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改良膀胱壁瓣输尿管成形术治疗婴幼儿供肾肾移植术后输尿管坏死的临床分析
2014年
目的探讨采用改良膀胱壁瓣输尿管成形术(改良Boari术)治疗婴幼儿供肾肾移植术后输尿管长段坏死的疗效。方法回顾性分析济南军区总医院泌尿外科2012年1月至2014年4月施行婴幼儿供肾肾移植术后发生移植肾输尿管长段坏死的3例受者临床资料。第1例为婴儿供者双肾整块移植。第2例和第3例为同一名幼儿供者双侧供肾分别移植给2例成人受者。3例受者分别于术后21,23,26d出现移植肾区肿胀、疼痛,切口渗液或阴囊水肿,以及血清肌酐升高;行移植肾彩色多普勒超声示。肾周积液增多;1例受者行CT尿路造影示造影剂大量外漏、单侧肾积水、输尿管扩张。手术探查切除坏死输尿管后行改良Boari术,将移植肾输尿管残端插入自体膀胱管状瓣内1-2cm,不作吻合,仅行黏膜和浆肌层缝合加固。术后酌情选用抗生素控制尿路感染,定期行肾功能检测和移植肾彩色多普勒超声检查,术后6个月复查CT尿路造影。结果3例患者均成功进行改良Boari术,手术时间分别为85,90,115min,术中无明显出血,术后切口愈合良好。3例患者分别在术后12,13,16周顺利拔除双J管,血清肌酐均下降至正常范围。截至2014年3月,术后随访6-18个月,复查移植。肾彩色多普勒超声和CT尿路造影均未发现移植肾积水、肾周积液、尿漏或尿液返流等异常。结论改良膀胱壁瓣输尿管成形术是治疗婴幼儿供肾肾移植术后输尿管长段坏死的有效方法。
沈弋桢付宝琛刘少鸽李香铁
关键词:肾移植输尿管坏死膀胱瓣
移植肾输尿管坏死1例
2013年
1临床资料患者,男,年龄52岁。因慢性肾小球肾炎及慢性肾功能不全(尿毒症期)于2012年10月16日在江西省人民医院行肾移植手术。术后4d肌酐141μmol·L-1,尿素氮8.6mmol·L-1,移植肾的功能基本恢复正常;术后7d尿量大于3 000mL;术后19d尿量减少,肌酐、尿素氮升高。彩超检查:移植肾大小110 mm×56 mm×49 mm,
赖全图
关键词:移植肾输尿管坏死彩色多谱勒
膀胱瓣治疗肾移植术后输尿管坏死一例
2013年
患者,男,41岁,因"慢性肾功能不全,尿毒症"在我院行同种尸体肾移植术。受体群体反应性抗体(PRA)〈10%,淋巴毒试验5%,供体人体白细胞抗原(HLA)为A(2,30)B(51,52)DRB1(0401,1405),受体HLA为A(1,24)B(37,60)DRB1(12,12)。供肾动脉与受体髂内动脉端端吻合、供肾静脉与受体髂外静脉端侧吻合,输尿管与膀胱吻合采用Lich-Gregoire法,放置双J型输尿管内支架1根。
谢赣生李纲严春寅浦金贤侯建全
关键词:输尿管坏死膀胱瓣肾移植术后慢性肾功能不全群体反应性抗体输尿管内支架
移植肾输尿管坏死21例诊治体会被引量:1
2010年
目的探讨肾移植术后移植肾输尿管坏死的诊断和治疗。方法回顾性总结21例尸肾移植术后发生输尿管坏死患者的临床资料,所有患者均行尿路重建,其中18例施行输尿管—膀胱再吻合术,3例施行移植肾输尿管与自体输尿管吻合术。结果所有患者术后尿量、肾功能均恢复正常,移植肾彩超均未见异常。结论对于肾移植术后输尿管坏死首先要注意预防,在取肾、修肾时就要注意保护输尿管及其血液供应,提高手术技术及术后管理水平。一旦出现了输尿管坏死,在无创或微创的治疗手段无效后应及时采取手术干预。
蒋欣曲青山苗书斋刑利沈蓓莉王凯
关键词:肾移植输尿管坏死巨细胞病毒
移植肾输尿管坏死的原因探讨及其预防被引量:1
2010年
目的探讨肾移植术后近期移植肾输尿管坏死的原因。方法比较750例肾移植患者供受体性别、年龄、移植物相关指标及巨细胞病毒(CMV)感染,探讨移植肾输尿管坏死的原因,并针对性的提出预防措施。结果与无坏死组相比,在输尿管坏死组中,急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复及CMV感染的发生率较高;两组冷缺血时间和移植肾功能恢复时间的比较有统计学差异。结论急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、CMV感染和冷缺血时间在移植肾输尿管坏死的发生中起重要作用。
蒋欣苗书斋曲青山邢利
关键词:肾移植输尿管坏死缺血巨细胞病毒
磁共振尿路成像诊断肾移植输尿管坏死被引量:2
2007年
目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)诊断肾移植输尿管坏死的价值。材料和方法:12例肾移植术后怀疑输尿管坏死患者,临床表现为移植肾区肿痛、少尿或无尿,B超提示移植肾盂积水,输尿管扩张,移植肾周积液,用重T2WI快速自旋回波序列和脂肪抑制技术行MRU检查。结果:MRU均显示移植肾盂及肾盏扩张,输尿管上段扩张,重T2WI表现为高信号。输尿管连续性消失,其下方为局限性包裹液性区。在渗出的包裹性尿液邻近或下方可见高信号的膀胱影。12例患者均接受手术探查,术中均发现输尿管坏死,坏死部位与MRU显示输尿管连续性消失部位一致,输尿管坏死下方可见渗出的尿液,与MRU所见局限性包裹液性区相吻合。结论:MRU诊断肾移植后输尿管坏死具有极高诊断价值。
董隽敖建华彭洪涛杨素霞卢锦山肖序仁洪宝发高江平马林
关键词:MRU肾移植输尿管坏死
排异反应致移植肾输尿管坏死3例护理体会被引量:1
2007年
孙晓燕彭学叶张克萍王欣丽李艳
关键词:输尿管坏死排异反应移植肾护理
膀胱粘膜瓣管与移植肾肾盂吻合术修复输尿管坏死的护理干预
2006年
目的总结自体膀胱粘膜瓣管与移植肾吻合术治疗肾移植术后输尿管坏死的护理方法。方法对7例患者肾移植术后输尿管长段坏死行自体膀胱粘膜瓣管与移植肾吻合术修复坏死输尿管的护理进行了回顾性分析。结果7例患者术后,肾功能恢复良好痊愈出院。术后2年随访人、肾存活率均为100%。结论正确的护理配合是膀胱粘膜瓣管与移植肾吻合术成功的保证。可减少并发症的发生,也是提高肾移植人肾存活质量的重要环节。
李文瑜谢燕冰陈丽珊张雪燕郑丽华吴惠坤
关键词:移植肾输尿管坏死护理
自体膀胱瓣管移植肾肾盂吻合术处理输尿管坏死被引量:4
2005年
目的探讨自体膀胱瓣管移植肾肾盂吻合术处理肾移植术后输尿管长段坏死的效果。方法13例患者肾移植术后发生输尿管长段坏死,将其膀胱皮瓣围绕输尿管内支架管(双J管)缝合成管状,以代替坏死输尿管,上部修剪成斜形后,与移植肾肾盂吻合。留置双J管做支架管,切口留置胶管引流。结果13例患者均成功进行移植肾肾盂膀胱瓣管吻合术,其中1例术后7d发生严重肾周感染而切除移植肾,其余12例肾功能恢复良好,术后随访1年,2例出现返流,人、肾1年存活率分别为100%(13/13)、92.3%(12/13)。结论自体膀胱瓣管移植肾肾盂吻合术是治疗肾移植术后输尿管长段坏死的有效手段。
王平于立新戴澄张清
关键词:输尿管坏死
子宫肌瘤介入栓塞后致双侧输尿管坏死1例
子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的一项新的介入技术,近年来在我国已广泛开展,医院在治疗过程中出现1例双侧输尿管坏死的病例,因极其少见,通过此例,在今后的治疗中,应做到在进行血管造影时注意观察有无明显的交通支与子宫动脉相连,手...
刘胜郑延波生琦瑞宋雪鹏姜文进
关键词:子宫肌瘤
文献传递

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洪宝发
作品数:376被引量:1,923H指数:20
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:前列腺癌 膀胱肿瘤 肾移植 前列腺肿瘤 尿道
曲青山
作品数:207被引量:445H指数:10
供职机构:郑州人民医院
研究主题:肾移植 肾移植术后 急性排斥反应 移植肾 肾移植受者
蒋欣
作品数:66被引量:170H指数:8
供职机构:郑州人民医院
研究主题:肾移植 肾移植术后 移植肾 供肾移植 供肾
敖建华
作品数:81被引量:308H指数:9
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:肾移植 免疫抑制剂 肾移植术后 移植后 肾移植患者
李香铁
作品数:181被引量:410H指数:11
供职机构:济南军区总医院
研究主题:肾移植 肾移植术后 供肾 并发症 膀胱肿瘤