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一种充气式纵隔镜食管癌切除术支撑钳
本实用新型公开了一种充气式纵隔镜食管癌切除术支撑钳,具体涉及医疗器械技术领域,包括:连杆、支撑组件、调节杆和控制组件;所述连杆滑动套接在调节杆的外表面,所述支撑组件和控制组件分别与调节杆的两端连接;所述支撑组件包括:支撑...
吴汉然 柳常青 解明然 孙效辉 吴明胜
机器人辅助微创食管癌切除术的学习曲线被引量:1
2024年
目的:探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)的学习曲线。方法:回顾性分析2019年11月—2022年12月由同一术者完成的35例RAMIE患者的临床资料。使用累积和(CUSUM)方法分析学习曲线,并对不同阶段的总手术时长、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、手术并发症发生率等指标进行比较。结果:成功构建CUSUM学习曲线的最佳拟合方程,拟合优度系数在R^(2)=0.930达到最大值(P<0.001)。CUSUM曲线在手术例数达16例时达峰值,并以此为界将学习曲线划分为两个阶段:初期学习阶段(A阶段)和熟练阶段(B阶段)。B阶段总手术时长、术中出血量、术后24 h引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后转重症监护室例数均明显优于A阶段(P<0.05)。但A、B两阶段的手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.127)。结论:实施RAMIE的医生,在手术例数累计达到16例时,手术可达到满意效果。
程尼涛蒋鹏飞王现国黄静宇刘俊胡卫东
关键词:食管癌
食管癌切除术后消化道重建替代器官的选择
2024年
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率在所有恶性肿瘤中排第七[1]。据世界卫生组织2022年数据显示,我国新增食管癌病人约22万例,占全球新发病例总数的44%,造成了巨大的疾病负担[2]。目前,手术根治性切除仍为食管癌的主要治疗方式[3],其成功的关键在于肿瘤的完整切除和消化道重建。
范青禄聂志浩韦树健罗仁维谢颂平
关键词:食管癌切除术消化道重建管状胃结肠空肠
Elafin 表达水平与食管癌切除术患者预后的相关性
2024年
目的分析Elafin表达水平与食管癌切除术患者预后的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月就诊于我院外科的食管癌患者200例。监测患者人白细胞弹性蛋白酶特异性抑制剂(Elastase specific inhibitors,Elafin)表达水平,并行食管癌切除术。随访1年后根据预后情况分为不良预后组和对照组。比较两组患者临床资料、Elafin表达水平等情况。应用多因素Logistic回归分析Elafin表达水平等因素与食管癌切除术患者预后的相关性。应用ROC曲线分析相关因素预测食管癌切除术患者预后的价值。结果纳入研究的200例患者中有12例病例脱落。剩余188例患者中有41例纳入不良预后组,147例纳入对照组,预后不良发生率为21.81%(41/188)。两组患者年龄、葡萄糖等临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。但不良预后组临床分期Ⅲ期、低分化和有淋巴结转移所占的比例均大于对照组(P<0.05),不良预后组Elafin水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,临床分期(OR=5.898)、分化程度(OR=3.012)和淋巴结转移(OR=4.876)是影响食管癌切除术患者预后的独立危险因素,Elafin水平(OR=0.117)是影响食管癌切除术患者预后的保护性因素。ROC曲线显示,Elafin水平预测食管癌切除术后预后的诊断效能高于临床分期、分化程度和淋巴结转移,其中Elafin水平的最佳截点为0.49 ng/mL,此时敏感性为92.0%,特异性为80.9%。列线图预测食管癌切除术患者预后不良的一致性指数(C-index)为0.927(95%CI:0.873~0.951)。结论临床分期越高、分化程度越低和有淋巴结转移是影响食管癌切除术患者预后的危险因素,而Elafin表达水平则是保护性因素,早期监测有助于调整治疗方案、改善预后。
许家伦朱启淦黄江宾耿月华禹乐
关键词:食管癌切除术多因素LOGISTIC回归分析预后
胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌的临床分析
2024年
探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌的临床效果。方法 本组40例食管癌患者均为我院收治患者,按照随机双盲法划分为观察组和对照组,分析临床治疗效果。结果 观察组术后治疗效果高于对照组,P<0.05。结论 医务人员将胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术应用在食管癌患者治疗,手术时间短,术中出血量少,身体的氧化应激、免疫功能受到的影响小,有利于促进他们身体恢复,手术导致疼痛较低,可以在临床上推广。
廖飞
关键词:胸腔镜腹腔镜食管癌切除术食管癌
不同新辅助方案应用于微创Mckeown食管癌切除术患者的效果
2024年
目的比较不同的新辅助方案应用于微创Mckeown食管癌切除术患者的临床效果。方法选择2019年7月至2020年12月安阳市肿瘤医院胸外科采用微创Mckeown食管癌切除术治疗的83例食管癌患者为研究对象,根据术前新辅助方案将其分为放疗组(n=43)与联合组(n=40),放疗组术前采用三维适形放疗联合化疗,联合组术前采用三维适形放疗联合化疗与免疫治疗。比较两组辅助治疗效果、不良反应、围术期指标、并发症及预后。结果联合组辅助治疗效果优于放疗组(P<0.05)。联合组白细胞减少例数多于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组围术期指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。联合组并发症发生率为10.00%(4/40),放疗组为18.60%(8/43),差异未见统计学意义(P>0.05)。随访3年,联合组生存率为82.50%(33/40),放疗组为65.12%(28/43),差异未见统计学意义(P>0.05)。生存分析显示,联合组生存时间长于放疗组(Log rankχ^(2)=4.419,P=0.032<0.05)。结论在微创Mckeown食管癌切除术前采用三维适形放疗联合化疗与免疫治疗方案有利于提高辅助治疗的效果,延长患者术后生存时间,且不明显增加并发症发生率。
田治强刘季钊冯绍康
关键词:微创手术三维适形放疗辅助性化疗免疫治疗
达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床应用及疗效评估被引量:1
2024年
目的:探讨达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床应用,评估其安全性、疗效和预后。方法:回顾性收集2016年8月至2021年12月在福建医科大学附属协和医院胸外科行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术患者的临床资料,采用统计学方法分析机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床疗效、安全性及肿瘤预后情况。结果:共纳入151例采用达芬奇机器人辅助McKeown手术治疗的食管癌患者。患者的年龄为(62.49±8.64)岁,包括106例男性和45例女性。手术时间(282.43±69.61)min,失血量(108.01±74.40)mL,淋巴结清扫(40.21±17.40)个,其中胸部淋巴结清扫(21.47±9.69)个。左喉返神经旁淋巴结转移18例(11.92%),右喉返神经旁淋巴结转移30例(19.87%)。术后病理证实鳞患者149例、小细胞1例、小细胞混合鳞1例。在接受新辅助治疗的42例患者中,7例(16.67%)获得病理完全缓解。术后总体并发症发生率为32.45%(49/151),包括声嘶12例(7.95%)、肺部并发症29例(19.21%)、吻合口瘘6例(3.97%)、胸腔积液8例(5.30%)、切口感染1例(0.66%)、乳糜胸1例(0.66%)、心脏相关并发症13例(8.61%)。3名患者术后入住ICU,住院时间范围为7~15天。围手术期无死亡病例,术后住院时间(8.85±5.85)天。151例食管癌患者中,R0切除率为98.68%,5年无病生存率为63.9%,5年总生存率为69.1%。结论:达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术是一种安全且有效的治疗方法,为食管癌患者提供了较好的临床疗效和预后。
张树亮林传泉陈茂辉曾台堆陈椿郑斌
关键词:达芬奇机器人食管癌
经颈内镜-腔镜联合微创食管癌切除术用器械的消毒装置
本发明公开了经颈内镜‑腔镜联合微创食管癌切除术用器械的消毒装置,涉及消毒装置技术领域。该种经颈内镜‑腔镜联合微创食管癌切除术用器械的消毒装置,包括消毒装置本体内的清洗消毒槽,且清洗消毒槽的底部固定连接有排污管,所述清洗消...
沈亚星何梦江张轶群 苏比努尔 苏锋冯明祥 郭志前 张玉涛 余起 燕宸旭 艾中凯 刘刚
机器人辅助食管癌切除术喉返神经旁淋巴结清扫与质量控制
2024年
食管上纵隔淋巴结转移率高,清扫效能高,同时手术难度较大。随着腔镜等微创外科技术的发展,食管的淋巴结清扫进入了微解剖指导下的精准切除时代,国内外学者提出了不同的外科理念,包括系膜切除及“同心圆”微解剖模型。随着达芬奇机器人在食管外科中的应用,其较传统腔镜的优势日益明显,包括上纵隔淋巴结清扫和喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)功能保护。结合天津医科大学肿瘤医院的经验,本文探讨机器人辅助食管RLN旁淋巴结清扫及质量控制,进一步规范食管上纵隔淋巴结清扫,改善患者围术期的生存质量,提高远期生存时间。
段晓峰(综述)岳杰(综述)王睿臻(综述)姜宏景(审校)
关键词:食管鳞癌淋巴结清扫喉返神经达芬奇机器人手术系统
呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能及肺部并发症影响分析
2024年
分析呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能及肺部并发症影响。方法 将实验样本选择时间设定为2022年10月至2023年12月,将时间段内的全部100例老年食管癌切除患者作为研究对象,建立观察组、对照组共2个实验组,并以随机数字表作为分组方法将患者随机分配至不同实验组,每组各50例,对照组采用常规术后康复护理,观察组在其基础上结合吸训练器,对比两组康复效果。结果 护理前两组患者肺功能相似(p>0.05),护理后观察组FEV1高于对照组,FVC高于对照组,PEF低于对照组,FEV1/FVC高于对照组(p<0.05);护理前两组患者 PAO2、PACO2相似(p>0.05),护理后观察组PAO2高于对照组,PACO2低于对照组(p<0.05);观察组术后各时段UPSS评分均低于对照组(p<0.05);观察组肺部并发症的总发生率低于对照组(p<0.05)。结论 呼吸训练器可以在一定程度上帮助患者提高其呼吸功能,降低肺部并发症的发生几率,具有临床推广价值。
陈露王露秦小云
关键词:呼吸训练器老年食管癌切除术肺功能肺部并发症

相关作者

李强
作品数:773被引量:2,745H指数:22
供职机构:四川省肿瘤医院
研究主题:食管癌 尿道下裂 肺癌 儿童 手术治疗
陈龙奇
作品数:146被引量:1,147H指数:18
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:食管癌 食管肿瘤 外科治疗 食管癌切除术 淋巴结清扫
杜贾军
作品数:117被引量:443H指数:13
供职机构:山东大学附属省立医院
研究主题:电视胸腔镜 肺癌 食管癌切除术 食管肿瘤 非小细胞肺癌
胡杨
作品数:66被引量:276H指数:10
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:食管癌 食管癌切除术 食管肿瘤 食管癌切除 食管切除术
孟龙
作品数:131被引量:462H指数:12
供职机构:山东省立医院
研究主题:外科治疗 肺癌 外科手术 食管癌 电视胸腔镜