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胰腺肿瘤患者术后血糖变异性及其影响因素分析: 2024年; 目的基于扫描式葡萄糖监测(FGM)分析胰腺肿瘤患者术后血糖变异性及其影响因素。方法回顾性选取2023年1至6月在南京医科大学第一附属医院择期行胰腺切除术的95例胰腺肿瘤患者为研究对象,采用FGM系统监测术后0~7 d血糖并获得FGM参数,包括平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、变异系数(CV)、血糖处于目标范围时间百分比(TIR)、血糖高于目标范围时间百分比(TAR)、血糖低于目标范围时间百分比(TBR)。比较术前不同血糖水平、不同手术方式、不同肿瘤病理类型患者FGM参数,采用Spearman秩相关分析FGM参数与肿瘤病理类型的相关性。结果术前合并高血糖39例,非高血糖56例;实施胰十二指肠切除术43例,胰体尾切除术30例,其他22例;术后病理诊断为良性肿瘤20例,交界性肿瘤12例,恶性肿瘤63例。高血糖组MBG、SDBG、MAGE、TIR以及血糖>13.9 mmol/L时间百分比均明显高于非高血糖组,而血糖10.0~13.9 mmol/L时间百分比明显低于非高血糖组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前不同血糖水平患者其余FGM参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同手术方式患者各项FGM参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同肿瘤病理类型患者SDMG、MAGE、TIR、TAR等FGM参数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);MBG、CV、TBR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同肿瘤病理类型与SDBG、MAGE均呈正相关(rs=0.287、0.266,均P<0.05)。结论胰腺肿瘤患者术前血糖控制程度、术后肿瘤病理类型均与术后血糖变异性有关。; 李倩方小萍孙青美张凯陆子鹏崔蕾; 关键词：胰腺肿瘤血糖管理

入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性研究: 2024年; 目的:探讨入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性。方法:收集2013年2月—2021年2月绵竹市人民医院神经外科住院的100例脑桥出血患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院24 h内血糖和血肿量等临床资料。分析各因素与入院30 d存活情况及90 d神经功能恢复情况的相关性和入院血糖与血肿量及入院时GCS的关系。结果:30 d死亡组与存活组比较,入院GCS评分较低,而入院血糖及血肿量较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.742、3.171、6.168,P<0.05);脑桥出血后90 d神经功能恢复不良组与良好组比较,其在入院GCS及血肿量上,差异有统计学意义(χ^(2)=6.437、6.495,P<0.05),但在入院血糖上,差异无统计学意义(χ^(2)=1.574,P>0.05)。logistic分析结果显示,入院时GCS是影响30 d存活情况的独立危险因素,GCS及血肿量是90 d神经功能恢复情况的影响因子,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关性分析显示,患者入院血糖与脑桥出血血肿量呈直线正相关(r=0.232,P<0.05),入院血糖与入院GCS呈直线负相关(r=-0.257,P<0.05),血肿量与GCS呈直线负相关(r=-0.816,P<0.05)。结论:入院血糖及血糖变异性不是脑桥出血早期死亡及90 d功能预后不良的独立危险因素,但入院血糖与脑桥出血患者的血肿量及GCS呈线性相关,入院血糖水平高的脑桥出血患者往往表现为早期危重状态,早期死亡率更高。; 苏静林斌徐丽娟温江龚浩; 关键词：入院血糖血糖变异性预后

血糖变异性与脑出血预后的研究进展: 2024年; 脑出血是脑中风中的较为常见的一种,具有较高的发病率及死亡率。虽然在过去的几十年里,脑出血的临床治疗得到了改善,但是脑出血患者的预后却常常伴有不同程度的神经功能方面的障碍,因此,在如何改善脑出血患者的预后上,越来越受到全球的广泛重视。近年来的研究指出血糖的波动可以通过加重脑出血后的脑组织损伤,从而影响患者的预后情况。而以往临床对脑出血的血糖控制重点放在抑制患者的高血糖水平上,对血糖波动造成的危害认识远远不够,可能造成血糖波动较大从而影响脑出血患者的预后。本文综述了近年来的相关研究,通过探索血糖变异性的影响机制及观测指标从而提高人们对于其在脑出血预后中发挥作用的认识,并能够将有效的血糖管控应用到临床中。; 龚政源林永雙黄海能; 关键词：血糖变异性脑出血预后

GDM患者分娩前血糖变异性参数对巨大儿的预测价值: 2024年; 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者分娩前血糖变异性参数与子代出生体重的相关性。方法选取2019年3月—2021年2月连云港市东方医院GDM患者100例,以各项指标均正常的孕妇261例作为对照。根据GDM患者和正常孕妇分娩的新生儿是否为巨大儿(体重≥4000 g)分为GDM巨大儿组、GDM健康儿组、巨大儿对照组、健康儿对照组。收集所有孕妇一般资料和实验室检测结果[血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))等],并检测血糖变异性参数[平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]。采用Logistic回归分析评估GDM患者子代巨大儿的危险因素。构建列线图预测模型,并进行评价。采用Pearson相关分析评估新生儿体重与产妇血糖变异性参数之间的相关性。通过曲线拟合和阈值效应分析确定MAGE、MODD和PPGE的阈值效应。结果GDM巨大儿组新生儿出生30 min的血糖水平显著低于巨大儿对照组(P<0.05)。GDM巨大儿组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA_(1c)、MAGE、PPGE、MODD、载脂蛋白B(apo B)显著高于其他3组孕妇(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apo A)显著低于其他3组孕妇(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MAGE、PPGE、MODD和HbA_(1c)均是GDM患者子代巨大儿的危险因素[比值比(OR)值分别为1.116、1.169、1.072、1.061,95%可信区间(CI)分别为1.021~1.246、1.051~1.301、1.012~1.134、1.004~1.121,P<0.05]。Pearson相关分析结果显示,新生儿体重与MAGE、PPGE、MODD和HbA_(1c)均呈正相关(r值分别为0.77、0.68、0.72、0.75,P<0.05)。曲线拟合和阈值效应分析结果显示,当MAGE、PPGE、MODD分别高于2.75、2.06、3.27 mmol·L^(-1)时,GDM患者子代巨大儿的发生率随3项指标的升高而呈上升趋势。列线图预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.887,一致性指数(C-index)为; 刘梦竹顾金云朱霞陈霞; 关键词：妊娠糖尿病巨大儿

血糖变异性指标预测急性胰腺炎持续性器官功能衰竭的价值研究被引量：1: 2024年; 目的探讨血糖变异性指标与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生持续性器官功能衰竭(persistent organ failure,POF)的关系。方法前瞻性纳入2019年7月至2021年11月期间在四川大学华西医院中西医结合中心住院的AP伴高血糖患者,每日监测血糖≥4次,连续监测血糖至少3 d,分析血糖变异性指标对AP患者发生POF的预测价值。结果纳入559例AP患者,其中发生POF 95例。POF患者的入院时血糖值(11.0 mmol/L vs.9.6 mmol/L)、血糖最小值(6.8 mmol/L vs.5.8 mmol/L)和平均血糖浓度(9.6 mmol/L vs.8.7 mmol/L)高于未发生POF的患者,而血糖变异系数(16.6%vs.19.0%)低于未发生POF的患者(P<0.05)。校正混杂因素后,logistic回归分析结果显示,随入院时血糖值[OR=1.11,95%CI(1.04,1.19),P=0.002]、血糖最小值[OR=1.28,95%CI(1.10,1.48),P=0.001]、平均血糖浓度[OR=1.18,95%CI(1.04,1.33),P=0.010]增高,POF发生风险增加;随血糖变异系数增加,POF发生风险降低[OR=0.95,95%CI(0.92,0.99),P=0.021]。受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)结果显示,入院时血糖值[AUC=0.787,95%CI(0.735,0.840)]预测POF的准确性最高,敏感性为60.0%,特异性为84.7%。结论高入院时血糖值、血糖最小值、平均血糖浓度,低血糖变异系数是入院时伴有高血糖AP患者发生POF的危险因素。; 沈雨欣何艳秋陈致尧蔡飞胡诚夏庆邓力珲; 关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎

重症肺结核患者血糖变异性相关指标表达水平及其对预后不良的预测效能分析: 2024年; 目的探讨重症肺结核患者血糖变异性对预后不良的预测效能。方法根据预后情况将86例重症肺结核患者分为死亡组(n=23)与存活组(n=63),比较两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血糖变异性指标,分析患者预后不良(死亡)的危险因素及血清平均血糖值(GluAve)、血糖值标准差(GluSD)和血糖变异率(GluCV)对预后不良的预测效能。结果死亡组患者APACHEⅡ评分、血清GluSD、GluCV水平均高于存活组(t分别=4.66、3.10、3.19,P均<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示,血清GluSD、GluCV水平均为患者预后不良的影响因素(OR分别=3.13、17.70,P均<0.05),且二者联合预测重症肺结核患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.81,灵敏度为78.26%,特异度为77.78%。结论不同预后重症肺结核患者血糖变异性相关指标存在明显差异,GluSD、GluCV二者联合预测重症肺结核患者预后不良具有较高预测效能。; 吴国锋陶晓东张秀军; 关键词：重症肺结核血糖变异性预后不良

妊娠期糖尿病患者应用维生素D联合胰岛素治疗效果及对血糖变异性的影响: 2024年; 目的探讨妊娠期糖尿病患者应用维生素D联合胰岛素治疗效果及对血糖变异性的影响。方法选取90例妊娠期糖尿病患者,采用双盲法分为两组,每组45例。对照组应用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用维生素D治疗。对比两组血糖水平、血糖变异性指标、胰岛素相关指标及不良妊娠结局。结果观察组患者血糖控制效果、血糖变异性指标、胰岛素相关指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良妊娠结局发生率6.7%明显低于对照组的17.8%(P<0.05)结论维生素D联合门冬胰岛素、地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者能够提高血糖控制效果,调节血糖变异性指标,减轻胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局发生率。; 张立超; 关键词：妊娠期糖尿病维生素D 胰岛素血糖变异性胰岛素抵抗

血糖变异性在老年2型糖尿病患者肌肉衰减程度及营养状况评估中的应用价值: 2024年; 目的探讨血糖变异性在老年2型糖尿病患者肌肉衰减程度及营养状况评估中的应用价值。方法选择老年2型糖尿病患者(n=90),收集临床资料及生化指标,统计血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖变异系数(CV)、平均餐后血糖波动幅度(mPPGE)指标,依据肌肉衰减程度和营养情况进行分组并进行统计分析。结果肌肉衰减症组患者的体质量、体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDLC)、尿素、SDBG、MAGE、LAGE、CV、mPPGE指标高于无肌肉衰减症组,甘油三酯、谷草转氨酶、肌酸激酶、尿酸水平低于无肌肉衰减症组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养风险组年龄、SDBG、LAGE、CV、MPPGE水平高于无营养风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LAGE为肌肉衰减症的独立危险因素(P<0.05),mPPGE为营养风险的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,LAGE预测肌肉衰减症的曲线下面积(AUC)值为0.806(P<0.001)。mPPGE预测营养风险的AUC值为0.692(P=0.002)。结论LAGE为肌肉衰减症的独立危险因素,mPPGE为营养不良的独立危险因素,或可在评估老年2型糖尿病患者肌肉衰减程度及营养状况方面发挥良好的作用。; 田培莉程秀俊张佳谢军; 关键词：血糖变异性老年 2型糖尿病营养状况

葡萄糖目标范围内时间、血糖变异性与2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性: 2024年; 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)、血糖变异性(GV)与下肢动脉病变(LEAD)病情严重程度的相关性。方法:将2020年6月—2023年6月我科确诊为LEAD的T2DM患者作为LEAD组,同期非LEAD的T2DM患者作为非LEAD组,两组均120例,对比两组临床指标的差异。根据踝臂指数(ABI)将LEAD患者分成轻度病变组、中度病变组与重度病变组,对比三组TIR、GV相关指标(SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV)的差异。Pearson法分析GV相关指标、TIR与ABI的相关性。Logistic回归分析影响LEAD的危险因素。结果:LEAD组SBP、DBP、TG、LDL-C、UA、糖尿病病程、FPG、2hPG、HbA1C、SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV均较非LEAD组升高,HDL-C、TIR较非LEAD组降低(P<0.01或P<0.05)。随着LEAD病情严重程度的增加,SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV呈逐渐升高趋势,(均P<0.01)。Pearson相关分析:SDBG、MAGE、MBG、CV与ABI均呈明显正相关,TIR与ABI呈明显负相关(P<0.01)。Logistic回归显示:糖尿病病程、CV、MAGE、SDBG、HbA1C、SBP、TG、LDLC、DBP均为影响LEAD的危险因素(均P<0.01或P<0.05),TIR是LEAD的保护因素(P<0.01)。结论:LEAD患者TIR降低,GV相关指标升高,两者均与LEAD病情严重程度相关,是影响LEAD发生、发展的因素。; 廖华萍涂振兴李烨王艳魏泉清刘桑燕; 关键词：2型糖尿病血糖变异性下肢动脉病变踝臂指数

老年衰弱2型糖尿病患者的血糖变异性与颈动脉内膜中层厚度及脉搏波传导速度的相关性研究: 2024年; 目的探究老年衰弱2型糖尿病(T2DM)患者血糖变异性与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及脉搏波传导速度(PWV)的相关性。方法:收集老年衰弱2型糖尿病患者89例,分析血糖变异性与CIMT及PWV之间的相关性,分析血糖变异性增大的影响因素。结果:一般临床资料数据差异无统计学意义(P>0.05);高波动组的衰弱得分、CIMT、PWV高于正常波动组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析:MAGE(平均血糖波动幅度)与CIMT和PWV均呈正相关(p<0.05)。结论:老年衰弱T2DM患者血糖变异性与CIMT及PWV密切相关,CIMT与PWV 联合检测对于评估T2DM患者大血管病变或AS有一定的临床意义。; 刘彤新程秀俊谢军; 关键词：血糖变异性颈动脉内膜中层厚度脉搏波传导速度

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