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- 球囊血管成形术后用于治疗残余狭窄的临时性血管内构架
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- L·B·施瓦茨I·茨韦塔诺夫A·埃斯特拉达
- 经皮腔内血管成形术后内瘘再狭窄的相关危险因素探讨
- 2024年
- 目的探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄的相关危险因素,为延长内瘘使用时间提供诊疗依据。方法回顾性纳入2020年1月1日至2021年1月1日在北京大学第三医院海淀院区肾内科因动静脉内瘘狭窄接受超声引导下PTA治疗并规律随访的血液透析患者335例,收集其基本数据包括基础病史、合并症、相关血清学指标、内瘘手术操作及术后随访资料,采用Cox比例风险模型分析影响PTA术后内瘘再狭窄的危险因素。结果共纳入335例患者,其中男187例(55.82%),女148例(44.18%)。PTA术后6个月时的初级通畅率为77.31%,12个月时的初级通畅率为50.15%。Kaplan-Meier生存分析结果显示术后12个月,内瘘类型为人工血管动静脉内瘘的患者初级通畅率在随访时间内明显低于自体动静脉内瘘的患者(Log-rankχ2=719.522,P<0.001);陈旧性病变患者的初级通畅率在随访时间内明显低于新发病变的患者(Log-rankχ2=23.106,P<0.001);PTA麻醉方式为局部麻醉的患者初级通畅率在随访时间内明显低于臂丛麻醉患者(Log-rankχ2=27.415,P<0.001)。多因素Cox风险回归分析结果显示,PTA术后6个月时,陈旧性病变(HR=0.393,95%CI:0.237~0.650,P<0.001)、PTA手术的麻醉方式为局部麻醉(HR=3.223,95%CI:1.956~5.311,P<0.001)、血小板计数(HR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P=0.008)是影响PTA术后患者发生内瘘处再狭窄病变的独立危险因素。PTA术后12个月时,内瘘类型为人工血管动静脉内瘘(HR=0.550,95%CI:0.387~0.782,P=0.001)、陈旧性病变(HR=0.587,95%CI:0.422~0.815,P=0.002)以及PTA手术的麻醉方式为局部麻醉(HR=2.359,95%CI:1.686~3.302,P<0.001)是影响PTA术后患者发生内瘘处再狭窄病变的独立危险因素。结论影响血液透析患者PTA术后再狭窄的危险因素较多,其中病变类型、麻醉方式、内瘘类型可能是导致PTA术后再狭窄的独立危险因素,在临床中我们需要密切观察和监测此类高危�
- 詹申赵彬张丽红王玉柱
- 关键词:经皮腔内血管成形术再狭窄
- 超声引导血管成形术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄的研究
- 2024年
- 目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘(AVF)狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月本院接诊的83例血液透析合并AVF狭窄患者的临床资料,按手术方法分为观察组(超声引导下行PTA术,n=41)和对照组(DSA下PTA术,n=42)。比较两组患者的手术情况、疗效及并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间分别为[(65.06±10.44)min、(10.13±2.54)h],均短于对照组的[(72.35±15.36)min、(11.76±2.78)h],两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术成功率95.12%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月通畅率、术后6个月通畅率分别为85.37%、75.61%,均高于对照组的66.67%、54.76%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组狭窄复发率为7.32%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.88%,明显低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下PTA治疗血液透析患者AVF狭窄具有较好的疗效和安全性,可提高手术成功率、降低复发率,改善患者生存质量和预后,且具有辐射少、花费低等优点。
- 杨克罗来月
- 关键词:血液透析经皮腔内血管成形术超声
- 经皮腔内血管成形术在血液透析血管通路复杂病变中的应用
- 2024年
- 血液透析是终末期肾脏疾病的主要肾脏替代疗法,良好的血管通路是血液透析的必要条件。血管通路并发症是导致血液透析患者住院的重要原因之一,尤其是随着患者透析龄的延长,顽固性狭窄或者闭塞病变、血栓机化、导管嵌顿、流入道动脉血管细小等血管通路病变的复杂化使患者及社会面临更加沉重的经济负担。经皮腔内血管成形术(PTA)具有安全性高、损伤小、可反复操作等优势,已广泛应用于自体血管通路狭窄性病变,且在一些血液透析患者血管通路的复杂病变中达到了较高的通畅率,疗效确切。
- 熊智倩刘俪婷许厅刘宗旸苏朝江姜燕
- 关键词:经皮腔内血管成形术血液透析血管通路复杂病变
- 经皮腔内血管成形术治疗儿童肾动脉狭窄的疗效及相关因素分析
- 2024年
- 目的探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗儿童肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压(renovascular hypertension RVH)的疗效及临床疗效相关因素分析。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月广州市妇女儿童医疗中心应用PTA治疗儿童RVH的临床资料,共纳入患儿31例,其中包括肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)19例,多发性大动脉炎(takayasu arteritis,TA)12例。通过对手术前后体征、血压等指标进行比较,评价治疗疗效及相关因素。结果共行PTA 48次,随访时间为0.5~6.6年,其中治愈患儿共17例,症状改善患儿7例。PTA治疗后长期获益者24例(77.4%),其中FMD患儿长期获益者16例,TA患儿8例;根据治疗效果分组,与治疗有效组患儿比较,无效组患儿中基础收缩压较高(181 mmHg vs 155 mmHg),血管非局灶性病变比例较高(85.7%vs 16.7%),合并其他症状比例较高(100.00%vs 0.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素回归分析均发现肾动脉局灶病变是PTA治疗效果的保护因素,局灶病变患儿手术有效率是非局灶性病变患儿的30倍(OR=30,P=0.005)。结论经皮腔内血管成形术治疗儿童RVH是安全有效的,且长期随访结果良好。肾动脉局灶病变患儿术后疗效相对较好。
- 庞宁东蒋贻洲姜华牛传强李海波刘浪刘珍银张靖
- 关键词:经皮腔内血管成形术儿童高血压肾动脉狭窄疗效
- 抗磷脂综合征合并颈内动脉闭塞患者药物涂层球囊扩张血管成形术一例
- 2024年
- 抗磷脂综合征(APS)是一种少见具有高致栓性的自身免疫性疾病,对于APS合并非急性脑供血动脉闭塞的最佳治疗方案仍不明确。作者报道1例采用药物涂层球囊扩张血管成形术进行再通治疗的APS合并颈内动脉非急性闭塞患者,术后7个月DSA复查血管保持通畅。药物涂层球囊具有无支架置入的特点,可降低再狭窄发生率,在该类高致栓性患者中可能具有一定的优势。
- 孙建飞吴一娜朱时杰黄清海
- 关键词:抗磷脂综合征颈动脉闭塞球囊扩张血管成形术
相关作者
- 韩雅玲

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- 荆全民

- 作品数:914被引量:2,646H指数:23
- 供职机构:沈阳军区总医院
- 研究主题:冠心病 介入治疗 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 STANFORD_B型
- 贾国良

- 作品数:668被引量:2,780H指数:21
- 供职机构:第四军医大学西京医院
- 研究主题:冠心病 冠状动脉疾病 血管成形术 介入治疗 心肌梗塞
- 缪中荣

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- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
- 研究主题:血管内治疗 颈动脉狭窄 血管成形术 急性缺血性卒中 介入治疗
- 高润霖

- 作品数:765被引量:21,929H指数:46
- 供职机构:国家心血管病中心
- 研究主题:冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 急性心肌梗死