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食管癌术后颈部吻合口漏列线图风险预测模型的建立和应用: 2024年; 目的探讨食管癌术后颈部吻合口漏发生的危险因素,建立并验证列线图风险预测模型。方法2019年1月~2022年12月行食管癌根治术的食管癌病人623例,按7∶3的比例随机分为建模集组(428例)和验证集组(195例)。根据是否发生颈部吻合口漏将建模集组病人分为两组,比较两组病人基线临床资料,通过多因素Logistic回归分析颈部吻合口漏发生的危险因素,应用R软件建立列线图风险预测模型并验证其准确性,进行内部验证和外部验证。结果建模集组428例食管癌病人术后颈部吻合口漏发生率为8.18%(35/428)。吻合口漏组高血压、糖尿病、新辅助治疗、肿瘤位于上段食管、术后白蛋白≤30 g/L、术后低氧血症的病人比例均明显高于非吻合口漏组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,新辅助治疗、肿瘤位于上段食管、术后白蛋白≤30 g/L、术后低氧血症是食管癌术后颈部吻合口漏发生的独立危险因素(P<0.05)。建模集和验证集的C-index分别为0.873(95%CI:0.781~0.965)和0.887(95%CI:0.744~0.972),两组的校正曲线与标准曲线拟合良好,两组的受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,曲线下面积(AUC)分别为0.811(95%CI 0.738~0.865)和0.825(95%CI 0.720~0.913),显示出较好的预测精准度。结论基于新辅助治疗、肿瘤位于上段食管、术后白蛋白≤30 g/L、术后低氧血症建立的列线图模型,对食管癌术后颈部吻合口漏发生预测的准确性良好。; 王青陈丽丽刘郁鹏; 关键词：食管癌列线图

食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的影响因素分析: 2024年; 目的探讨食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的影响因素。方法选取2019年1月至2023年9月射阳县人民医院收治的80例食管癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据术后5 d内发生颈部吻合口漏情况分为发生组(12例),未发生组(68例)。比较所有患者围术期指标,单因素Logistic回归分析相关因素,多因素Logistic回归分析影响食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素。结果 80例食管癌患者中12例术后发生颈部吻合口漏,占比15.00%。单因素Logistic回归分析可见,发生组患者年龄(≥60岁)、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃、术前血清蛋白水平(≥35 g/L)占比均高于未发生组(均P <0.05);两组患者性别、手术时间、病理分型、TNM分期、肿瘤位置比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃均为影响食管癌根治术结合胸腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素(均P <0.05)。结论年龄≥60岁、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃均为食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素。; 施进; 关键词：食管癌根治术

一种处理颈部吻合口瘘的吸引装置: 本实用新型公开了一种处理颈部吻合口瘘的吸引装置，包括负压器，所述负压器上固定连通有吸痰管，所述吸痰管远离负压器的一端活动套设有乳胶引流管，所述乳胶引流管的内径小于吸痰管的外径，所述乳胶引流管外固定连接有第一磁石圈，所述吸...; 王莎纪涛王紫琼

一种食管癌术后颈部吻合口瘘冲洗、引流装置: 本实用新型公开一种食管癌术后颈部吻合口瘘冲洗、引流装置，包括：贴合板以及安装在所述贴合板上的冲洗组件、引流组件，所述贴合板的底部设有处理口，所述贴合板的底面设有胶布，所述贴合板的顶部设有用于打开或关闭所述处理口的盖体。本...; 阿卜拉·太外库力梅运清努尔比亚·买买提

食管癌术后颈部吻合口瘘危险因素分析及预测模型的建立被引量：6: 2023年; 目的:探讨影响食管癌患者术后颈部吻合口瘘的危险因素,构建并验证吻合口瘘发生风险的列线图模型。方法:回顾性分析2019年1月—2022年5月南京医科大学附属肿瘤医院行食管癌颈部吻合术的362例患者的临床资料,对术后发生颈部吻合口瘘相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,基于独立危险因素构建列线图模型预测颈部吻合口瘘发生风险,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)、Calibration校正曲线验证模型的预测效能。结果:362例食管癌患者术后颈部吻合口瘘发生率11.88%(43/362)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、慢性支气管炎、胸腹部手术史、新辅助治疗、术后肺部感染是食管癌术后颈部吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。通过整合这5个因素构建预测颈部吻合口瘘风险的列线图模型,该预测模型的AUC为0.844(95%CI 0.771~0.918),Calibration校正曲线显示预测曲线与理想曲线走势基本一致。结论:糖尿病、慢性支气管炎、胸腹部手术史、新辅助治疗、术后肺部感染是食管癌患者术后颈部吻合口瘘发生的独立危险因素,该列线图模型具有良好的预测效能,可为临床评估患者病情采取干预措施提供参考。; 周瑾马红霞; 关键词：食管癌吻合口瘘列线图

胸腹腔镜联合食管癌切除术并左侧颈部吻合术的效果分析: 2023年; 针对胸腹腔镜联合食管癌切除术并左侧颈部吻合术的效果开展分析。方法本次研究对象共60例,皆为2021年12月-2022年12月在本院收治的患者,分组为随机完成,一组为对照组,另一组为处理组。对照组治疗方案为传统的胸腹腔镜联合食管癌切除术,处理组治疗方案为胸腹腔镜联合食管癌切除术并左侧颈部吻合术。两组患者接受治疗后,比对各项指标,包括:手术指标、并发症发生率以及术后生活质量。结果对照组患者各项数据比对皆低于处理组,说明处理组治疗效果更理想,且两组数据具有统计学意义(p<0.05)。结论食管癌患者应用胸腹腔镜联合食管癌切除术并左侧颈部吻合术开展治疗,治疗时间短、并发症发生率低,且术后生活质量有显著提升,值得在临床中进一步推广应用。; 郑慧杰; 关键词：胸腹腔镜食管癌切除术

食管癌合并慢性支气管炎术后并发颈部吻合口瘘的护理1例: 2023年; 目的总结1例食管癌合并慢性支气管炎术后并发颈部吻合口瘘患者的护理经验。方法手术后给予有效的胃肠减压、胸腔闭式引流、颈部吻合口瘘敞开充分冲洗和引流、同时关注创面渗血、渗液,给予早期营养支持,早期活动与心理支持。结果经过精心的治疗和个体化护理后,患者康复出院。结论严密的病情监测、有效的冲洗与引流、早期的营养管理等护理措施对患者的康复尤为重要。; 沈学敬赵康利蒲俊苗; 关键词：食管癌慢性支气管炎颈部吻合口瘘护理

管状胃宽度对胸腹腔镜食管癌切除术后颈部吻合口瘘的影响: 2023年; 目的:探讨细管状胃(宽度4~<5 cm)的安全性以及对吻合口瘘发生率的影响,为临床选择最佳管状胃宽度提供理论依据。方法:回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2015年7月—2021年6月收治的胸腹腔镜三切口食管癌根治术患者791例,其中2015年7月—2018年12月采用粗管状胃(宽度5~6 cm)代食管手术患者446例作为A组,2019年1月—2021年6月采用细管状胃(宽度4~<5 cm)代食管手术患者345例作为B组。比较两组患者手术一般情况及术后吻合口瘘发生的情况。结果:两组患者术中出血量、术后引流量、术后吻合口狭窄发生率、胸胃排空障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、清扫淋巴结数量、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后吻合口瘘发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细管状胃是安全可靠的,该方法能明显降低胸腹腔镜食管癌术后颈部的吻合口瘘发生率。; 杨文龙孙超石维平陆世春王霄霖吕小夏邹辉范懿魏; 关键词：食管癌根治术吻合口瘘管状胃

幽门螺杆菌感染与食管癌切除术颈部吻合口瘘愈合时间的临床探讨: 2023年; 目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染对食管癌切除术颈部吻合口瘘愈合时间的影响。方法回顾性分析食管癌切除术后颈部吻合口瘘患者临床资料,根据术前胃镜活检HP检测结果分为HP阳性组与HP阴性组,发现吻合口瘘后禁食12 h,取瘘出液测pH值及白细胞计数,记录吻合口瘘愈合时间,随访患者12个月内吻合口溃疡发生率。结果与HP阴性组比较,HP阳性患者吻合口瘘的愈合时间明显延长(P=0.0415),吻合口瘘出液的pH值显著减低(P=0.0243),瘘出液白细胞计数HP阳性组明显高于HP阴性组,有统计学差异(P=0.0357)。12个月内吻合口溃疡发生率HP阳性组较阴性组显著升高(P=0.0273)。结论HP可能通过炎症反应、局部代谢及微环境改变影响吻合口组织愈合过程,延长愈合时间,对有发生吻合口瘘高危风险的手术患者同时行HP根除治疗或将使患者受益。; 史传文董瑶李庆云; 关键词：食管癌吻合口瘘愈合时间幽门螺杆菌

分析胸腹腔镜联合食管癌切除并左侧颈部吻合术治疗食管癌的临床效果: 2023年; 目的探讨在食管癌患者治疗中以胸腹腔镜与食管癌切除并左侧颈部吻合术联合治疗的效果。方法方便选择2020年1月—2022年4月在涟水县人民医院治疗的食管癌患者58例为研究对象,以随机数表法分为两组,各29例。对照组行腹腔镜下食管癌胸腔内吻合术,观察组提供腹腔镜与食管癌切除并左侧颈部吻合术。比较两组手术指标、并发症和生活质量情况。结果观察组术中失血量、禁食时间、住院时间分别(241.85±135.38)mL、(8.16±2.04)d、(14.69±3.54)d显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.647、4.919、7.487,P<0.05)。观察组手术用时(249.51±30.87)min,与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.289,P>0.05)。观察组并发症发生率为6.90%低于对照组的31.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.479,P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能以及心理健康得分为(84.28±2.55)分、(82.65±3.04)分、(87.18±2.23)分、(81.50±2.15)分、(86.15±4.71)分、(85.28±4.55)分、(85.08±3.13)分、(86.65±3.04)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.696、4.266、10.191、8.949、7.006、5.870、6.979、7.523,P<0.05)。结论以胸腹腔镜下食管癌切除术并左侧颈部吻合术进行治疗,既能缩短治疗时间,减少并发症发生风险,还能提升生活质量。; 高文闯顾云施乃明郑成远; 关键词：食管癌胸腹腔镜并发症

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