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高敏C-反应蛋白与白蛋白比值对呼吸机相关性肺炎病人短期内撤机的预测价值被引量:1
2023年
目的探究高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白(Alb)比值对呼吸机相关性肺炎(VAP)病人短期内撤机的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年9月河北省人民医院收治的200例VAP病人的临床资料,根据VAP发生时间的早晚分为早发组(100例,机械通气时间≤4 d)和晚发组(100例,机械通气时间>4 d)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、hs-CRP、Alb水平,并计算hs-CRP/Alb比值;利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析hs-CRP、Alb、hs-CRP/Alb比值对VAP病人短期内撤机的预测价值;采用Kaplan-Meier法绘制以hs-CRP/Alb比值截断值分组的VAP病人短期内撤机率。结果早发组机械通气时间[(5.22±1.68)d]和ICU入住时间[(7.19±1.82)d]高于晚发组[(3.60±1.10)d、(5.31±1.37)d](P<0.05)。与晚发组[(18.13±4.56)μg/L、(55.04±13.57)μg/L、(25.54±4.57)mg/L、(33.31±4.38)g/L]比较,早发组IL-8[(20.82±5.51)μg/L]、TNF-α[(61.41±14.04)μg/L]、hs-CRP[(28.41±5.04)mg/L]显著升高,Alb水平[(30.37±3.35)g/L]显著降低(P<0.05);早发组hs-CRP/Alb比值(0.93±0.25)高于晚发组(0.76±0.12)(P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP、Alb、hs-CRP/Alb比值预测VAP病人短期内撤机的AUC 95%CI分别为0.72(0.62,0.82)、0.79(0.70,0.88)、0.91(0.85,0.97),灵敏度分别为78.05%、68.38%、80.38%,特异度分别为50.00%、74.00%、96.00%。低hs-CRP/Alb比值组病人短期内撤机率82.03%明显高于高hs-CRP/Alb比值组58.33%(P<0.05)。结论hs-CRP/Alb比值对VAP病人短期内撤机的预测价值较高,可作为参考指标。
韩虎袁军李建国
关键词:通气机撤除法白蛋白
肌酸激酶同工酶、高敏C-反应蛋白联合HEART风险评分对急诊胸痛早期危险分层的评估价值被引量:1
2023年
目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合HEART风险评分对急诊胸痛患者早期危险分层的评估价值。方法选取120例急诊胸痛患者,根据30 d内是否发生心血管不良事件(MACE)分为MACE组(n=23)、非MACE组(n=97)。分析患者30 d内发生MACE的危险因素,评估CK-MB、hs-CRP、HEART风险评分对急诊胸痛患者MACE的诊断效能。结果多因素logistic回归结果显示,年龄、合并糖尿病、血清CK-MB及hs-CRP水平、HEART风险评分是急诊胸痛患者30 d内发生MACE的风险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,当CK-MB≥7.92 ng/ml时,诊断急诊胸痛患者30 d内MACE的灵敏度为69.6%、特异度为78.4%;当hs-CRP≥8.56 mg/L时,灵敏度为65.2%,特异度为72.2%;当HEART风险评分≥6.50分时,灵敏度为60.9%,特异度为70.1%;3者联合灵敏度为82.6%,特异度为83.5%。结论急诊胸痛患者早期MACE发生受多种因素影响,联合CK-MB、hs-CRP、HEART风险评分可用于急诊胸痛患者危险分层的辅助评估。
周培森罗玉寅
关键词:急诊胸痛肌酸激酶同工酶高敏C-反应蛋白
老年急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白、N端脑利钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值水平对主要不良心血管事件发生的预测价值
2023年
[目的]探讨老年急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平对主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值.[方法]回顾性收集2021年1月至2023年1月间就诊于厦门大学附属第一医院杏林分院的200例急性心肌梗死患者的临床资料;采用荧光免疫定量分析仪、全自动生化分析仪、血液分析仪分别检测NT-proBNP、血清hs-CRP、NLR水平.以患者是否发生MACE进行分组,即MACE组和无MACE组,比较两组基线资料、血清hs-CRP、NT-proBNP及NLR水平,并对急性心肌梗死患者发生院内MACE进行多因素Logistic回归分析,探讨血清hs-CRP、NT-proBNP及NLR水平对MACE发生的预测价值.[结果]本组200例心肌梗死患者中发生MACE 47例(23.50%),153例(76.50%)未发生.两组平均动脉压、心率、休克指数、病变血管数量、ALT、Scr、CRP及Killip分级间差异均具有统计学意义(P<0.05).MACE组血清hs-CRP、NT-proBN、NLR水平均明显高于无MACE组(P<0.05);ALT、Scr、CRP、Killip分级、hs-CRP、NT-proBNP、NLR水平均为急性心肌梗死患者院内MACE的独立预测因素.hs-CRP、NT-proBNP、NLR预测MACE的灵敏度分别为0.763、0.782、0.751,特异度分别为0.765、0.823、0.819,与单一检测指标比较,联合检测指标预测MACE的灵敏度(0.812)、特异度(0.852)和AUC(0.891)均更高.[结论]血清hs-CRP、NT-proBNP、NLR水平联合检测对老年急性心肌梗死患者MACE的发生具有较高的预测价值.
陈建丽聂力平陈文青
关键词:急性心肌梗死老年心血管事件HS-CRPN端脑利钠肽前体
哮喘患者血清高敏C-反应蛋白与呼出气一氧化氮、气道高反应、诱导痰嗜酸性粒细胞比例相关性研究
2022年
探讨哮喘患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与气道高反应,诱导痰嗜酸性粒细胞比例及呼出气一氧化氮(FeNO)之间的相关性。方法 以2017年1月1日至2019年6月30门诊确诊的45例哮喘患者(18例轻度持续、27例中度持续哮喘)作为研究对象,以同期我院体检中心健康人群,通过数字随机表进行筛选45例健康人群作为对照组。所有研究对象均行血清高敏C-反应蛋白检查、肺功能检查(包括用力肺活量(FVC)、一秒钟用力容积(FEV1)及峰值呼气流速(PEF))、呼出气一氧化氮检测(Fractional exhaled nitric oxide, FeNO),并行诱导痰嗜酸性粒细胞计数。此外哮喘患者予乙酰甲胆碱(Mch)行支气管激发试验。结果 哮喘患者高敏C-反应蛋白显著高于对照组(P<0.05),中度持续哮喘患者的高敏C-反应蛋白水平显著高于轻度持续哮喘患者(P<0.05),哮喘患者hs-CRP与诱导FEV1下降20%乙酰甲胆碱累积剂量(FEV1-PD20)呈显著负相关(r-0.732,P0.000),而与呼出气一氧化氮、诱导痰嗜酸性粒细胞比例呈显著正相关(r0.759,P0.000;r0.769,P0.000)。结论 血清高敏C-反应蛋白水平能反映哮喘患者气道炎症、气道高反应程度,此方法简单、实用、有较强的应用价值。
黄翔吴昕吴华容明莫瑜
关键词:高敏C-反应蛋白气道高反应呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞
抗纤益心方联合西药对扩张型心肌病患者血清高敏C-反应蛋白、内皮素-1、B型脑钠肽前体表达的影响被引量:1
2022年
目的:观察抗纤益心方联合西药对扩张型心肌病(DCM)患者心功能及血清相关因子水平的影响。方法:选取94例DCM患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各47例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组西药治疗基础上加用抗纤益心方,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)]及内皮素-1(ET-1)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。结果:治疗后,2组LVEDD指标值均较治疗前下降,LVEF、FS指标值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组LVEDD指标值低于对照组,LVEF、FS指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ET-1、NT-proBNP、hs-CRP水平均较治疗前下降,观察组上述3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗纤益心方联合西药治疗DCM,可改善患者心功能,改善血管内皮功能,减轻机体炎症状态。
聂恒贾成军黄斌苏帆李治兵
关键词:扩张型心肌病高敏C-反应蛋白内皮素-1
高敏C-反应蛋白与初发急性心肌梗死患者心肌功能障碍及心力衰竭的关联被引量:8
2022年
目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌功能障碍及心力衰竭的关联。方法纳入2017年1月至2019年6月初发AMI患者136例(AMI组)和健康对照者80例(对照组)为研究对象,根据入院时hs-CRP水平的平均值(mg/L:10.05±5.97)mg/L将初发AMI患者分为低hs-CRP组和高hs-CRP组,详细记录患者病史并对患者进行临床检查,观察心力衰竭发生情况,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。在纳入初发AMI患者12个月后按照标准对每例患者进行全面的临床检查及超声心动图检查。结果初发AMI患者hs-CRP(mg/L:10.05±5.97 vs.2.00±0.86)和Lp(a)水平(mg/dL:25.47±11.77 vs.16.58±9.66)显著高于对照组(P<0.0001)。与低hs-CRP组相比,高hs-CRP组患者的血清谷草转氨酶(AST)水平显著增高(U/L:23.87±8.79 vs.105.43±71.67,t=9.381,P<0.0001),糖尿病的发生频率显著增高(53.62%vs.76.12%,χ2=7.533,P=0.007),射血分数(%:46.11±10.06 vs.38.25±13.43,t=3.872,P=0.002)显著降低,舒张期左心室内径(LVIDd,mm:50.41±6.06 vs.53.27±8.29,t=2.300,P=0.023)和收缩期左心室内径(LVIDs,mm:33.07±5.82 vs.36.96±10.20,t=2.739,P=0.007)显著增高。入院时的肌钙蛋白T(r=-0.398,P<0.05)、hs-CRP(r=-0.299,P<0.05)、LVIDd(r=-0.561,P<0.05)、LVIDs(r=-0.626,P<0.05)与射血分数呈负相关。38.24%AMI患者出现心力衰竭,其中高hs-CRP组占32.35%,低hs-CRP组占5.88%(95%CI 0.810~0.927,AUC=0.877,P<0.001),hs-CRP水平检测具有80.95%特异度和80.77%敏感度。结论初发AMI患者入院时的hs-CRP水平与心力衰竭风险增加相关。
黄永跃宋迎婧黄潇潇黄连军
关键词:心肌功能障碍心力衰竭
达格列净对新发老年2型糖尿病合并肥胖患者脂联素、瘦素、白介素-6及高敏C-反应蛋白指标的影响被引量:1
2022年
目的探讨达格列净对新发老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者脂联素、瘦素、白介素-6(IL-6)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标的影响。方法选取2019年12月至2020年10月福州市第一医院接诊的新发老年T2DM合并肥胖患者63例,所有患者均单独应用盐酸二甲双胍3个月以上且血糖控制不佳。患者用药盐酸二甲双胍剂量500 mg/d,3次/d,再联用达格列净10 mg/d,1次/d,持续治疗12周。对比分析治疗前、治疗12周后患者糖代谢、体重、脂联素、瘦素、IL-6及hs-CRP等指标变化情况。结果治疗前患者的FPG、2 hPG、HbAlc分别为(9.80±0.69)mmol/L、(12.98±1.62)mmol/L、(7.25±1.26)%,治疗12周后分别为(8.33±0.38)mmol/L、(10.58±0.47)mmol/L、(6.33±0.51)%,上述指标治疗后较治疗前均下降(P<0.001)。治疗前两组的BMI、WHR及体内脂肪百分比分别为(32.55±2.39)kg/m^(2)、(0.96±0.29)、(26.89±3.47)%,治疗12周后BMI、WHR及体内脂肪百分比分别为(30.03±1.05)kg/m^(2)、(0.71±0.22)、(22.08±2.66)%,均较治疗前明显降低(P<0.001)。治疗12周后的hs-CRP、瘦素、IL-6分别为(12.58±3.00)mg/L、(18.25±1.91)μg/L、(1.01±0.21)pg/ml,均低于治疗前的(30.00±5.47)mg/L、(37.01±3.42)μg/L、(2.10±0.26)pg/ml,脂联素水平12周后为(6.96±51.03)mg/L,高于治疗前的(2.80±0.63)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。结论达格列净用于T2DM合并肥胖患者的治疗中,可改善其糖代谢情况,通过促进脂联素分泌,改善瘦素抵抗从而降低体重,并有效抑制炎症因子分泌。
陈霖傅强林龙仔林威冯亚萍
关键词:肥胖脂联素瘦素白介素高敏C-反应蛋白
高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、内皮微粒及血压波动在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的表达水平及临床意义
2022年
目的高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、内皮微粒及血压波动在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的表达水平及临床意义。方法在2019年3月—2021年3月期间在吉林省人民医院进行治疗的高血压患者中随机抽取100例进行研究,按照是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS),将患者分为A组(单纯高血压)和B组(高血压合并OSAHS),各50例,比较两组患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和内皮微粒(EMP)水平以及血压波动,并分析上述指标与高血压合并OSAHS的关系。结果A组的hs-CRP为(357.63±154.40)mg/L、Hcy为(10.17±2.75)μmol/L、EMP为(760.12±38.70)个/μl低于B组的(778.33±225.71)mg/L、(13.57±2.45)μmol/L,(900.42±89.12)个/μl,差异有统计学意义(t=10.878、6.527、10.211,P<0.05);治疗后,B组患者的白昼SBP(134.35±4.71)mmHg,DBP(117.65±7.64)mmHg和夜间SBP(89.62±6.78)mmHg,DBP(81.37±5.75)mmHg明显低于A组的白昼SBP(142.33±4.13)mmHg,DBP(126.57±5.93)mmHg和夜间SBP(95.19±3.45)mmHg,DBP(86.12±3.22)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并OSAHS患者Hcy、CRP、EMP与白天SBP均呈正相关(P<0.05)。结论高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的hs-CPR、Hcy和EMP均比较高,且hsCRP、Hcy和EMP的变化会影响到患者的血压变化。
孙英霞关林
关键词:高敏C-反应蛋白同型半胱氨酸内皮微粒血压变化阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、尿酸、脂联素表达水平及心脏不良事件影响因素研究被引量:2
2021年
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸、脂联素表达水平,分析ACS患者发生心脏不良事件的影响因素。方法采用定群抽样法抽取自2017年2月至2020年2月收治的65例ACS患者为ACS组,同时,按照病例对照研究设计原则选取72例非ACS者为非ACS组。根据ACS组患者心脏不良事件发生情况分为未发生心脏不良事件组(n=44)与发生心脏不良事件组(n=21)。检测并比较两组研究对象血清hs-CRP、尿酸、脂联素水平;记录患者年龄、性别、心肌梗死家族史、合并伤、近2周感染史及吸烟情况等临床资料。分析ACS患者发生心脏不良事件的影响因素。结果ACS组血清hs-CRP、尿酸、脂联素水平均显著高于非ACS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>60岁、近2周发生感染、吸烟≥20年、饮酒≥20年以及血清hs-CRP≥75 mg/L、尿酸≥300μmol/L、脂联素≥100 mg/L是ACS患者心脏不良事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>60岁、近2周发生感染、吸烟≥20年、饮酒≥20年以及血清hs-CRP≥75 mg/L、尿酸≥300μmol/L、脂联素≥100 mg/L是ACS患者心脏不良事件发生的独立危险因素。血清hs-CRP、尿酸、脂联素水平可作为评估ACS患者心脏不良事件的指标。
朱继田李倩张澍黄涛谢后田高丽祖雪芹
关键词:高敏C-反应蛋白尿酸脂联素心脏不良事件
精氨酸酶和高敏C-反应蛋白在冠心病患者中的临床价值
2021年
目的:通过检测冠心病患者血清精氨酸酶(Arg)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达水平,探讨其在冠心病诊断中的临床应用。方法:回顾性分析2020年1—7月我院心内科收治的冠心病患者90例作为试验组,包括稳定型心绞痛组(SAP组)28例,不稳定型心绞痛组(UAP组)32例,急性心肌梗死组(AMI组)30例,同时选择冠状动脉造影结果正常的30例患者作为对照组。观察上述对象的Arg和hs-CRP水平。结果:试验组的Arg和hs-CRP表达水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);四组间AMI组的Arg表达水平显著高于其他组(P<0.05);SAP组和UAP组的Arg表达水平高于对照组(P<0.05);UAP组的Arg表达水平高于SAP组(P<0.05)。AMI组和UAP组的hs-CRP表达水平显著高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Arg和hs-CRP表达水平与冠心病的发生发展有密切关系,并且随着冠心病患者的病情逐步加重,Arg和hs-CRP水平显著上升,这对于冠心病的早预防、早诊断具有重要的临床指导价值。
丁建丽陈宁李国晨
关键词:精氨酸酶高敏C反应蛋白心绞痛心肌梗死

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