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基于X线评估高骨量人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎的相关性: 2024年; 目的基于X线评估高骨量(HBM)人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎(rHOA)的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月就诊于本院的81例高骨量人员(HBM组)及81例非高骨量人员(非HBM组)。分析骨盆X线片鉴定凸轮形态,采用多变量逻辑回归HBM与凸轮形态的相关性以及凸轮形态与rHOA的相关性,并对年龄、性别、身高、体重和活动水平进行调整。结果与非HBM组相比,HBM组身高较矮、体重较重和年龄略大(P<0.05)。在未调整的模型中观察到HBM和髋关节形态之间的相关性(OR=0.59,95%CI:0.41~0.86,P=0.0065),但在对性别和年龄进行调整后,相关性消失(OR=0.97,95%CI:0.63~1.51,P=0.905)。在进一步的性别分层分析中,未观察到HBM与髋关节形态之间的相关性。在未调整的分析中,凸轮形态与hOA之间存在强烈的相关性(OR=3.96,95%CI:2.63~5.98,P<0.001)。此外,凸轮形态与OA的子表型,包括关节间隙狭窄(OR=3.7,95%CI:2.48~5.54,P<0.001)、软骨下骨硬化(OR=3.28,95%CI:1.62~6.62,P<0.001)、骨赘形成(OR=3.01,95%CI:1.87~4.87,P<0.001)相关。在对年龄、性别、体重、身高、活动水平和HBM状态进行调整后,凸轮形态与hOA、关节间隙狭窄和骨赘形成之间的相关性仍然存在。敏感性分析显示凸轮形态与rHOA之间存在强烈相关性(OR=3.65,95%CI:2.45~5.42,P<0.001)。结论HBM群体中也存在凸轮形态和rHOA之间的相关性,且HBM和凸轮形态介导hOA风险是通过不同的途径介导的。; 丁小辉李哲明陈本宝黄小龙; 关键词：髋关节骨关节炎

退行性腰椎管狭窄症合并膝关节或髋关节骨关节炎患病率的系统回顾和荟萃分析: 2024年; 目的系统性分析退行性腰椎管狭窄症(LSS)合并膝关节骨性关节炎(KOA)或髋关节骨关节炎(HOA)的患病率。方法采用计算机检索2000年1月至2021年12月中英文数据库发表的含有LSS合并KOA或HOA的文献,共纳入8项文献,采用Revman软件计算LSS合并KOA、LSS合并HOA的患病率。结果 6项研究描述了LSS合并KOA的发生率,样本量从44~641例不等,结果显示,LSS合并KOA的合并发生率为30%(95%CI:17%~43%)。6项研究描述了LSS合并HOA发生率,研究样本量从44~601例不等,结果显示,LSS合并HOA的合并发生率为15%(95%CI:6%~24%)。结论 LSS合并KOA或HOA患病率分别为30%和15%,未来的研究中仍需要纳入主诉KOA或HOA的患者,以进一步明确LSS患者合并KOA或HOA发生率。; 邝敦财郭祥刘亦恒邢晓伟; 关键词：退行性腰椎管狭窄骨性关节炎髋关节膝关节患病率

髋关节骨关节炎中西医结合分期治疗方案探讨: 2023年; 髋关节骨性关节炎是临床上常见髋部疾病,目前临床治疗中,暂缺明确的中西医结合治疗指南。通过查阅相关文献及总结导师长期临床治疗心得,通过对比现存国内外文献对于髋关节骨关节炎治疗的中西医治疗方法的指南,根据患者不疾病同分期给予相对应治疗方案的髋关节骨关节炎中西医结合分期治疗方案探讨。明确分别在初期西医治疗基础之上,联合中医特色治疗、中期运用髋关节镜加之中医特色治疗、末期采用人工全髋关节置换术配合中医传特色疗的分期临床治疗方案,为临床髋关节骨关节炎精准化治疗提供借鉴。; 江冶建李坚; 关键词：髋关节骨性关节炎中西医结合

补肾活血方联合玻璃酸钠治疗早期髋关节骨关节炎的临床疗效观察: 何攀

全髋关节置换术治疗石骨症性髋关节骨关节炎3例: 2023年; 石骨症,又称大理石骨病、粉笔样骨、先天性骨硬化症等,是一种因破骨细胞形成和功能缺陷引起骨量增加的遗传病,具有骨密度增加、骨骼畸形等特征^([1])。石骨症非常罕见,北美人群中患病率约为1︰500000^([2]),而我国尚未报道明确的患病率^([3])。; 储诚翰穆文博郭文涛吐尔洪江·瓦哈甫胥伯勇邹晨曹力; 关键词：全髋关节置换术石骨症骨硬化症骨骼畸形髋关节骨关节炎破骨细胞形成

直接前入路全髋关节置换术治疗髋关节骨关节炎的效果评价被引量：3: 2023年; 目的:评价直接前入路全髋关节置换术治疗髋关节骨关节炎的临床疗效。方法:选择2017年12月至2020年12月于五四一总医院骨科接受全髋关节置换术治疗的82例髋关节骨关节炎患者作为观察对象,其中41例行直接前入路全髋关节置换术治疗的患者作为观察组,41例行外侧入路全髋关节置换术治疗的患者作为对照组。比较两组患者围手术期一般指标(离床活动时间、住院时间、术中出血量、手术耗时),以及临床疗效评价指标[视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分]。结果:观察组和对照组患者离床活动时间分别为术后(15.54 ± 2.67)、(19.32 ± 3.18)h,住院时间分别为(6.87 ± 0.87)、(8.03 ± 1.04)d,组间比较差异均有统计学意义( t = 5.83、5.48,均 P < 0.001);两组患者术中出血量、手术耗时比较差异均无统计学意义( t = 0.81、0.13,均 P > 0.05)。观察组和对照组患者术后各时间点VAS(术后3 d、1个月、6个月),Harris髋关节功能(术后1、6个月)及WOMAC评分(术后1、6个月)比较差异均有统计学意义( t = 7.50、11.03、10.70,6.20、7.34,7.10、8.34,均 P < 0.001);同组患者术后1、6个月Harris髋关节功能及WOMAC评分与术前比较差异均有统计学意义(均 P < 0.05)。结论:直接前入路全髋关节置换术治疗髋关节骨关节炎的效果良好,且较外侧入路全髋关节置换术能显著改善患者髋关节功能、减轻髋关节疼痛。; 李志强荆波张永平; 关键词：骨关节炎髋关节全髋关节置换术

髋关节骨关节炎患病危险因素分析: 2022年; 探讨影响髋关节骨性关节炎患病的危险因素。方法:收集2018年-2019年就诊我院骨科的中老年患者1000名,记录测定患者年龄、性别、工作、吸烟史、髋部外伤史、BMI指数、髋臼CE角及骨密度T值。采用Logistic回归分析年龄、性别、工作性质、BMI指数、髋部外伤史、吸烟史、是否骨质疏松、髋臼覆盖情况对髋关节骨性关节炎的患病影响。结果:我国农村地区老年人群体中髋关节骨关节炎的患病率为2.6%,患病组年龄、髋臼异常覆盖率要大于正常组(P<0.05),Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.078,P<0.001)、BMI指数(OR=1.135,P<0.05)与髋关节骨关节炎的患病成正相关性,髋臼异常覆盖者的患病风险是髋臼正常覆盖者的8倍(P<0.001)。结论:我国农村地区老年人群髋关节骨关节炎发病率偏高,年龄、BMI、髋臼覆盖情况均是其患病的危险因素。; 郑美亮李亚锋马国驹; 关键词：髋关节骨关节炎影响因素

腰痛的髋关节骨关节炎患者腰椎-骨盆矢状位参数的研究被引量：4: 2022年; 目的探讨髋关节骨关节炎(hip osteoarthritis,HOA)对腰椎-骨盆矢状位参数的影响及与腰痛的关系。方法回顾性分析2018年1月~2019年12月本院收治的60例HOA患者作为HOA组,选取同期50例正常成人作为对照组。测量两组研究对象的腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)。根据是否伴有腰痛,将HOA组再分为腰痛组、无腰痛组。比较两组间、两亚组间及两亚组与对照组间腰椎-骨盆矢状位参数的差异。分析HOA组各参数与腰部VAS评分之间的相关性。结果两组间比较,HOA组LL小于对照组(P<0.05);两组间PI、PT、SS差异无统计学意义(P>0.05)。HOA患者腰痛组的LL、SS小于无腰痛组(P<0.05),PT大于无腰痛组(P<0.05);两亚组间PI比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰痛组与对照组比较,腰痛组LL小于对照组(P<0.05);两组间PI、PT、SS差异无统计学意义(P>0.05)。无腰痛组与对照组比较,LL、PI无明显统计学差异(P>0.05);无腰痛组PT小于对照组,而SS大于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,腰部VAS评分与LL、PI、SS之间存负相关性,与PT存在正相关性(P<0.05)。结论腰痛的HOA患者腰椎前凸减小,腰椎-骨盆矢状位失平衡。腰椎-骨盆矢状位形态改变可能是导致HOA患者腰痛的原因。; 刘步云沈海吴忌胡松王泉巅史梦龙孙育良; 关键词：腰痛髋关节骨关节炎

Watson-Jone入路全髋关节置换术治疗晚期大骨节病致髋关节骨关节炎的临床疗效被引量：2: 2022年; 目的观察Watson-Jone入路全髋关节置换术治疗晚期大骨节病致髋关节骨关节炎的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年6月入住五四一总医院骨科接受全髋关节置换术治疗的晚期大骨节病致髋关节骨关节炎患者46例作为观察对象,其中23例接受常规后外侧入路的患者作为对照组,另外23例接受Watson-Jone入路的患者作为研究组。比较分析两组患者在术前与术后不同时间段(3、6、12、24个月)的髋关节Harris评分、疼痛程度评定(视觉模拟评分法)以及术后随访并发症发生率。结果研究组与对照组术前髋关节Harris评分分别为(36.28±6.57)、(37.51±6.29)分,差异无统计学意义(t=0.65,P=0.520);术后3、6、12、24个月时分别为(86.65±5.26)、(80.91±5.39),(88.59±5.08)、(83.33±5.26),(90.37±4.55)、(85.05±4.61),(92.06±4.37)、(88.72±4.56)分,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组与对照组术前髋关节疼痛程度评分分别为(8.08±0.45)、(7.96±0.49)分,差异无统计学意义(t=0.87,P=0.392);术后3、6、12、24个月时分别为(2.08±0.51)、(2.55±0.55),(1.68±0.46)、(2.07±0.41),(1.32±0.38)、(1.71±0.41),(1.01±0.22)、(1.18±0.28)分,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率为0(0/23),显著低于对照组(17.39%,4/23,χ^(2)=4.38,P=0.036)。结论在晚期大骨节病致髋关节骨关节炎患者的全髋关节置换术中,采取Watson-Jone入路较后外侧入路能显著减轻患者髋关节疼痛、提升髋关节功能,且术后并发症较少,有利于术后康复。; 荆波李志强张永平; 关键词：大骨节病髋关节骨关节炎全髋关节置换术

全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效被引量：6: 2021年; 目的:脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎。本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效及可能的影响。方法:2017年1月至2019年6月,将由高年资医生完成人工全髋关节置换术治疗的374例髋关节骨关节炎患者作为研究对象,其中因SED行人工全髋关节置换术的患者9例(男6例,女3例,12髋)符合纳入排除标准,观察人工全髋关节置换术对该类患者的早期疗效。结果:所有患者均选用强生陶瓷内衬-陶瓷股骨头,均获得随访,平均随访时间20个月,除1例出现肌间静脉血栓外,其余患者均未出现无菌性松动、脱位、骨折、血管神经损伤、深静脉血栓和感染等并发症。术前髋关节Harris评分平均35.55分,美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)平均56.56分,SF-12生活质量量表评分平均41.56分,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)平均7.44分;末次随访时Harris评分平均89.56分,WOMAC骨关节炎指数评分平均41.11分,SF-12评分平均56.33分,VAS评分平均2.67分。与全髋关节置换术术前相比,SED患者术后骨盆入射角、骨盆倾斜角和骶骨倾斜角等骨盆相关参数均有所增加,术前平均骨盆入射角为68.95°±4.60°、平均骨盆倾斜角为52.75°±1.06°、平均骶骨倾斜角为17.45°±1.77°,而术后则相应变为76.98°±5.12°、60.51°±4.35°和18.10°±2.02°。患者术后双下肢均基本等长。结论:人工全髋关节置换是治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的一种有效手术方式,且早期疗效满意。; 柯岩张蔷马云青李儒军陶可桂先革李克鹏张洪林剑浩; 关键词：全髋关节置换术脊柱骨骺发育不良髋骨关节炎

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