比24.29%;70例患儿中,1岁以下者有37例,占比52.86%,合并细菌感染者有14例,占比20%,合并病毒感染者有13例,占比18.57%,合并肺炎支原体感染者有10例,占比14.29%。1--3岁患儿有19例,占比27.14%,合并细菌感染者有8例,占比11.43%,合并病毒感染者有7例,占比10%,合并肺炎支原体感染者有4例,占比5.71%。3岁以上患儿有14例,占比20%,合并细菌感染者有6例,占比8.57%,合并病毒感染者有5例,占比7.14%,合并肺炎支原体感染者有3例,占比4.29%。结论百日咳混合感染好发于1岁以下婴幼儿群体,合并感染以病毒、细菌与肺炎支原体为主,尤以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染最为常见,建议应用红霉素进行治疗,必要时加用复方甲噁或氨曲南。; 郑旭红; 关键词：百日咳病原学特点药物治疗

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