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左西孟旦辅助常规西药治疗重症肺动脉高压并右心衰竭患者的疗效及安全性分析被引量：1: 2024年; 目的探讨左西孟旦辅助常规西药治疗重症肺动脉高压并右心衰竭患者的疗效及安全性。方法选取70例重症肺动脉高压并右心衰竭患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予左西孟旦辅助治疗。比较两组患者治疗效果、心功能指标、脑钠肽水平以及不良反应发生率。结果对照组治疗总有效率为77.14%,观察组治疗总有效率为97.14%,观察组明显高于对照组(χ^(2)=6.248, P=0.012<0.05);治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、B型利钠肽(BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、RVEF均升高, BNP均降低,且观察组LVEF(56.56±6.35)%、RVEF(52.34±5.42)%明显高于对照组的(44.32±6.25)%、(42.36±5.26)%, BNP(542.61±123.65)pg/ml明显低于对照组(853.62±185.33)pg/ml(P<0.05);对照组不良反应发生率为17.14%,观察组不良反应发生率为20.00%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.095, P=0.759>0.05)。结论在重症肺动脉高压并右心衰竭患者的治疗中,应用左西孟旦能够提高患者治疗效果,改善心肌缺血情况,且用药安全,具有临床应用价值。; 林叶涛刘超远; 关键词：左西孟旦重症肺动脉高压右心衰竭安全性

基于左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的有效性和安全性观察: 2023年; 探讨重症肺动脉高压合并右心衰患者,对其采取左西孟旦治疗方案的安全性与有效性。方法本次调研,选取2020.11-2022.11时间段,院内接诊治疗的84例重症肺动脉高压合并右心衰患者,对患者进行左西孟旦治疗,对比患者用药前后的相关指标评分。结果用药前,患者总胆红素指标分值为(19.8±14.76),血尿酸指标分值(517.54±135.77),血肌酐(77.91±18.30),NT-pro BNP(2219.26±1227.97),用药后,患者总胆红素指标分值为(20.03±16.65),血尿酸指标分值(438.54±112.84),血肌酐(77.80±16.49),NT-pro BNP(1192.04±848.14),对比用药前后相关数据,对患者用药后,患者的NT-pro BNP、血尿酸数值呈现递减,前后数值对比差异极大(P<0.05),但是总胆红素、血肌酐指标并未发生变化,前后数值对比差异不大(P>0.05),不具备统计学意义;从最终临床数据分析可知,治疗前后,患者的各项血气分析指标并不显著差异(P>0.05),不存在统计学意义。结论重症肺动脉高压合并右心衰患者,对其采取左西孟旦治疗效果突出,具有一定的治疗安全性,值得推广。; 张晓茜; 关键词：左西孟旦有效性安全性

左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的临床观察: 2023年; 探究左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的临床效果。方法选取我院近两年内收治的26例重症肺动脉高压合并右心衰竭患者,采用静脉泵入的措施给予左西孟旦治疗,依据患者血压情况逐渐递增泵入的量,比较患者在接受治疗前后的血压情况。结果患者在接受药物治疗之后,各项指标均出现显著的变化,其中心率从[(85.6±14.8)次/min]下降为[(78.6±11.5)次/min],P<0.05。在接受治疗时2例患者出现房颤现象,在停止药物治疗后各项症状出现明显缓解。结论在对此类患者展开治疗时,通过合理地运用左西孟旦治疗可以有效降低患者各项指标水平,且不会对患者的血压造成较大的影响。因此,运用此类治疗措施有着较高的安全性。; 李文翥; 关键词：左西孟旦肺动脉高压右心衰

曲前列尼尔联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病合并重症肺动脉高压患者的临床应用分析被引量：3: 2022年; 目的:探讨曲前列尼尔联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺动脉高压(PAH)患者的临床运用效果。方法:选择我院2018年1月至2021年1月收治的COPD合并重症PAH患者147例进行研究,采用随机数字表法进行简单随机分组,共分为研究组和对照组两组,研究组77例,对照组70例,给予对照组曲前列尼尔注射液治疗,研究组在此基础上联合应用沙美特罗替卡松粉剂治疗,两组均治疗21d,比较两组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、可溶性鸟苷酸环化酶(cGMP)、腺苷酸环化酶(cAMP)含量、血清炎性因子[Apelin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、不良反应发生情况。结果:研究组与对照组总有效率分别为93.51%和78.57%(P<0.05);研究组治疗前后FEV1/FVC和FEV1%pre、NO、ET-1、cGMP、cAMP、hs-CRP、TNF-α、Apelin差值均高于对照组治疗前后差值(P<0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:曲前列尼尔联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺动脉高压具有显著疗效,在提升肺功能、降低炎症反应方面具有较大优势,适合推广应用。; 胡小春刘时武滕丽峰叶丛张如俊; 关键词：慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松重症肺动脉高压炎性因子

左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的有效性和安全性观察被引量：14: 2022年; 目的:评估左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的疗效和安全性。方法:连续入组2018年3月至2020年12月期间入住我中心的重症肺动脉高压合并右心衰竭患者103例,平均年龄(35.62±12.29)岁,男性40例(39%)。给予患者静脉泵入左西孟旦,起始剂量0.05μg/(kg·min),根据患者血压情况逐渐加量至0.2μg/(kg·min),持续泵入24 h。比较患者用药前、后的临床症状、体重、心率、血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心功能等指标的变化情况。结果:103例患者中,特发性肺动脉高压41例、先天性心脏病相关性肺动脉高压20例、结缔组织疾病相关性肺动脉高压2例、肺静脉闭塞病2例和慢性血栓栓塞性肺动脉高压38例。WHO功能分级Ⅲ级68例、Ⅳ级35例。与用药前相比,用药后患者收缩压降低[(112.19±15.57)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)vs.(101.52±23.69)mmHg,P=0.043],舒张压无明显变化(P>0.05);心率明显下降[(86.8±15.0)次/min vs.(79.3±12.8)次/min,P<0.001];NT-pro BNP明显下降[(2219.27±1227.98)pg/ml vs.(1192.05±848.15)pg/ml,P<0.001];血尿酸明显降低[(517.55±135.78)μmol/L vs.(438.55±112.85)μmol/L,P<0.001],用药前、后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血肌酐浓度差异无统计学意义(P均>0.05)。2例患者用药后发作心房颤动,1例患者用药后发作快速心房扑动,停止用药后逐渐缓解。结论:左西孟旦治疗可降低重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的NT-proBNP水平,降低心率和血尿酸水平,用药后收缩压稍下降舒张压无明显变化,具有一定的安全性和耐受性。; 晏露赵智慧赵青熊长明邓丽罗勤柳志红; 关键词：肺动脉高压右心衰竭左西孟旦

曲前列尼尔治疗重症肺动脉高压患者的有效性和安全性研究被引量：8: 2021年; 目的:总结曲前列尼尔治疗重症肺动脉高压患者的疗效和安全性。方法:入选N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>2000 ng/L、右心室舒张末期前后径/左心室舒张末期前后径≥1的重症肺动脉高压患者,给予曲前列尼尔1.25 ng/(kg·min)起始静脉泵入,根据血压及不良反应情况,每24 h递增1.25~2.50 ng/(kg·min)(1次或分次)至患者临床症状明显缓解,再逐渐转为曲前列尼尔持续皮下泵入。比较患者基线、出院时和3个月复查时NT-proBNP、总胆红素、右心室舒张末期前后径/左心室舒张末期前后径和运动耐量等指标的变化,并观察不良反应。结果:入选162例患者,平均年龄(35.3±11.5)岁,男性45例(27.8%)。其中WHO第一大类肺动脉高压患者148例,WHO第四大类肺动脉高压患者14例。入院时肺动脉高压WHO功能Ⅳ级67例(41.4%)、Ⅲ级83例(51.2%),Ⅱ级12例(7.4%)。右心导管检查提示平均肺动脉压力(63.8±17.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏指数(2.5±0.6)L/(min·m^(2)),肺血管阻力(17.6±7.1)wood。与基线相比,患者出院时和3个月复查时胆红素水平明显下降,分别为(45.5±30.7)μmol/L、(39.1±23.7)μmol/L和(33.8±25.5)μmol/L,P<0.05;患者出院时和3个月复查时NT-proBNP也明显降低,分别为(3991.4±3167.6)ng/L、(2475.9±2042.2)ng/L和(2368.2±2279.1)ng/L,P<0.05;患者3个月复查时右心室舒张末期前后径/左心室舒张末期前后径也明显下降,分别为1.46±0.48和1.17±0.33(P<0.05)。比较出院时和3个月复查时的运动耐量,曲前列尼尔治疗后6分钟步行距离[分别为(287.2±116.8)m和(385.5±103.5)m,P=0.001)和峰值氧耗量[分别为(11.4±2.6)ml/(min·kg)和(13.3±3.1)ml/(min·kg),P=0.011]均明显上升,差异均有统计学意义。结论:本院治疗方案静脉滴定转皮下持续泵入曲前列尼尔能明显改善重症肺动脉高压患者急性期NT-proBNP以及心腔结构,运动耐量的改善持续到了第3个月。; 罗勤李欣张毅赵智慧赵青晏露熊长明柳志红; 关键词：重症肺动脉高压有效性

左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的临床观察被引量：13: 2021年; 目的评估左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的疗效和安全性。方法选择2018年1月至2018年8月期间入住我中心的重症肺动脉高压合并右心衰竭患者,给予左西孟旦起始0.05μg/(kg·min)静脉泵入,根据患者血压情况加量至0.2μg/(kg·min),持续泵入24 h。比较患者用药前后的心率、血压、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和临床症状等指标的变化。结果共82例患者入选,平均年龄(46.3±15.3)岁,男性32例(39%)。包括特发性肺动脉高压35例、先天性心脏病相关性肺动脉高压15例、结缔组织病相关性肺动脉高压2例、肺静脉闭塞病2例和慢性血栓栓塞性肺动脉高压28例。WHO功能分级Ⅲ级54例、Ⅳ级28例。用药后患者心率明显下降[(86.8±15.0)次/min比(79.3±12.8)次/min,P<0.001],血压无明显变化[(105.4±16.9)mm Hg比(102.7±9.1)mm Hg,P=0.147],NT-proBNP明显下降[(3949.69±2332.07)pg/mL比(2184.42±1695.31)pg/mL,P<0.001],总胆红素明显降低[(37.7±24.3)μmol/L比(30.2±18.5)μmol/L,P<0.001],丙氨酸氨基转移酶显著降低[(25.1±13.4)IU/L比(20.4±9.4)IU/L,P=0.008],而肌酐、尿酸浓度均无明显变化。1例患者用药后2 h发作房颤,1例患者用药后4 h发作快速房扑,停止用药后逐渐缓解。结论对于重症肺动脉高压合并右心衰竭患者,左西孟旦治疗可降低NT-proBNP水平,降低血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平,且对血压无明显影响,具有一定的有效性和安全性。; 罗勤金旗柳志红赵智慧张炜熊长明倪新海; 关键词：肺动脉高压右心衰竭左西孟旦

机械通气对急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响被引量：4: 2019年; 目的探讨急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者应用机械通气对血浆脑钠肽水平的影响。方法本研究选取2015年2月～2018年4月本院收治的104例急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,所有患者均采用常规治疗措施,在此基础上,对照组(n=52)接受无创机械通气;观察组(n=52)实施有创机械通气,比较两组患者的临床指标与并发症发生率。结果两组患者的临床指标,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后;观察组患者的PH、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)、肺动脉压与血浆脑钠肽(BNP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组中,胃胀气5例、口鼻干燥4例、面部皮肤压痕和疼痛10例,并发症发生率36.54%;观察组中,呼吸机相关性肺炎7例、气胸2例、呼吸道感染11例、人机对抗4例、通气过度7例,并发症发生率59.61%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的临床治疗中实施有创机械通气,能够有效缓解患者的临床症状,改善血气指标,尽管并发症较多,但相比无创机械通气,仍然更具备应用价值。; 李锦绣; 关键词：呼吸衰竭机械通气血浆脑钠肽

封堵试验对儿童动脉导管未闭并发重症肺动脉高压性质的判定及介入治疗的意义被引量：3: 2017年; 目的探讨在动脉导管未闭(PDA)合并重症肺动脉高压(PAH)患儿中,封堵试验对PAH性质的判定及介入治疗的意义。方法 2008年7月至2014年10月南京医科大学附属儿童医院收治5例单纯PDA合并重症PAH患儿,回顾分析其心导管资料、急性肺血管扩张试验前后相关参数,以及封堵试验前后肺动脉收缩压、主动脉收缩压、肺血管阻力指数、主动脉血氧饱和度变化。结果 5例患儿根据心导管检查资料判断,1例PAH性质为动力性PAH,4例PAH性质难以判断;急性肺血管扩张试验判断,4例符合动力性PAH改变,1例不完全符合;封堵试验结果判断,5例均符合动力性PAH改变。5例患儿成功完成介入治疗,术后肺动脉压力进一步下降,远期随访效果良好。结论对于PDA合并重症PAH患儿,封堵试验可对PAH性质作出诊断,如判定为动力性PAH,可同时完成介入治疗,能有效避免心导管检查及急性肺血管扩张试验评价PAH性质的局限性。; 曹黎明王凤鸣秦玉明赵乃琤杨世伟朱善良; 关键词：儿童动脉导管未闭肺动脉高压

机械通气对急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响被引量：5: 2017年; 目的分析机械通气对急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取100例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,将其随机分为有创组和无创组各50例。有创组患者在常规对症治疗的基础上给予有创机械通气治疗,无创组患者在常规对症治疗的基础上给予无创机械通气治疗。对2组患者治疗前及治疗后1 d的动脉血气指标、肺动脉压力、血浆BNP水平等指标进行检测和比较。结果 2组患者治疗前的动脉血气指标、肺动脉压及血浆BNP水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 d后,有创组患者各项动脉血气指标均显著优于无创组(P<0.05)。有创组患者治疗后的肺动脉压及血浆BNP水平均显著低于无创组(P<0.05)。结论对于急重症肺动脉高压合并呼吸衰竭患者应用有创机械通气治疗,能够有效地缓解患者的低氧血症和酸中毒症状,降低肺动脉压力和血浆BNP水平,有利于提高救治成功率,改善患者的预后。; 王玫; 关键词：机械通气肺动脉高压呼吸衰竭脑钠肽

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