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基于信息系统的会诊互评功能对提升院内会诊质量管理的实践探索: 2025年; 目的评估和优化医院内会诊流程,以提高会诊效率和质量,应对临床会诊量不断增长带来的挑战。方法基于医院信息系统的电子会诊评价功能,收集并分析了各科室申请会诊医师及参与会诊医师对会诊质量、及时性、会诊准备及必要性的评价。使用秩和检验和Bonferroni法进行统计分析,评估不同科室类型间会诊评价的差异。结果不同科室的会诊质量、及时性、准备和必要性存在显著差异。儿科、ICU类、中医科的会诊质量好评率最高,而急诊的会诊准备好评率最低。此外,内科、国际医疗的会诊必要性评价高于外科。结论优化会诊流程,加强对申请、准备、响应、反馈等各个环节的把控,畅通科室间沟通机制,明确会诊目的,对于提高会诊效率至关重要。通过建立信息化会诊互评机制,可以为提升会诊质量和会诊效率提供管理抓手。; 谭旭彤张国杰蔡志玲周炯; 关键词：信息系统

胸心血管外科院内会诊病例情况分析: 2024年; 目的:结合临床实践经验,探讨胸心血管外科院内血管相关疾病会诊患者临床特点和构成,为今后胸心血管外科与其他科室协同发展提供方向。方法:对2023年1月—2023年6月,我院胸心血管外科血管相关疾病会诊的604例患者的基本资料和申请会诊的疾病构成进行细致分析。同时,对申请会诊和急诊科室构成及疾病构成进行深入研究。结果:半年期间,我院胸心血管外科共处理了604例会诊,合计180d,平均每天约2.82次。统计显示,男性患者为308例,女性患者为296例。年龄范围为15至82岁,平均年龄为58岁。在日常会诊中,共有588个患者接受了会诊,占总患者数的97.35%,而在急会诊中,共有16名患者接受会诊,占总患者数的2.65%。在所有会诊中,主要是静脉血栓栓塞最多,共534例,占88.41%;其中深静脉血栓发生29例(5.43%)、导管相关血栓发生42例(7.87%)、肌间静脉血栓发生431例(80.71%)、动脉狭窄20例(37.45%)、预防性抗凝措施血栓发生6例(1.12%)、颈内静脉血栓发生3例(0.56%)、DVT后综合征2例(0.37%)和超声检查无DVT的肺栓塞1例(0.19%)。在排名前五的申请科室中,神经内科的病例数为341例,骨科病例数为91例、心内科病例数为62例,内分泌科病例数为59例,老年科病例数为51例。排名前五的急会诊申请科室包括急诊、重症医学科、泌尿外科、内分泌科以及妇科。结论:胸心血管外科血管相关的会诊主要涉及静脉血栓栓塞症,动脉狭窄及相关药物使用。; 姚永正赵洪良李士达李占平; 关键词：胸心血管外科院内会诊静脉血栓临床表现特点

基于企业微信的院内会诊管理的设计与实现: 2024年; 以遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)为例,对医院会诊管理过程进行了分析,结合企业微信的功能特性,设计并实现了具备交互式会诊消息提醒、会诊患者短信提醒、紧急电话语音提醒、会诊完成提醒与评价、会诊交接等功能的会诊提醒与评价系统,为医院提供了一种提升会诊质量与效率的方案。; 苏星

综合医院口腔科住院患者院内会诊的调查分析: 2024年; 目的回顾我院口腔病房患者院内会诊记录,了解患者的一般情况及需要会诊的常见问题,提高患者的救治率。方法通过回顾2020年8月至2022年7月我院口腔颌面外科病房患者院内会诊记录,对患者的性别比例、年龄分布、会诊科室占比、会诊的常见问题进行统计分析。结果申请院内会诊的患者主要集中在60~69岁年龄段,男性多于女性,申请会诊例数最多的科室为心脏中心、麻醉科、神经内科。各类术前评估、术后并发症处理、调整围手术期抗凝药物使用是最为常见的会诊目的。结论院内会诊是综合医院口腔颌面外科病房协助诊断、辅助围手术期治疗、及时处理术后并发症、顺利完成口腔住院患者进行口腔相关治疗的有效手段。; 耿雪霏颜兴; 关键词：院内会诊

综合医院口腔科住院患者院内会诊回顾性研究和特点分析: 2023年; 目的:分析综合医院口腔科住院患者院内会诊特点并探讨其意义。方法:通过医院信息系统回顾2021年1—12月长沙市中心医院口腔科住院患者的会诊资料,对会诊科室、患者年龄、会诊原因和会诊疾病等进行整理分析。结果:患者需要申请会诊次数最多的科室为心血管内科,主要会诊原因是血压升高,其他受邀较多的科室分别是耳鼻喉科、眼科、内分泌科和呼吸内科。耳鼻咽喉科和眼科受邀会诊的主要原因是颌面部复合型外伤累及相应器官;内分泌科受邀会诊的主要原因是血糖过高;呼吸内科受邀会诊的原因主要是入院胸片或胸部电子计算机断层扫描结果异常。结论:该研究通过对口腔科住院患者会诊资料进行回顾性综合研究和特点分析,以提高口腔医师的临床综合知识和技能,为患者提供更好的服务,提升口腔科住院患者的医疗质量。; 王海青; 关键词：口腔科会诊

某三甲医院内分泌科住院总医师院内会诊疾病构成及科室分布情况分析: 2023年; 目的总结分析某三甲医院内分泌科住院总医师院内会诊的疾病构成及科室分布情况。方法统计分析本院2020年7月1日至12月31日由内分泌科住院总医师会诊的全部病例资料。结果总会诊病例1273例。取消重复会诊后共1210例,其中普通会诊1108例(91.6%)、急会诊102例(8.4%)。非手术科室925例(76.4%),手术科室199例(16.4%),急诊科室86例(7.1%)。非手术科室中,会诊量前3名为心内科、神经内科、呼吸科;手术科室中,会诊量前3名为普外科、妇产科、骨科。普通会诊疾病前3名为糖代谢疾病766例、甲状腺疾病285例、内分泌高血压及肾上腺疾病16例;急会诊疾病前3名为糖代谢疾病83例、电解质紊乱12例、甲状腺疾病6例。结论内分泌科会诊工作量大,院内会诊分析对内分泌住院总医师了解内分泌会诊的疾病构成特点、提高自身诊治能力、加强多学科间合作以及提升综合医院总体诊疗水平具有重要意义。; 和一之史丽娜陈光韩斐斐刘萍; 关键词：内分泌科住院总医师会诊

院内会诊全流程闭环管理的探索与实践被引量：3: 2022年; 目的通过建立院内会诊全流程闭环管理机制,简化会诊操作,加强会诊监管,改善会诊质量。方法引入闭环管理思想,梳理从会诊排班到会诊评价的完整流程,设计院内会诊全流程闭环管理。结果实现了院内会诊全流程闭环管理,解决了会诊操作繁琐、监管困难、质量低下的问题。结论该会诊闭环不仅覆盖了院内会诊的全部业务流程,而且有效减轻了临床工作量,能持续提高会诊质量和医疗水准。; 熊晓菊汪火明陈洞天; 关键词：院内会诊闭环管理医院信息系统电子病历

FOCUS-PDCA管理程序在院内会诊制度执行中的应用被引量：1: 2022年; 目的:探究FOCUS-PDCA管理程序在院内会诊制度执行中的应用效果。方法:医院自2021年1月起由医务科、质控办等相关工作人员,采用FOCUS-PDCA管理程序的九步法,分析院内会诊制度执行不规范的原因,并进行循环改进,2021年1—6月为实施后,2020年7—12月为实施前,比较实施前后的管理效果。结果:实施后会诊制度执行检查评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后会诊医务人员资质合规率、会诊申请单填写规范率、会诊及时率、会诊意见记录完成率等,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA管理程序在院内会诊制度执行中的应用,可显著提高会诊制度规范执行率,对保障医疗质量、提高临床治愈率具有积极意义。; 周珍妮

综合三甲医院骨科院内会诊分析及其对临床与教学的指导意义被引量：2: 2022年; 目的分析大型综合三甲医院骨科接收院内提请的普通会诊的时间、空间分布规律、疾病谱以及对骨科医师的专业技术要求,以加强临床教学并提高会诊质量及效率。方法通过医院信息系统采集整理北京协和医院2020年12月至2022年1月骨科接收的普通会诊数据,对会诊的发送时间、发送科室、会诊目的、涉及疾病、骨科处理意见、会诊与患者主要住院目的之间的关系进行分类总结。结果统计时间内,骨科共完成院内普通会诊1528例次,涉及41个临床科室,周一较其他工作日发送量大,每天上午8时~11时、下午15时~17时为会诊发送高峰;申请骨科会诊最多的为神经内科,主要会诊疾病为退行性疾病;另有大量激素应用相关的骨科疾病。约1/3的会诊与主要住院目的无直接关系。会诊病例中约2/3需要骨科进行不同程度干预,另有1/3准备工作不全或仅需口头指导即可。结论院内会诊工作量较大,在时间、申请科室等方面呈不均一分布。建议会诊医师在周一预留充足时间以保障会诊及时性。今后可在会诊医师上岗前加强退行性疾病、激素相关骨科疾病的培训,并尝试加强骨科常见疾病的基础教育以及毕业后教育。; 刘森王炜袁堂谧仉建国杨波; 关键词：骨科会诊临床教学

综合三甲医院感染病科院内会诊疾病谱的分析研究被引量：1: 2021年; 目的分析研究综合三甲医院感染病科的院内住院患者会诊疾病谱特点,探讨综合医院对感染病科的临床需求。方法采用回顾性研究的方法,分析研究2019年6月至2019年12月深圳市人民医院总院经感染病科会诊的住院患者分布科室和会诊特点。结果研究期间我院感染病科共会诊1756例患者,占同期总出院病例的4.38%(1756/40087)。会诊病例前5位科室依次为消化内科120例(6.83%)、肝胆胰外科117例(6.66%)、风湿免疫科106例(6.04%)、呼吸与危重症医学科105例(5.98%)、肾内科104例(5.92%)。感染病科会诊疾病中,传染性疾病385例(21.92%),其中病毒性肝炎343例(19.53%),其他传染病42例(2.39%);非传染性肝病48例(2.73%);非传染性感染性疾病共913例(51.99%),按感染部位前5位分别为尿路感染186例(10.59%)、腹腔感染148例(8.43%)、皮肤软组织感染146例(8.31%)、肺部感染139例(7.92%)、败血症85例(4.84%);特殊级别抗菌药物使用申请会诊335例(19.08%)。结论综合三甲医院感染病科会诊量以非传染性感染性疾病和传染病为主,因此,综合三甲医院应加强各科室临床医师对本专业感染性疾病诊疗和合理使用抗菌药物的培训。; 吴伟刚黄琴丽李丽仙吴雪芳杨智曾芙蓉欧鹏程曾小斌周伯平吴诗品杨桂林; 关键词：会诊疾病谱

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