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胃食管吻合术联合Nissen胃底折叠术对食管中段癌患者术后胃食管反流的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨胃食管吻合术联合Nissen胃底折叠术对食管中段癌术后患者胃食管反流的影响。方法选取2015年9月至2017年3月,新疆维吾尔自治区人民医院住院并行食管癌切除术31例食管中段癌患者的临床资料。根据手术方式分为2组,即接受胃食管吻合术联合Nissen胃底折叠术15例(观察组),接受胃食管吻合术16例(对照组),术后2周待患者恢复正常的胃肠道功能后采用pH动态监测仪对其进行24 h p H监测,术后1、3、6、12个月依据胃食管反流病调查问卷(GerdQ)对患者的胃食管反流相关症状进行评分,比较2组患者术后胃食管反流发生情况。结果 2组患者均未出现死亡病例,且术后均未发生有吻合口瘘及胸胃排空障碍等并发症;观察组患者术后2周24 h酸反流次数显著少于对照组、最长酸反流时间和pH值<4的总时间短于对照组,DeMeester评分显著低于对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、6、12个月胃食管反流病调查问卷(GerdQ)评分显著低于对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论胃食管吻合术联合Nissen胃底折叠术对食管癌切术后的胃食管反流病情起到更为理想的控制效果,为食管中段癌患者术中吻合术式的选择提供一定参考价值。; 隋丰光金澄宇; 关键词：胃食管反流胃底折叠术食管癌切除术

管状胃-食管吻合术与全胃-食管吻合术对食管中段癌患者术后胃食管反流的对比研究被引量：2: 2018年; 目的探讨管状胃-食管吻合术与全胃-食管吻合术对食管中段癌术后患者胃食管反流(GER)的影响。方法回顾性分析2014年1月—2017年1月在新疆维吾尔自治区人民医院胸外科行食管癌切除术的56例食管中段癌患者的临床资料,其中观察组(管状胃-食管吻合术)患者27例,对照组(全胃-食管吻合术)患者29例,术后2周进行24h胃-食管腔pH值监测,术后2周和1、3、6个月依据胃食管反流病调查问卷(GerdQ)评分表对患者的GER相关症状进行评分,比较两组患者术后GER发生情况。结果所有患者获得随访,观察组和对照组术后2周时24h酸反流次数、最长酸反流时间和pH值<4的总时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月时,观察组GerdQ评分均显著低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论管状胃-食管吻合术可显著降低食管中段癌患者术后GER的发生及严重程度。; 金澄宇艾力江.多力坤; 关键词：胃食管反流食管癌

多脾综合征合并食管中段癌一例被引量：2: 2017年; 患者女,60岁.因体检发现食管癌1周入院.患者1周前在院外某县医院行胃镜检查：距门齿23~29 cm黏膜隆起.活检组织送我院会诊：中分化鳞癌.体检：肺部：呼吸运动对称,触觉语颤正常,无胸膜摩擦感,叩诊清音,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音.腹部：平坦,未扪及包块,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛.上消化道造影：考虑胃及十二指肠炎,食管中段憩室可能,食管中段局部黏膜略显紊乱（图1）,腹腔脏器转位.心脏彩超：（1）左心房轻度增大;（2）升主动脉内径增宽;（3）心包少量积液;（4）左室舒张功能降低,收缩功能正常.胸部增强CT：食管壁未见确切增厚及占位.双肺散在间质性病变,左肺上叶下舌段少许不张.考虑先天发育变异：多脾综合征,并下腔静脉肝内段中断,血液经奇静脉回流入上腔静脉,奇静脉增粗扩张,邻近食管受压（图2）.腹腔脏器转位.肝脏局限性脂肪浸润.腹部增强CT：腹腔脏器转位.肝脏局限性脂肪浸润;肝脏钙化灶.肝内胆管稍扩张.考虑多脾综合征（图3、4）.双肾小囊肿.下腔静脉部分缺失,汇入奇静脉系（图5）.双肺少许间质性改变并少许实变.; 彭永海杨倩任杰周西胡朝辉陈熙; 关键词：多脾综合征下腔静脉缺如食管癌体层摄影术 X线计算机

1例食管中段癌合并纵隔、胸部脓肿分期手术患者的护理体会: 2016年; 本例食管中段癌患者由于合并纵隔及胸部脓肿，术前消耗大，术后恢复有一定的难度，时间长，所以采取了分期手术，在手术前后及手术间期，患者有很多的护理问题，包括：感染的风险、营养缺乏、心理问题等。通过给予循证、系统的护理：体位管理、管道的护理、营养支持、健康教育等，患者恢复良好，顺利出院，并恢复正常生活。; 殷远梅; 关键词：食管癌分期手术护理

右胸及上腹两切口在食管中段癌手术中的应用价值: 2015年; 食道癌是我国高发的恶性肿瘤之一,以中段食管癌为主,死亡率比较高,严重威胁人类的身体健康。传统手术清除率比较低,近几年临床采用一种两切口手术入路方式能够有效地清除癌细胞减少并发症,提高患者预后质量。本文我院选取40例患者进行研究,报告如下。; 邓万生; 关键词：食管中段癌中段食管癌上腹胃管留置胸膜顶食管床

食管中段癌三维适行放疗与旋转拉弧适形放疗剂量学比较被引量：2: 2015年; [目的]分析食管中段癌三维适形放疗(3D-CRT)和旋转拉弧适形放疗(Rapid Arc-SBRT)2种放疗技术的剂量学特点。[方法]收集9例食管中段癌放疗患者,分别设计3D-CRT和Rapid Arc-SBRT放疗计划;绘制出PTV的DVH示意图;比较各计划靶区适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及机器跳数(MU);计算双肺的V5、V20及平均受量Dmean,脊髓最大受量,比较两种照射方式的优劣。[结果 ]3DCRT的CI值为0.61±0.04,HI为1.12±0.05,最大剂量(6872±528)c Gy,机器跳数289±11,左肺V5为56.2%±18.9%,V20为26.3%±6.1%,Dmean为(1203±272)c Gy,右肺V5为58.3%±14.0%,V20为24.8%±7.2%,Dmean为(1191±399)c Gy,脊髓为(2463±1399)c Gy。Rapid ArcSBRT的CI值为0.65±0.05,HI为1.10±0.04,最大剂量(6691±522)c Gy,机器跳数292±15,左肺V5为69.8%±24.8%,V20为15.0%±12.6%,Dmean为(1155±467)c Gy,右肺V5为70.2%±22.4%,V20为13.2%±14.4%,Dmean为(1130±574)c Gy,脊髓为(3553±652)c Gy。[结论]Rapid Arc-SBRT剂量分布、靶区适形度、剂量均匀性要优于3DCRT。; 孟万斌祁英马霄云段云龙; 关键词：食管肿瘤三维适形放疗

食管中段癌切除术后食管胃吻合附加改良Nissen折叠术的抗反流作用探讨: 2014年; 目的探讨食管中段癌切除术后食管胃吻合附加改良Nissen折叠术的抗反流作用.方法将82例食管中段癌患者按随机数字表法分为两组,分别采用食管癌切除常规吻合器吻合（对照组,41例）和常规器械吻合基础上附加改良Nissen折叠术（观察组,41例）.术后3个月,对两组患者进行EORTC QLQ-C30问卷调查,并进行食管测压及内镜检查.结果两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,无围手术期死亡.观察组烧心和胃液反流评分[分别为（13.2±6.1）,（16.9±3.9）分]明显低于对照组[分别为（25.6±7.2）,（26.6±4.2）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,而吞咽困难评分两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组吻合部位静息压[（3.5±2.3）mmHg,1 mmHg =0.133 kPa]高于胃内压[（2.7±2.1）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组DeMeester评分为（54±32）分,低于对照组的（141±84）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的反流性食管炎发生率为48.8％（20/41）,要明显低于对照组的75.6％（31/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论食管胃吻合附加改良Nissen折叠术可增加吻合部位的压力,具有降低胃食管反流、减轻反流性食管炎和胃食管反流症状的作用.; 洪英财陈怀生林少霖王正杨林王光锁; 关键词：测压法

右胸前外侧及上腹两切口在食管中段癌手术中的应用被引量：10: 2011年; 目的探讨经右胸前外侧、上腹正中两切口行食管癌切除的临床效果.方法回顾性分析2008年6月～2011年2月经两切口行食管癌切除术切除中段食管癌41例的患者资料.结果手术切除率100%,无吻合口瘘,无手术死亡,无其他严重并发症发生.结论经右胸前外侧、上腹正中两切口行食管癌切除手术,手术时间短,手术切除率较高,腹部并发症无明显增加,值得临床上推广应用.; 史冬森; 关键词：右胸上腹食管癌

食管胃弓上转流术改善不能切除的食管中段癌患者生活质量探讨: ：比较晚期食管中段癌三种疗法的疗效及生活质量，探讨食管胃弓上侧侧吻合转流术改善晚期不能切除的食管中段癌生活质量的可行性。方法：选择63例晚期食管中段癌，采用放疗23(21)例(A组)，胃造瘘术19(17例)(B组...; 杨劼叶国麟古卫权朱乐伟叶俊王飞廖珊; 关键词：食管中段癌胸外科手术生活质量

吻合器在手术治疗食管中段癌的应用: 2009年; 目的探讨吻合器在手术治疗食管中段癌中的应用及疗效评价.方法回顾性总结此类手术患者56例的手术经验.从术前评估、淋巴结的清扫、吻合口的缝合技术、术后并发症的预防方面探讨手术中应注意的问题。结果全组无手术死亡。56例中无吻合口瘩，1例出现术后吻合口狭窄，经食管扩张术后缓解。结论吻合器应用于手术治疗食管中段癌，具有吻合可靠、并发症少、淋巴结清扫彻底、缩短手术时间的优点.; 黄超; 关键词：吻合器食管癌

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