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搜索到375篇“ 重度肥胖“的相关文章

瑞马唑仑用于重度肥胖症患者全身麻醉的有效性和安全性分析: 2024年; 目的研究瑞马唑仑在重度肥胖症患者全身麻醉中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年11月在河南科技大学第一附属医院接受手术治疗的76例重度肥胖症患者作为研究对象,所有患者均行全身麻醉,按随机数字表法分为对照组(常规全身麻醉)与研究组(瑞马唑仑全身麻醉),每组各38例。比较两组围术期心率与平均动脉压变化情况、全麻诱导期不良事件发生率、手术指标及术后并发症发生率。结果入室5 min(T_(0)),两组心率与平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管前5 min(T_(1))、插管即刻(T_(2))、插管后5 min(T_(3))、气管拔管即刻(T_(4)),研究组心率、平均动脉压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组T_(1)~T_(4)时刻的心率、平均动脉压均较T_(0)时刻显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组全麻诱导期不良事件发生率(2.63%)低于对照组(18.42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组意识丧失时间、双频指数降至60以下时间、拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,术中丙泊酚与瑞芬太尼使用剂量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(5.26%)低于对照组(21.05%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重度肥胖症患者术中应用瑞马唑仑进行全身麻醉,有助于维持其心率与血压稳定,抑制多种不良事件与术后并发症,显著改善患者的手术情况。; 刘巍巍; 关键词：重度肥胖症全身麻醉心率

Roux-en-Y胃旁路联合胃癌根治术治疗重度肥胖合并胃癌的病例报告: 2024年; 患者男性,39岁,于2022年6月26日为暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科收治。身高172.5 cm,体质量141.8 kg,体质指数(body mass index,BMI):47.7 kg/m^(2),腰围:147 cm,体脂率:46.4%。入院血压155/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。血红蛋白:141.30 g/L,血小板计数234×10^(9)/L,红细胞计数:5.42×1012/L,肌酐:51.20μmol/L,葡萄糖:6.93 mmol/L,空腹血糖:6.90 mmol/L,糖化血红蛋白7.5%,总胆固醇:7.68 mmol/L,甘油三酯:1.63 mmol/L,高密度蛋白C:1.20 mmol/L。其余均未见明显异常。术前胃镜报告结果显示:(1)慢性浅表性胃炎并糜烂;(2)十二指肠球部炎性反应。彩超显示肝脏增大,脂肪肝,胆脾未见异常。综合考虑诊断为:2型糖尿病,代谢综合征,肥胖症,脂肪肝。; 李璟东张俊昌吴嘉敏董志勇蔡念王存川; 关键词：重度肥胖胃癌根治术病例报告体脂率红细胞计数

减肥手术前后重度肥胖人群的步态变化：系统综述和荟萃分析: 研究目的:相较于正常人群,肥胖人群通常展现出较差的平衡能力和更高的意外跌倒率。先前的研究认为,这些差异主要源于足底压力峰值和冲量会随着体重指数的增加而增大,其潜在机制可能是由于相对体重的增加导致中足与地面的接触面积增大,...; 唐宇林胡琛周喆啸; 关键词：减肥手术重度肥胖

罕见重度肥胖少女子宫内膜不典型增生1例并文献复习: 2024年; 子宫内膜不典型增生是常见子宫内膜疾病,也是子宫内膜癌的癌前病变,近年来有年轻化趋势。本文报道1例罕见16岁重度肥胖少女,以阴道大量流血收入滨州医学院附属医院,行宫腔镜手术后病理结果提示子宫内膜不典型增生。; 尚丹丹李丽曹璋张丽丽周超; 关键词：子宫内膜不典型增生少女子宫内膜癌重度肥胖文献复习

观察不同类型减重代谢手术治疗重度肥胖合并2型糖尿病患者的疗效分析: 2024年; 研究不同类型减重代谢手术治疗重度肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法抽取2022年08月-2023年08月本院收治的重度肥胖合并T2DM的患者共计50例,随机数字分组命名为对照组、试验组,分析不同治疗方式的效果。结果试验组治疗总有效率高(P<0.05);术后,试验组患者减重指标均优于对照组(P<0.05);术后,试验组患者糖代谢指标均优于对照组(P<0.05);术后,试验组患者脂代谢指标均优于对照组(P<0.05)。结论运用腹腔镜胃旁路术对重度肥胖合并T2DM患者治疗,可改善患者的体重指数、糖代谢指标以及脂代谢指标等,值得运用。; 王浩萍; 关键词：重度肥胖 2型糖尿病

ECMO联合mNGS检测优化救治重度肥胖患者创伤后急性呼吸窘迫综合征合并耐药菌感染1例被引量：1: 2024年; 严重创伤患者可并发呼吸功能衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),病死率高,救治难度大[1]。肥胖尤其重度肥胖,是创伤后ARDS的危险因素之一,会延长患者的机械通气时间、重症监护时间、总住院时间,肥胖患者并发创伤后ARDS给临床救治带来了更大挑战[2]。静脉-静脉体外膜肺氧合(venous–venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)能够暂时性替代肺脏功能,新近的研究表明,其治疗创伤后ARDS是安全可行的[1]。感染是ECMO应用期间常见的并发症[3],其中呼吸机相关性肺炎是最多发的感染,多数由革兰氏阴性耐药菌导致,包括肠杆菌科、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌[4]。有研究提示ECMO期间耐药菌感染发生和患者预后直接关连[4]。因此,病原体早期识别,准确的覆盖耐药菌是抗感染治疗中的挑战之一。; 陈杰周光居鲁勤吕康张茂; 关键词：急性呼吸窘迫综合征耐药菌感染重度肥胖呼吸功能衰竭 ECMO 肠杆菌科

重度肥胖合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理: 2024年; 总结1例重度肥胖患者合并急性呼吸窘迫综合征的护理体会。该患者食用网购减肥药后合并急性呼吸窘迫综合征,存在困难气道、严重氧合障碍、感染加重与营养不良风险等问题,给予以下护理措施:①紧急开放困难气道,实施肺通气保护策略;②进行个性化体外膜肺氧合联合俯卧位通气;③落实感染控制策略,降低感染加重风险;④个性化营养供给,增强机体免疫功能;⑤阶梯式运动康复训练,改善呼吸功能;⑥加强健康宣教,建立健康生活习惯。经过积极的治疗与护理,患者入院第9天步行出院。; 陈芳杨旻斐黄科儿于莉姚晓月; 关键词：急性呼吸窘迫综合征肥胖俯卧位危重病护理

减重代谢手术治疗青少年重度肥胖效果的Meta分析: 2024年; 目的系统评价治疗青少年重度肥胖3种最常见的手术方式,即可调节胃束带术(AGB)、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)的临床疗效,为临床治疗方案的抉择提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,筛选出自建库至2023年4月30日所有关于减重代谢手术(MBS)治疗青少年重度肥胖的研究。采用Jadad量表、MINORS量表和NOS量表进行文献质量评估,结局指标包括体质指数(BMI)、高血压患病率、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平。采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终筛选出符合纳排标准的研究41项,总样本量为2092人。Meta分析结果显示,MBS术后重度肥胖青少年BMI明显降低(MD=13.47),其中AGB、RYGB、SG 3种手术后BMI也均明显降低(MD值分别为11.07、14.24和14.93),均有统计学意义(P<0.01),且SG减重效果优于AGB(P<0.01)。术前BMI 45.0~<50.0 kg/m2的青少年MBS后减重效果优于术前BMI 32.5~<45.0 kg/m2者,差异有统计学意义(t=3.06,P<0.05);术后平均随访时间10~24个月和>24个月两组之间减重效果差异无统计学意义(F=0.01,P>0.05)。MBS还可降低重度肥胖青少年高血压患病率(OR=0.19,95%CI:0.14~0.26),降低空腹血糖(MD=-0.50)、空腹胰岛素(MD=-21.30)和甘油三酯(MD=-0.53),升高高密度脂蛋白胆固醇水平(MD=0.30),均有统计学意义(P<0.01)。结论MBS可以持续、有效降低重度肥胖青少年BMI,缓解肥胖相关合并症。相对于AGB,SG手术方式效果更显著。建议重度肥胖青少年在满足手术适应症的条件下,尽早手术以获得更好的减重代谢效果。; 尹晓岳周宁董晗钰陈世月江晓源彭芮梁晓宇杨学礼刘淼谢娟; 关键词：青少年肥胖胃旁路术 META分析

27例A型主动脉夹层重度肥胖患者围手术期呼吸道的护理: 2024年; 总结27例急性A型主动脉夹层重度肥胖患者围手术期呼吸道的护理经验。护理要点如下。术前积极干预肥胖低通气综合征及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;避免胸腹内压急剧升高。术中做好困难气道的管理及急救护理配合;落实集束化肺功能保护措施。术后优化体位管理;实施肺膈肌保护策略;采用渐进式降级脱机疗法,增强呼吸肌耐力;加强肺部感染的监控;开展早期康复及心理疏导。经过精心治疗与护理,26例痊愈出院,1例脱机困难予气管切开并转入呼吸康复医院。; 陶建雷黎明宋亚敏; 关键词：主动脉夹层肥胖呼吸道低氧血症围手术期护理

单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术与腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖患者的近期疗效比较: 2024年; 目的比较单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)与腹腔镜下袖状胃切除术LSG治疗重度肥胖患者的安全性和近期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科接受SADI-S治疗的46例重度肥胖患者和同期接受LSG治疗的110例重度肥胖患者的临床资料,比较手术安全性和术后近期的临床疗效。结果LSG手术时间少于SADI-S[(70.2±6.2)min比(122.4±9.8)min,t=38.436,P<0.001],两组术中出血量和术后住院时间差异均无统计学意义[(26.6±8.9)ml比(28.2±9.9)ml,t=0.920,P=0.359;(3.6±1.7)d比(3.3±1.0)d,t=1.362,P=0.175]。术后近期SADI-S组减重效果优于LSG组,差异具有统计学意义(体重减轻百分比:29.0%±11.6%比21.5%±10.0%,t=4.068,P<0.001),糖尿病和高脂血症完全缓解率高于LSG组,差异具有统计学意义(72.7%比40.5%,χ^(2)=9.458,P=0.002;93.2%比60.4%,χ^(2)=15.934,P<0.001)。术后近期SADI-S组贫血和血清铁缺乏发生率高于LSG组,差异具有统计学意义(19.6%比5.4%,χ^(2)=5.896,P=0.015;39.1%比10.9%,χ^(2)=16.632,P<0.001)。结论SADI-S和LSG均能有效治疗重度肥胖及其相关代谢疾病,SADI-S对肥胖、2型糖尿病和高脂血症的疗效优于LSG,但是术后出现营养不良并发症的发生率较高。; 朱冬梓杨珵璨马帅王文越王兵; 关键词：胃切除术腹腔镜

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