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顽固难治性偏头痛的治疗策略
2024年
偏头痛是常见的原发头痛,是世界范围内第二大失能原因,尤其是顽固难治性偏头痛。现今治疗偏头痛的方法多种多样,本文总结了顽固难治性偏头痛的预防和治疗进展,以促进临床医生对此类偏头痛的深入了解。
施苗莫多殷丽吴百华于澎(综述)董铭(审校)
CGRP-mAbs预防和治疗难治性偏头痛疗效与安全的Meta分析
2024年
目的:系统评价3种降钙素基因相关肽单克隆抗体(CGRP-mAbs)在真实世界研究和随机对照试验(RCT)中预防治疗难治性偏头痛的有效和安全。方法:计算机检索中国知网、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase,收集关于CGRP-mAbs治疗难治性偏头痛的真实世界研究和RCT,检索时间为建库至2022年5月,提取资料后按Cochrane系统评价手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具和改良的Jadad量表进行质量评价,采用RevMan 5.1和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共2118例患者。Meta分析结果显示,RCT组的平均每月偏头痛天数的变化(MMD)(MD=-2.75,95%CI-3.67~-1.83,P<0.001)、平均每月偏头痛天数减少≥50%的患者比例(MMD50)(0.346,95%CI 0.309~0.383,P<0.001)、平均每月急偏头痛特异用药天数的变化(MSAD)(MD=-2.53,95%CI-4.00~-1.06,P<0.001)均较基线有显著变化且均优于安慰剂;真实世界组MMD(MD=-6.30,95%CI-8.27~-4.34,P<0.001)、MMD50(0.427,95%CI 0.333~0.521,P<0.001),MSAD(MD=-4.1,95%CI-4.9~-3.3,P<0.001)均较基线有显著变化。按照发作偏头痛和慢偏头痛进行亚组分析,结果显示,发作偏头痛MMD(MD=-3.28,95%CI-3.92~-2.64,P<0.001)、慢偏头痛MMD(MD=-5.04,95%CI-5.91~-4.16,P<0.001),慢偏头痛MMD高于发作偏头痛(P<0.05);发作偏头痛MMD50[0.36(0.24~0.48),P<0.001]、慢偏头痛MMD50[0.33(0.27~0.40),P<0.001],慢偏头痛MMD50少于发作偏头痛(P<0.05);发作偏头痛MSAD(MD=-3.11,95%CI-4.61~-1.61,P<0.001)、慢偏头痛MSAD(MD=-4.34,95%CI-6.06,-2.63,P<0.001),慢偏头痛MSAD高于发作偏头痛(P<0.05)。真实世界组总不良反应发生率为0.321(95%CI 0.240~0.402,P<0.001),RCT组的总不良反应发生率为0.509(95%CI 0.476~0.541,P<0.001)。结论:CGRP-mAbs治疗难治性偏头痛有显著效果,且不良反应率低。与发作偏头痛的疗效比较,CGRP-mAbs更能有效减轻慢偏头痛患者头痛发作和特异用药天数。
周璐瑶李斌李媛媛毕晓莹黎佳思
关键词:降钙素基因相关肽偏头痛META分析
左乙拉西坦联合舒马普坦治疗难治性偏头痛的临床效果
2023年
目的 观察左乙拉西坦联合舒马普坦治疗难治性偏头痛的临床效果。方法 选取2020年1—12月内蒙古自治区赤峰市医院收治的难治性偏头痛患者100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患者予琥珀酸舒马普坦片治疗,观察组患者在对照组基础上加用左乙拉西坦片治疗,2组患者均治疗12周。治疗期间若患者出现剧烈头痛等予布洛芬片治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗4周、8周、12周时头痛发作频次、疼痛程度及发作持续时间,治疗前及治疗12周后5-羟色胺(5-HT)水平,治疗过程中布洛芬使用剂量及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(χ^(2)=6.250,P=0.012);治疗4周、8周及12周,观察组患者头痛发作频率、视觉模拟评分法(VAS)评分及发作持续时间减少或降低程度大于同期对照组(P<0.01);治疗12周后,2组患者5-HT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组治疗过程中布洛芬用量为(472.4±96.2)mg,低于对照组的(631.2±101.4)mg(t=8.098,P<0.001);观察组与对照组不良反应总发生率(26.0%vs. 20.0%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.508,P=0.476)。结论 左乙拉西坦联合舒马普坦治疗难治性偏头痛的临床效果较好,可显著改善患者症状及相关指标,且安全高,值得推广应用。
张静
关键词:难治性偏头痛舒马普坦临床疗效
张文风运用“升补化通清”五法辨治难治性偏头痛被引量:2
2022年
张文风教授认为,难治性偏头痛的病因病机与“阳化气、阴成形”功能失调有关,病机关键是病损后天致清阳不升,阳之气化不足而致阴浊内生,痰浊、瘀血阻滞脑络而成,临证有迁延不愈、反复发作的特点,治疗原则以扶正祛邪为主,予“升清阳、补元气、化痰浊、通经络、清虚热”等五种综合治疗方法,派方遣药时统筹全局、五法并用,予以“半夏白术天麻汤”加减治疗,攻补兼施、寒热并用、共同增效,为丰富难治性偏头痛的中医论治提供了思路与参考。
张燕曹方林雪宇马源张文风
关键词:难治性偏头痛阳化气阴成形
神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的疗效分析
2022年
目的探讨神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的疗效。方法回顾分析2019年1月~2021年1月间在黄河水利委员会黄河中心医院神经外科行神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的150例患者,按照疼痛部位分为眶上神经痛组,耳颞神经痛组和枕大神经痛组,每组50例,分别在局麻下行神经松解手术治疗。结果三组患者手术后6个月NRS评分及MIDAS分级均优于术前,差异有统计学意义(P难治性偏头痛可采取神经松解手术治疗有效。
孙彬杨涛王瑞珩
关键词:偏头痛神经松解疼痛
枕大神经减压联合选择颞浅动脉结扎术治疗药物难治性偏头痛临床研究被引量:4
2021年
目的观察枕大神经减压联合选择颞浅动脉结扎术治疗药物难治性偏头痛的临床疗效。方法纳入2018年1月至2019年6月施行枕大神经减压联合选择颞浅动脉结扎术治疗的19例药物难治性偏头痛患者,采用视觉模拟评分(VAS)和偏头痛残疾程度评价问卷(MIDAS)评价手术效果。结果平均住院时间(3.00±0.67)d,术后恶心、呕吐、畏声、畏光症状消失,手术满意率100%。术后VAS评分达优者17例、良2例,MIDAS分级均为Ⅰ级,手术前后疼痛程度比较差异具有统计学意义(VAS评分:Z=⁃5.559,P=0.000;MIDAS分级:Z=⁃5.808,P=0.000)。随访期间无手术切口感染等相关并发症发生。结论枕大神经减压联合选择颞浅动脉结扎术治疗药物难治性偏头痛的临床疗效良好,创伤小、安全可靠。
杜秀玉翟晓东刘志杨静
关键词:偏头痛结扎术脊神经颞动脉
左乙拉西坦在难治性偏头痛患者治疗中的效果被引量:2
2020年
目的探讨左乙拉西坦在难治性偏头痛患者治疗中的效果。方法选取2016年5月至2017年5月我院接收并诊治的74例难治性偏头痛患者为研究对象,采用随机数字法将其分为参照组和联合治疗组,每组37例。参照组采用氟桂利嗪进行治疗,联合治疗组在对照组基础上采用左乙拉西坦治疗。比较两组治疗效果。结果治疗3个月后,两组患者的HIT-6、SF-MPQ、ES评分均低于治疗前,且联合治疗组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者5-HT水平明显高于治疗前,且联合治疗组高于参照组,两组ET-1水平明显低于治疗前,且联合治疗组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者MS-QOL评分明显升高,且联合治疗组明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦用于难治性偏头痛患者治疗中的效果显著,可缓解患者头痛程度,提高生活质量,值得临床推广应用。
张杰张粉利
关键词:氟桂利嗪难治性偏头痛
治疗难治性偏头痛
本文中公开了在患有难治性偏头痛的对象中治疗偏头痛和/或与难治性偏头痛相关的至少一种继发症状或降低其发病率的方法,其包括向所述对象施用调节CGRP途径的单克隆抗体。还提供了用于所公开方法的组合物。还描述了针对CGRP的拮抗...
马塞洛·比加尔埃内斯托·艾卡迪
文献传递
头痛宁胶囊治疗难治性偏头痛的效果及对头痛发作频率的影响被引量:1
2019年
目的探讨头痛宁胶囊治疗难治性偏头痛的效果及对头痛发作频率的影响。方法选取2017年8月至2018年8月于我院就诊的100例难治性偏头痛患者为研究对象,采用数字表随机法将其分为联合组和对照组,各50例。对照组采用托吡酯+针刺治疗,联合组在对照组基础上联合头痛宁胶囊进行治疗。比较两组治疗效果。结果联合组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NRS评分均显著降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后4、12周,联合组的头痛发作频次及头痛持续时间均优于对照组(P<0.05)。联合组治疗后12周的头痛指数显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论头痛宁胶囊治疗难治性偏头痛的效果显著,可有效降低头痛发作频率,缩短头痛持续时间,值得临床推广应用。
东妍
关键词:头痛宁胶囊托吡酯难治性偏头痛
观察尼美舒利、托吡酯、盐酸氟桂利嗪三联治疗难治性偏头痛的临床疗效及对内皮素的影响被引量:1
2019年
目的分析尼美舒利、托吡酯、盐酸氟桂利嗪联合治疗难治性偏头痛的临床疗效,以及对内皮素的影响效果。方法选取2016年10月至2017年9月我院收取难治性偏头痛患者66例进行研究,将其分为对照组和观察组,每组各有33例,尼美舒利给予对照组患者单独使用,而观察组则实施尼美舒、托吡酯、盐酸氟桂利嗪三联治疗,对比经治疗后的效果情况。结果治疗后比较对照组和观察组的总有效率、VSA、内皮素、每次疼痛持续时间、月非疼痛时间,观察组效果更佳(P <0.05),差异具有统计学意义。结论对实施尼美舒利、托吡酯以及盐酸氟桂利嗪治疗难治性偏头痛具有显著效果,可以缩短持续发作时间,使月非疼痛时间延长,以及让内皮素水平降低,临床上具有重要作用。
李迎
关键词:尼美舒利托吡酯盐酸氟桂利嗪难治性偏头痛内皮素

相关作者

黄红星
作品数:92被引量:214H指数:7
供职机构:湖南省脑科医院
研究主题:帕金森病 显微手术治疗 立体定向手术 癫痫 显微手术
王维
作品数:6被引量:47H指数:4
供职机构:山东大学附属省立医院
研究主题:难治性偏头痛 偏头痛 脑梗死患者 腔隙性脑梗死 腔隙性
邹叔骋
作品数:54被引量:125H指数:7
供职机构:湖南省脑科医院
研究主题:显微手术治疗 显微手术 帕金森病 减压术治疗 持续性植物状态
陈春富
作品数:97被引量:535H指数:14
供职机构:山东省立医院
研究主题:偏头痛 偏头痛患者 发病机制 黄芪甲苷 氟桂利嗪
黄向东
作品数:13被引量:65H指数:4
供职机构:浙江省温州市第二人民医院
研究主题:脑干听觉诱发电位 慢性肾功能衰竭患者 慢性肾功能衰竭 并发症 脑梗塞