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孕期保健在高龄孕产妇中的应用效果分析: 2024年; 分析孕期保健对高龄孕产妇的影响。方法以80例高龄孕产妇为对象,并分成对照组和研究组,分别进行常规护理及孕期保健护理,观察效果。结果研究组相比对照组,妊娠期并发症及围产期并发症发生率较低,孕产妇焦虑抑郁心理状态评分较低,孕期保健满意度高于对照组,P<0.05。结论高龄孕产妇通过孕期保健可预防并发症,改善妊娠结局。; 张然; 关键词：孕期保健高龄孕产妇妊娠期并发症

高龄孕产妇妊娠期并发症及不良结局的高危因素分析: 2024年; 目的探讨高龄孕产妇(AMA)妊娠期并发症及不良结局,为AMA的妊娠期保健和分娩期管理提供参考依据。方法采用分层抽样的方法,选取2020年9月至2021年12月在厦门大学附属成功医院分娩的孕产妇420例为研究对象,其中AMA(年龄≥35岁)228例,适龄孕产妇(年龄<35岁)192例,按年龄将其分为≥40岁组57例,35~39岁组171例,<35岁组192例。回顾各组孕产妇的基本信息和临床资料,分析AMA妊娠期并发症及不良结局的相关危险因素。结果不同年龄组的孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次、流产次数比较差异均有统计学意义(F=23.800,H值分别为27.157、8.271、22.738;P<0.05)。不同年龄组的辅助生殖技术(ART)后妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、子宫肌瘤、瘢痕子宫、不良孕产史、早产、前置胎盘、胎盘粘连、胎位异常的发生率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为62.511、8.189、12.117、13.399、11.364、9.588、8.862、6.335、6.751、7.178、10.699,P<0.05)。不同年龄组的剖宫产率及住院天数比较差异均有统计学意义(χ^(2)=27.518,F=30.209;P<0.05)。不同年龄组的胎儿窘迫、转新生儿重症监护室(NICU)的发生率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为16.046、8.839,P<0.05)。在不同年龄组的初产妇中,35~39岁组的剖宫产率最高,为34.50%(59/171);在不同年龄组的经产妇和子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫中,≥40岁组的剖宫产率都是最高,分别为12.28%(7/57)、50.00%(8/16);不同年龄组的初产妇、经产妇及子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫的剖宫产率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为33.974、7.442、18.831,P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,孕产妇年龄(OR=2.544,95%CI:1.567~4.131)、ART后妊娠(OR=3.348,95%CI:1.892~5.925)、妊娠期糖尿病(OR=2.447,95%CI:1.429~4.191)、妊娠期高血压疾病(OR=3.703,95%CI:1.607~8.532)、胎膜早破(OR=2.235,95%CI:1.348~3.707)、子宫肌瘤(O; 张文蕾郑剑兰刘士璇朱丽慈连雪君阮冉; 关键词：高龄孕产妇妊娠期并发症影响因素

孕期营养干预对高龄孕产妇妊娠结局及并发症的影响: 2024年; 目的探索孕期营养干预对高龄孕产妇妊娠期并发症及妊娠结局的影响。方法选取2017年1月-2020年1月在绵阳市第三人民医院生产的443例高龄孕产妇按照产检期间是否接受个体化营养干预分为个性化营养干预组140例和对照组303例。比较两组孕产妇孕期体质量增长情况、妊娠及分娩期并发症的发生情况,包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破、妊娠期高血压疾病和妊娠合并贫血;观察妊娠结局,如早产儿和巨大儿、产后出血和剖宫产发生率等。结果个性化营养干预组孕期体质量增长(13.936±4.421)kg和对照组(14.262±4.435)kg相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组妊娠合并贫血的发生率38.61%相比,个性化营养干预组妊娠合并贫血发生率27.14%显著降低(P<0.05)。个性化营养干预组巨大儿发生率1.42%显著低于对照组的6.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。个性化营养干预组GDM、胎膜早破、ICP及妊娠期高血压疾病的患病率分别为24.29%、18.57%、5%、3.57%,与对照组的24.75%、12.87%、8.58%、7.59%相比差异均无统计学意义(P>0.05)。个性化营养干预组剖宫产率、产后出血、早产儿等的发生率为87.14%、0.71%、10.71%,与对照组82.84%、0.66%、7.92%相比差异也无统计学意义(P>0.05)。结论孕期个体化营养干预可以有效地降低妊娠合并贫血及巨大儿的发生率。孕期及早且全程接受营养干预,或可使高龄孕产妇更多获益。; 佘红梅单靖焱莫秀娟; 关键词：营养干预高龄孕妇并发症

血清D-二聚体、纤维蛋白原水平预测高龄孕产妇剖宫产产后出血的价值: 2024年; 目的:探究血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)对高龄剖宫产产妇产后出血患者的预测价值。方法:以2018年1月至2022年7月本院收治的163例高龄剖宫产产妇作为研究对象,收集患者一般资料情况、血清D-D、FIB以及产后出血情况。依据产后出血情况,将研究对象分为产后出血组(出血组)、非产后出血组(非出血组),基于Logistic分析法了解高龄剖宫产产后出血的影响因素,通过受试者工作曲线(ROC)分析血清D-D、FIB对产后出血的预测价值。结果:163例产妇中32例发生产后出血。出血组产妇血清D-D水平高于非出血组,FIB水平低于非出血组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic结果显示,流产史、新生儿体质量、D-D、FIB是高龄剖宫产产妇产后出血的影响因素(P<0.05)。血清D-D、FIB以及两者联合预测高龄剖宫产产妇产后出血的曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.733、0.872,敏感度分别为65.6%、65.6%、70.5%,特异度分别为91.6%、77.9%、90.4%。结论:流产史、新生儿体质量、D-D、FIB是高龄剖宫产产妇产后出血的影响因素,D-D、FIB对于高龄孕产妇剖宫产产后出血具有一定的预测价值,其中两者联合预测指标的预测效能更好。; 李飞邢立新赵伟刘洋; 关键词：高龄产妇剖宫产产后出血 D-二聚体纤维蛋白原

循证医学理念结合围产期护理对高龄孕产妇心理及分娩情况临床影响研究: 2024年; 在高龄孕产妇中实施助产士门诊与基于循证医学理念的围产期护理,就该护理方案对孕产妇的焦虑心理以及母婴结局的影响进行分析。方法将我院收治的90例高龄孕产妇随机分为两组,对照组与观察组分别实施常规护理、产士门诊与基于循证医学理念的围产期护理,对比其护理效果。结果观察组的焦虑心理、母婴结局均优于对照组(P<0.05)。结论将产士门诊与基于循证医学理念的围产期护理应用于高龄孕产妇中效果显著,可以有效改善母婴结局,缓解其焦虑心理,具有较高的临床推广应用价值。; 杨华; 关键词：高龄孕产妇分娩情况产后疼痛

妊娠晚期D-D、FDP和凝血指标检验在高龄孕产妇产后出血发生预测中临床意义分析: 2024年; 目的:探讨妊娠晚期D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血指标检验在高龄孕产妇产后出血发生预测中的临床价值。方法:选取2021年8月-2023年8月我院收治的52例伴产后出血的高龄孕产妇为观察组,另选同期52例无产后出血的高龄孕产妇为对照组。均采血测定D-D、FDP凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平,比较两组间差异;绘制ROC曲线分析D-D、FDP、PT、TT、APTT、FIB及联合检验预测产后出血的临床价值。结果:观察组血清D-D水平为(2.23±0.25)mg/L,高于对照组的(1.45±0.17)mg/L,FDP、FIB水平为(0.59±0.12)mg/L、(4.15±0.42)g/L,低于对照组的(3.45±0.43)mg/L、(4.98±0.45)g/L,PT、TT、APTT为(14.18±1.23)s、(16.52±1.29)s、(38.95±3.24)s,长于对照组的(11.58±1.15)s、(14.35±1.07)s、(32.52±3.22)s,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,D-D、FDP、PT、TT、APTT、FIB、联合检测预测产后出血的AUC值分别为:0.790、0.739、0.652、0.654、0.721、0.715、0.929,联合检测预测价值最高。结论:妊娠晚期D-D、FDP、凝血指标在预测高龄孕产妇产后出血中具有一定价值,联合检测可提高预测效能,且检测便捷,值得广泛应用。; 敖沛然; 关键词：高龄孕产妇产后出血纤维蛋白原降解产物

80例高龄孕产妇异常心电图发病情况、分娩方式及围产儿结局的临床分析: 2024年; 目的:分析80例高龄孕产妇异常心电图发病情况、分娩方式及围产儿结局,为高龄产妇妊娠提供指导。方法:选取东莞市厚街医院2022年1月至2024年1月产检及分娩的高龄孕产妇80例为高龄组,另择取同期进行产检及分娩的适龄孕产妇80例为对照组。两组均给予十二导联心电图检查,比较两组异常心电图发病情况、类型,观察高龄组异常心电图与正常心电图孕产妇分娩方式及围产儿结局。结果:高龄组孕产妇异常心电图发病率明显高于对照组(38.75%vs 22.50%)(P<0.05);高龄组孕产妇异常心电图发病类型中ST-T改变发病类型54.84%高于对照组的22.22%(P<0.05);两组孕产妇均孕周越大异常心电图发病越高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组异常心电图孕产妇剖宫产占比64.52%高于正常心电图孕产妇的16.33%(P<0.05),异常心电图孕产妇不良围产儿结局发生率48.39%高于正常心电图孕产妇的12.24%(P<0.05)。结论:在高龄孕产妇中,异常心电图发生率均较高并以ST-T改变表现为主,且随着产妇孕周增长,发生异常心电图几率越高,同时高龄及异常心电图孕产妇可增加剖宫产风险,不良围产儿结局发生率较高,临床应对高龄产妇加强心电监测,以便及时采取干预,确保母婴安全。; 陈艳芬刘丹陈瑞兴姚淑贞; 关键词：高龄孕产妇异常心电图发病情况

群组管理模式下孕期保健服务联合社区健康宣教对高龄孕产妇围生期保健效果及妊娠结局的影响: 2024年; 目的:探讨群组管理模式下孕期保健服务联合社区健康宣教对高龄孕产妇围生期保健效果及妊娠结局的影响。方法:选取60例本院2021年6月至2023年6月接收的高龄孕产妇,按数字随机表法分为两组,予以对照组30例社区健康宣教,予以观察组30例群组管理模式下孕期保健服务联合社区健康宣教。对两组的健康素养、妊娠压力及妊娠结局进行比较。结果:观察组干预后《母婴健康素养测评问卷》评分各项比对照组高(P<0.05);观察组干预后妊娠压力量表(PPS)评分比对照组低(P<0.05);观察组阴道分娩率是86.67%,比对照组的60.00%高(P<0.05),观察组会阴损伤发生率是3.33%,比对照组的23.33%低(P<0.05),观察组产后并发症发生率比对照组低(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率比对照组低(P<0.05),且观察组新生儿1min Apgar评分比对照组高(P<0.05)。结论:群组管理模式下孕期保健服务联合社区健康宣教应用于高龄孕产妇中可达到良好的围生期保健效果,促进孕产妇健康素养有效提升,并降低妊娠压力,进一步改善妊娠结局。; 范长芹; 关键词：高龄孕产妇

不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法预防高龄孕产妇产后DVT形成的疗效与安全性研究: 2024年; 目的:观察不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法对预防高龄孕产妇(Advanced maternal age,AMA)产后深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月本院分娩的AMA90名,以随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,每组30例。对照组给予气压疗法;观察1组和2组分别在对照组基础上皮下注射低分子肝素钙5000 IU 1次•d^(-1)或1次•12 h^(-1),所有产妇均连续5 d。产后1、3、5 d采用全自动凝血分析仪测AMA患者纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,aPTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、D2聚体、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平评价凝血功能;产后1、3、5 d采用动血液流变检测仪测AMA患者全血高切黏度、全血中切黏度等血液流变学指标;产后用药5 d后记录高龄产妇DVT发生率及不良反应发生率。结果:用药第5 d时,观察2组凝血功能相关指标均显著低于观察1组和对照组(P<0.05);观察2组血液流变学指标均显著高于观察1组和对照组(P<0.05);用药5 d后,观察2组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05),三组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:低分子肝素钙1次•12 h^(-1)联合气压疗法可改善AMA凝血功能、血液流变学指标,降低DVT发生率,较安全。; 王莎莎张益萍李莉王思王凡凡; 关键词：DVT 高龄孕产妇肝素钙

和高龄孕产妇说说怀孕的那些事儿: 2023年; 小丽婚后多年不孕,37岁时终于怀孕了,全家人非常欣喜,提前开始为小宝宝准备东西。小丽热切地盼望宝宝出生,但又因自己年龄大而担心。特意来门诊咨询:高龄孕产妇怀孕时有什么风险?如何将风险减小到最低呢?; 熊霞鹂; 关键词：门诊咨询高龄孕产妇怀孕

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