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角膜弹力脱离的诊断和治疗
2024年
角膜弹力脱离(DMD)是角膜弹力角膜基质分离的病理状态,表现为分离区域角膜水肿混浊,是内眼手术的严重并发症之一,严重者可出现角膜内皮功能失代偿。本文基于角膜弹力的解剖结构和生理功能,系统讲解了DMD的发病原因和危险因素、临床表现、诊断和分类、治疗原则和方法,以期为眼科医师掌握DMD快速诊断方法和有效治疗技术,提高临床诊疗水平提供参考和帮助。
王婷孙吉君史伟云
关键词:角膜疾病角膜水肿角膜后弹力层
白内障术角膜弹力脱离的诊疗进展
2023年
白内障是眼科第一大致盲疾病,白内障超声乳化联合人工晶体植入术是目前治疗该病的主流手术。角膜弹力脱离(DMD)是指角膜弹力及内皮细胞与基质之间发生分离,房水从脱离的弹力断裂端进入角膜基质内,引起角膜基质持续性水肿,是一种较为严重的手术并发症,对患者生活质量影响较大。早期诊断和及时有效的治疗是视力恢复和避免角膜内皮永久损伤最为关键的措施。本文就DMD流行病学、分型、发生原因、诊断方法、治疗方法作一综述,以更好地指导临床。
胡金维罗文静胡淑琼
关键词:白内障角膜后弹力层脱离裂隙灯显微镜超声生物显微镜
白内障超声乳化术陈旧性角膜弹力脱离
2023年
患者男性,87岁,白内障术右眼视物模糊10余年,查体可见角膜中央大片弹力皱褶,结合病史及前节OCT等辅助检查初步诊断为右眼陈旧性角膜弹力脱离,根据共聚焦显微镜结果判断褶皱区域无内皮细胞,于是先行右眼发性白内障联合残余皮质抽吸术以及右眼角膜弹力剪除和前房成形术,术患者视力提高。本文结合病理检查分析了该患者大片弹力脱离角膜透明的原因以及内皮代偿的方式,并总结了预防术源性角膜弹力脱离的要点以及注意事项。
贺伦刘志平郑江沙翔垠
关键词:白内障超声后弹力层脱离角膜内皮细胞
白内障超声乳化术中角膜弹力脱离的原因分析及处置
2023年
探讨白内障超声乳化手术联合人工晶体植入术中弹力脱离的的发生原因及处理方法。方法 对2019.5-2021.5在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的996例手术进行回顾分析,对术中发生弹力脱离的6例患者的术中处置、术治疗及预进行临床观察。结果 术中发生不同程度的弹力脱离的患者经过及时的处置术均获得较为满意的结果,其中一例因术中未观察仔细误吸1/4范围弹力患者,经过高渗糖、维生素C局部点眼,经过半年的恢复期,最终角膜恢复透明,视力为0.3,患者较为满意。结论 白内障超声乳化联合人工晶体植入手术术中弹力脱离是手术的严重并发症,术中要做到仔细观察,发生弹力脱离时要及时处置,经过及时及合理的治疗,大部分患者都可以获得满意的疗效。
张海峰
关键词:白内障超声乳化人工晶体植入后弹力层脱离前房注气
弹力缝合联合前房完全性气液交换治疗中重度角膜弹力脱离被引量:1
2023年
目的探讨弹力缝合联合前房完全性气液交换术治疗中重度角膜弹力脱离的效果。方法回顾性病例系列研究。分析杭州师范大学附属医院2017年1月至2022年12月收治的中重度角膜弹力脱离9例(9眼)的资料,所有患者均采用弹力缝合联合前房完全性气液交换术治疗。术随访1个月,观察视力、眼压、眼前节OCT等指标的变化。结果治疗9例角膜弹力脱离均复位良好,角膜透明,视力提高,眼压正常,OCT显示角膜水肿消退。结论弹力缝合联合前房完全性气液交换术治疗中重度角膜弹力脱离安全、有效。
陈耀祖阴洁辛延峰
关键词:前房
角膜弹力脱离研究现状
2022年
角膜弹力角膜内皮的基底膜,在维持角膜完整性和透明性方面起重要作用。角膜弹力脱离(DMD)的解剖因素同角膜弹力与基质之间黏附疏松有关,两间易受各种因素作用而至二者分离,房水进入角膜基质内,引起持续性角膜水肿。DMD是眼内手术及眼外伤等的严重并发症之一,若不能及时发现及处理,角膜内皮功能失代偿致严重角膜水肿,导致视力明显下降。临床处理DMD需考虑其脱离的位置、范围、原因以及不同脱离类型。文章综述DMD的可能发生机制、临床表现、诊断及处理方法等的研究进展。
曾琴琴付书华陆莹
关键词:角膜后弹力层脱离小梁切除术穿透性角膜移植术
无内皮移植的角膜弹力剥除术治疗Fuchs角膜内皮营养不良1例
2022年
1例主诉为双眼进行性视力下降的患者就诊于眼科,入院诊断为双眼Fuchs角膜内皮营养不良(FECD);左眼黄斑裂孔;右眼人工晶状体眼。患者及家属在沟通同意行左眼无内皮移植的角膜弹力剥除术(DWEK)。术1年复诊左眼角膜透明,可见中央直径4.0 mm弹力缺失边界,裸眼视力0.1,矫正不提高,说明DWEK对于轻度FECD患者治疗效果良好。
丁文琦杨青华黄一飞王丽强
关键词:角膜移植角膜后弹力层
白内障术中角膜弹力脱离前房注气术治疗的有效性探究
2022年
目的:探究白内障术中角膜弹力脱离前房注气术治疗的有效性。方法:开展时间为2018年1月至2021年1月期间,在我院收治的48例(48只眼)白内障术中致角膜弹力脱离通过前房注气术治疗的患者,其中有4例患者>1/2角膜面积的广泛弹力脱离,有14例患者>1/4并<1/2角膜面积的弹力脱离,有30例<1/4角膜面积的弹力脱离。所有患者均于手术中采用前房注射消毒空气治疗,利用气泡顶压脱离的弹力复位,复位效果不明显的患者,以同样的方式再次注气,通过随访3个月并与术前相比恢复情况。对比手术前患者角膜内皮细胞密度、角膜厚度、角膜水肿评分和眼压。结果:前房内空气于3~5 d内吸收,48例(48只眼)患者中通过1次注气角膜恢复透明有34例,通过2次注气有12例,通过3次注气有1例,仍有弹力成脱离的患者有1例,采取局部抗炎及高渗糖滴眼液滴眼恢复。通过角膜弹力脱离注气,随访3个月,复查前段OCT表明,角膜水肿消失,角膜均恢复透明,未出现视力功能障碍及相关不良反应。术前所有患者的视力程度均在0.1以下,通过角膜弹力脱离注气,随访3个月,患者视力恢复到0.3~0.4占比,0.5~0.6占比,0.8以上占比,注气前对比有明显差异(P<0.05)。并且与术前相比,术21 d患者的平均角膜内皮细胞密度存在明显差异(P<0.05),同时与术前相比,患者的术第1 d的角膜厚度存在明显差异(P<0.05);与术前相比,术3 d患者的角膜水肿评分存在明显差异(P<0.05),同时与术前相比,患者的术第3 d的眼压显著降低,存在明显差异(P<0.05);与术前相比,患者的术第5 d的前方深度明显增加,存在明显差异(P<0.05)。结论:在白内障术中致角膜弹力脱离的患者中,通过采取前房注气术治疗安全有效,患者可在较短时间内恢复视力,有效预防相关不良反应,值得临床推崇。
侯莎娜
关键词:白内障手术角膜后弹力层脱离前房注气
一种用于撕取小鼠角膜弹力的镊子
本实用新型公开了一种用于撕取小鼠角膜弹力的镊子,包括呈对称布置的第一夹臂和第二夹臂,第一夹臂和第二夹臂的另一端分别一体打磨形成端面尺寸为0.1mm×0.1mm的夹持端,第一夹臂和第二夹臂的相对内侧壁之间可拆卸连接有限...
刁玉梅赵静黄一飞王丽强
文献传递
角膜弹力脱离的诊疗方法及其研究进展被引量:5
2021年
角膜弹力脱离是内眼手术的并发症之一,尤其在白内障摘除手术中较为常见。此并发症通常在术中出现,根据临床表现正确判断并处理,预较好,但诊断和处理不及时果严重,应引起临床重视。本文针对角膜弹力脱离的危险因素、临床表现、治疗和预,总结并分析相关研究进展,以期为临床提高相关诊疗水平提供参考。
申展洪晶
关键词:角膜后弹力层手术中并发症角膜水肿

相关作者

洪晶
作品数:248被引量:1,028H指数:14
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:角膜移植 角膜内皮移植 角膜内皮 角膜 干眼
彭荣梅
作品数:39被引量:76H指数:5
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:角膜后弹力层 角膜内皮移植 角膜移植 剥除 移植术后
郝燕生
作品数:86被引量:413H指数:12
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:白内障 人工晶体 人工晶体植入 人工晶状体 人工晶体植入术
马志中
作品数:308被引量:1,416H指数:19
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:眼外伤 玻璃体切除术 视网膜脱离 视神经 眼损伤
黄挺
作品数:92被引量:490H指数:14
供职机构:中山大学中山眼科中心
研究主题:角膜移植 角膜 角膜疾病 内皮 板层角膜