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老年耳鸣的诊治策略: 2024年; 随着年龄越来越大,许多老年人都会经历听力减退,甚至发展为耳聋,而耳鸣是听力功能退化的早期信号,其影响不容小觑。研究指出,耳鸣在老年人中的发病率明显高于年轻人,为其日常生活、学习和人际交往带来诸多不便,严重威胁着老年人的身心健康。基于此,本文主要对老年耳鸣的诊治策略进行全面的总结和探讨,旨在为临床医生提供有价值的参考和借鉴,以期能够更好地满足老年人的健康需求。; 葛李倩; 关键词：听力减退诊治策略早期信号临床医生耳鸣人际交往

急诊重症感染的诊治策略及进展: 2024年; 感染性疾病严重威胁着人类的健康。急诊感染或合并急性感染占急诊就诊患者病因的首位;近几年脓毒症发病率有所增高,每年发病率约为(189~300)/10 万人,由此导致的死亡人数占全球总死亡人数的12%~20%[1]。急诊重症感染患者往往伴有多个器官功能不全,病情复杂,涉及多个学科,常在急诊科滞留。随着抗生素的规范使用,急诊医师在抗感染的认识理念及实践技能上均有所进步,但急诊重症感染患者的高病死率和病原体耐药的严峻形势,对急诊医师的抗感染诊治的整体能力和水平提出了新挑战。作为急诊医师如何在危重感染患者救治过程中快速诊断和精准治疗是我们需要面对的问题。; 李佳周人杰; 关键词：器官功能不全急诊医师急诊科诊治策略感染性疾病

小儿肠衰竭临床诊治策略及基础研究: 2024年; 小儿肠衰竭(intestinal failure,IF)是指患儿的功能性肠道面积减少至消化吸收能力无法满足生长所需营养物质和液体量的一组疑难危重疾病.IF患儿的病死率各方报道不一,总体仍高达10%~ 40%,是临床诊治中的难点.我国目前对IF认识度低、治疗随意、预后差,加重了社会和家庭负担.; 王莹肖永陶颜伟慧言君凯姜璐陆丽娜冯海霞刘克强陶怡菁曹毅张天吴青青; 关键词：危重疾病肠衰竭消化吸收能力诊治策略预后差认识度

老年肿瘤患者的综合评估和诊治策略: 2024年; 老年肿瘤患者常常合并多种基础疾病,且衰老可以改变药物的药动学和药效学,影响免疫效应,常规放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗或免疫治疗等抗肿瘤治疗模式无法发挥最佳疗效。老年综合评估是一个多维度和多学科交叉的诊断过程,目前被认为是老年肿瘤患者评估的核心。借助多种工具量表,综合评估老年肿瘤患者,尽早干预,指导合理治疗,可为部分老年肿瘤患者增加获益机会,提高生活质量,同时可以合理分配医疗资源、减轻社会经济负担。; 李慧刘秀峰; 关键词：综合评估诊治策略

急性胆囊炎诊治策略: 2024年; 急性胆囊炎(ACC)属于常见急腹症,其发病率占所有急腹症的3%~10%,结石性胆囊炎的患者在其中占比最高,其余为非结石性胆囊炎。近年来我国急性胆囊炎发病率不断地上升,流行病学研究表明,10%~15%的人患有胆管结石,其中每年有1%~3%的人患急性胆囊炎或急性胆管炎。如果不正规治疗,感染会恶化,导致感染性休克、多系统器官功能衰竭(MODS)或脓毒血症。因此,规范急性胆囊炎的诊断和治疗,减少急性胆囊炎手术中胆道损伤等严重并发症事件的发生,具有非常重要的意义。2018年,日本肝胆胰腺外科学会发表了急性胆囊炎的管理流程指南(2018东京指南)。2020年,世界急诊外科学会(WSES)更新发表了急性结石性胆囊炎的诊断和管理指南。2021年,中华医学会(CMA)外科学分会胆道外科学组在中华外科杂志发布了《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》。本文主要根据这三个指南总结急性胆囊炎的诊疗策略。; 尼亚孜艾里·阿布都克力木徐新建迪力夏提巴音达拉; 关键词：胆囊炎急性

难治性胃食管反流病的原因和中医药诊治策略: 2024年; 胃食管反流病是临床常见病,病理机制复杂,临床症状多样,采用单一治疗方式对部分患者难以奏效,易导致病情迁延而发展成为难治性胃食管反流病。目前国内外对难治性胃食管反流病并无确切的定义和诊断标准,也无统一的治疗方案。中医辨证治疗能够改善患者精神心理状态,提高生命质量,疗效较好。; 杨元明梁丹红梁民联郑欢秦书敏吴皓萌黄绍刚; 关键词：胃食管反流病

胰腺囊性肿瘤的诊治策略: 2024年; 胰腺囊性肿瘤(PCN)是一类源于胰腺导管上皮和(或)间质组织的囊性肿瘤性病变,主要包括浆液性囊腺瘤(SCN)、黏液性囊性肿瘤(MCN)、导管内乳头状黏液性瘤(IPMN)、实性假乳头状瘤(SPN)和囊性神经内分泌肿瘤(cNET)[1]。PCN的生物学行为各不相同。; 朱志华刘志强吴河水; 关键词：胰腺囊性肿瘤浆液性囊腺瘤实性假乳头状瘤

胆管内乳头状肿瘤的诊治策略: 2024年; 胆管内乳头状肿瘤(IPNB)是一种少见的胆系肿瘤,其特征为导管内肿瘤乳头状增生,伴有胆道系统扩张,及可能出现的导管内黏液分泌。IPNB的临床表现缺乏特异性,根据肿瘤不同的生长部位及发展程度可表现为腹痛及梗阻性黄疸,部分合并胆道感染患者可出现发热、寒战等急性胆管炎症状。血液化验可有肝功能异常、胆红素升高等改变。影像学检查包括腹部超声、平扫或增强CT、MRI、内镜超声等。现有影像学诊断方法尚无法在术前对IPNB进行高特异性的有效鉴别诊断。治疗方式目前推荐以手术切除作为首选。具体术式选择包括胰十二指肠切除术、胆总管切除胆肠吻合术、肝门胆管癌根治术联合肝脏部分切除术等。目前尚无明确证据证明手术切除后辅助放化疗的必要性。; 王浩年孙备陈华; 关键词：癌前病变分子机制

图尔敏对理性主义失衡的诊治策略: 2024年; 理性和非理性是辩证统一于人类精神活动的两个方面。图尔敏发现将科学方法绝对化和不要方法对20世纪理性产生两极化的影响。图尔敏从近代以来科学发展的社会文化背景出发分析了造成理性主义危机的社会根源:一是否认历史,一是屈服于历史。这两种倾向的极端化都会造成理性的失衡。图尔敏基于后现代视域对理性主义失衡做出诊治。重审现代性理性,主张重建理论与实践、逻辑与修辞、理性与合理性之间的平衡,关注科学进化中的真实情境,恢复合情合理性。; 罗玉萍; 关键词：理性主义相对主义

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