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1例鼻咽癌颈部转移癌性包块患者的护理体会: 2024年; 总结1例鼻咽癌患者综合治疗5年后,左侧颈部发现10 cm×8 cm×4 cm转移性肿块,并出现破溃、流液、恶臭、疼痛、窦道形成等相关症状的综合护理体会。护理人员充分评估患者病情、治疗方案、疼痛程度、癌肿情况、营养状况、心理状况及家庭社会支持情况等,依据细菌培养及药敏试验结果,根据患者癌肿的不同进展阶段,采用多种清创方式清除表面的坏死组织,选用不同的冲洗液冲洗、敷料填塞、引流、覆盖癌肿间隙,以保护癌肿周围的皮肤,控制感染,去除异味,提高患者生活质量。通过给予患者癌肿伤口护理、疼痛管理、心理支持和鼓励,同时给予充足的营养支持等综合护理措施,患者顺利完成后续综合治疗。治疗83天后,患者左侧颈部的转移性肿块消退,未发生颈部皮肤及全身继发感染,恶臭消失、疼痛缓解,患者自觉效果满意。因此,针对难治性癌性病灶,需综合评估患者病情、治疗情况、营养状况、疼痛程度、病灶、感染情况、预后、个人需求等多方面因素,依据患者实际情况进行个性化综合护理干预,从而提高患者治疗配合度与生活质量。; 张慧余荣玲师凌云; 关键词：伤口护理

原发不明颈部转移癌的诊治: 2022年; 原发不明的颈部转移性癌(CCUP)占所有头颈部恶性肿瘤的3%~5%。随着PET-CT、分子病理学、内镜等辅助检查的发展和放疗技术的进步,这类疾病的诊治水平逐渐提高。手术和放射治疗是CCUP最主要的治疗方式。但因CCUP发病率较低、异质性大,目前仍缺少前瞻性临床试验数据,在治疗方面存在很多争议,本文就近年CCUP的诊疗进展做一综述。; 何美霖易俊林; 关键词：肿瘤诊断手术疗法放射疗法化学疗法

侵犯皮肤的原发灶不明颈部转移癌的围手术期护理: 2022年; 探讨侵及皮肤的原发灶不明颈部转移癌患者围手术期的护理措施。方法:回顾性收集2016年1月至2019年12月就诊我院的11例侵及皮肤的原发灶不明颈部转移癌患者,男性9例,女性2例,年龄 46~68岁,转移性鳞癌10例,转移性未分化癌1例,4例行单侧、7例双侧根治性颈淋巴结清扫术,11例均行胸大肌皮瓣转移修复术,围手术期给予规范细致护理,总结经验,制定护理措施。结果:经过精心的围手术期护理,11例患者术后皮瓣存活,均未出现严重并发症,并顺利出院。结论:完善且细致的围手术期护理为侵及皮肤原发灶不明颈部转移癌患者术后痊愈提供了重要保障。; 刘孝清刘尧萍; 关键词：颈部转移癌胸大肌皮瓣围手术期护理

原发灶不明的颈部转移癌临床特征和手术疗效分析被引量：2: 2020年; 目的分析原发灶不明的颈部转移癌(MCCUP)的临床特征和手术治疗效果,探讨最佳治疗方案。方法回顾总结2003年10月~2018年1月在我院诊治的27例MCCUP患者的临床资料、手术方案、术后复发处理、原发灶的出现和处理、总生存率(OS)和区域控制率。结果本组研究包括男性26例、女性1例,平均年龄为63.4岁,平均随访时间为50.5个月。颈部肿块主要位于Ⅱ区和(或)Ⅲ区(74.0%),主要病理类型为鳞状细胞癌(88.9%),N分期主要为N2或N3期(88.9%)。主要以手术和手术+术后辅助放射化疗治疗的综合治疗。8例患者术后随访发现原发灶并及时治疗。术后3年和5年OS分别为74.2%和58.7%。N2b^N3期的3年和5年OS分别为68.4%和50.3%。结论以手术为主的综合治疗和术后密切随访及时发现并处理原发灶对MCCUP的治疗具有良好的临床效果。; 龚洪立周梁陶磊张明吴海涛陈小玲李筱明李采; 关键词：颈部淋巴结颈清扫术生存率

颈内动脉切除一期血管重建术治疗晚期颈部转移癌的疗效分析被引量：3: 2020年; 目的:分析颈内动脉切除一期血管重建术在晚期颈部转移癌中的治疗效果。方法:回顾性分析接受颈内动脉切除一期血管重建术的21例晚期头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,其中下咽癌11例,喉癌5例,外耳道癌2例,中耳癌1例,腮腺癌2例。所有患者术前均接受了CT、MRI、DSA等检查,发现颈内动脉管壁已受肿瘤侵犯,并有不同程度的管腔狭窄。一期重建材料中,18例患者使用了自体大隐静脉、3例患者使用了人工血管进行血管重建。重建成功后均使用带蒂或游离组织瓣对吻合部位进行保护。所有患者术后视情况进行了放疗、化疗等综合治疗。结果:21例患者中,接受颈段颈内动脉重建术16例,颅底段颈内动脉重建术5例。20例患者一期重建成功,术后未发生因血管重建所致的中枢神经系统并发症,术后影像学显示重建血管再通良好,成功率达95.2%(20/21);1例患者经多次重建血管失败后,最终接受颈内动脉结扎术。所有患者术后1年生存率为90.5%,3年生存率为40.4%。结论:在颈部转移癌侵犯颈内动脉的晚期头颈部恶性肿瘤患者中,根治性切除肿瘤的同时一期血管重建可以获得良好的治疗效果。仔细的术前评估、熟练的血管吻合技术、充分的风险评估与防范是手术成功的关键。; 喻国宁朱敏辉郑宏良陈世彩王伟张才云李孟刘菲; 关键词：头颈部肿瘤颈内动脉血管重建

原发不明颈部转移癌的选择性黏膜照射研究: 研究背景原发灶不明的颈部转移性癌的发病率较低且具有一定的异质性。放疗在原发灶不明的颈部转移性癌的治疗中占有重要地位,但是否进行选择性黏膜腔照射仍存争议。研究方法本研究连续收集了2009年1月至2016年4月在上海两个中心...; 冯琨; 关键词：颈部处理放射物理; 文献传递

颈部转移癌1例误诊原因分析: 2018年; 1临床资料患者,女,62岁,自诉因2个月前发现左侧无症状性颈部包块于我院门诊就诊。外院颈部彩超提示包块为低回声,位于左侧颈部Ⅱ区,大小约2.7cm×1.8cm×2.0cm,边界清晰,形态欠规则,考虑肿大淋巴结伴出血可能。纤维喉镜未见异常。后患者于我院颈部增强CT提示左侧胸锁乳突肌深面见稍低密度影,增强后边缘强化,中央强化不明显,截面约2.3cm×2.; 饶郁芳梁传余唐玥玓; 关键词：颈部转移癌误诊原因分析颈部包块肿大淋巴结胸锁乳突肌无症状性

原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗:选择性黏膜腔照射是否临床获益?被引量：1: 2018年; 目的 :探讨对原发灶不明的颈部转移癌患者行黏膜腔预防性照射是否有临床获益。方法 :收集2009年1月—2016年4月接受放疗的所有原发灶不明的颈部转移癌患者的临床资料,采用SPSS 20.0软件包中的Kaplan-Meier法进行生存分析和Log-rank法检验。结果:62例患者纳入研究,中位随访时间为63个月(5~126个月)。选择性黏膜腔照射组和单纯颈部处理组5年黏膜控制率分别为100%和72.0%(P=0.003),5年颈部控制率分别为92.9%和57.7%(P=0.002)。单纯颈部处理组有7例(26.9%)出现原发肿瘤,2组之间在晚期毒性方面无显著差异。结论 :选择性黏膜腔照射有助于在原发灶不明的颈部转移癌患者中寻找一种疗效和毒性之间可能的平衡,但仍需要长期随访的前瞻性研究给出更好的答案。; 冯琨窦圣金朱国培张志愿; 关键词：原发灶不明颈部转移癌颈部处理

模板固定在3D打印模板引导粒子植入头颈部转移癌的重要作用被引量：6: 2018年; 目的探讨模板复位固定对3D打印模板引导粒子植入治疗头颈部转移癌的重要作用。方法回顾分析2015年9月至2017年7月接受3D打印模板引导放射性125I粒子植入的头颈部淋巴结转移癌15例,其中曾行外放疗12例,平均剂量为63 Gy。观察术中模板复位固定情况、术后24 h内并发症,按照英国哥伦比亚癌症研究中心粒子植入质量评价标准对植入质量进行评价并比较手术前后各参数差异性。结果所有病例均按计划完成手术,质量评价优、良、中和差级患者分别为11、3、1和0例,未见严重并发症,手术前后粒子数目、靶区体积、90%靶区体积的剂量(D90)和90%、100%、150%处方剂量的靶区体积(V90、V100、V150)差异均无统计学意义。结论模板准确复位固定是实现3D打印模板引导粒子植入治疗头颈部转移癌精准性的重要保证。; 梁岩松王娟张宏涛王泽阳赵金鑫赵静刘泽洲隋爱霞; 关键词：3D打印放射性粒子植入复位

四象限定位法在原发灶不明的颈部转移癌诊治中的临床意义被引量：2: 2017年; 目的:探讨四象限定位法在原发灶不明的颈部转移癌诊治中的临床意义。方法:对30例原发灶不明的颈部转移癌首次治疗时均未发现原发灶的患者进行四象限定位,即以颈部中线为纵轴,环状软骨下缘为横轴,将颈部分为四个象限。颈部转移癌出现在左右上象限,原发灶排查部位和放疗野从颅底到颈根部;出现在左右下象限时,原发灶排查部位和放疗野从颈部到上胸纵隔,左下还包括腹部以下原发灶寻找。同时出现双侧颈部转移癌,重点在中线附近检查原发灶。具体治疗策略包括患侧全颈清扫及上述放疗野的根治性放疗。结果:颈部转移癌位于左上颈部4例,右上颈部5例,左下颈部7例,右下颈部8例,混合区域6例。随诊中有33.3%(10/30)的颈淋巴结转移癌患者发现原发灶,全部符合四象限定位法,根据病理类型及原发灶部位做个体化处理。结论:四象限定位法定位原发灶准确,个性化的综合治疗是提高疗效的关键。; 高延永陈晓红; 关键词：肿瘤转移原发灶不明

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