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- 磨痂术在深Ⅱ度烧烫伤患者创面早期处理中的效果
- 2024年
- 目的 探讨磨痂术对深Ⅱ度烧烫伤创面早期处理的临床效果。方法 31例烧烫伤患者分为磨痂组[磨痂术(钝性清创)+脱细胞异种真皮,n=16]及对照组[削痂术(锐性清创)+换药,n=15],收集2组烧烫伤患者住院期间的一般临床资料(年龄、性别、烧伤面积、换药次数、创面愈合时间、住院时间及住院费用信息),治疗前和早期治疗时(治疗后第7天)的临床体征(体温、疼痛感及疼痛分级)及血液生化指标(血糖、白细胞及血小板计数、红细胞比积、C反应蛋白及总渗透压),采用温哥华量表评分(VSS)评估2组烧烫伤患者治疗后第3及6个月时的瘢痕,采用视觉评估法评估2组烧烫伤患者治疗后第6个月时烧伤区域关节活动度评分和累及关节情况。结果 2组烧烫伤患者的一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组烧烫伤患者治疗后第7天时体温、疼痛感、血糖水平、白细胞及血小板计数、红细胞比积较治疗前均下降(P<0.05),磨痂组烧烫伤患者治疗后第7天时C反应蛋白高于治疗前、但低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后血浆总渗透压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,磨痂组患者同时点的疼痛分级、白细胞计数及C反应蛋白水平均下降(P<0.05),换药次数、创面愈合时间、住院时间及住院费用均减少(P<0.05或P<0.01),治疗后第3及6个月时瘢痕色泽、质地、充血及疼痛、瘙痒VSS评分分值降低(P<0.01);2组烧烫伤患者治疗后6个月时关节活动度评分及累及关节率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 磨痂术的早期运用可帮助烧烫伤患者平稳度过溶痂期,减轻局部及全身炎症、促进早期愈合,治疗效果良好。
- 庞梦茹刘思业袁媛雷雨
- 关键词:瘢痕清创术磨痂术创面愈合
- 皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮6例临床观察
- 2024年
- 目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40年,术后随访14~34个月,计算有效率,观察不良反应及复发情况。结果皮肤磨削术治疗6例患者共55区,其中痊愈36区(65.5%),显效13区(23.6%),好转6区(10.9%),无效0区,总有效率为89.1%。术后患者无明显不适,仅留少许色素减退及轻微瘢痕。术后随访14~34个月,手术区域均未见复发。结论皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮安全有效。
- 宋雨晴杨楠刘琳琳冯子仪韩世新周梅娟
- 关键词:天疱疮良性家族性病理过程复发
- 机械磨削术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者的护理要点及疗效观察被引量:1
- 2024年
- 目的 探讨机械磨削治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的护理要点和疗效。方法 选择2021年1月至2022年3月于中国医学科学院皮肤病医院接受机械磨削术治疗的面部痤疮凹陷性瘢痕患者29例作为研究对象进行回顾性研究,总结治疗和护理要点:术前进行个性化心理护理及术前准备;术中调试设备,做好磨削护理、体位摆放、眼部护理,监测异常生命体征及异常出血患者;术后提供个性化饮食指导及术后指导,随访1年,统计皮损不良反应发生情况并调查患者满意度。结果 所有患者术中生命体征平稳,无异常出血。所有患者术后随访1年后,非常满意率为79%(23/29),满意率为21%(6/29);术后无感染,伤口愈合良好,均未出现新发瘢痕,未出现明显疼痛、水肿、感染、红斑、色沉。结论 对机械磨削术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者做好相应的护理能促进治疗顺利、达到良好疗效并降低并发症的发生。
- 司桃范晓莉姜美娟钱云刁秀云
- 关键词:痤疮瘢痕护理
- 水刀磨削或电动磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的疗效比较被引量:1
- 2024年
- 目的比较水刀磨削或电动磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法前瞻性纳入2020年3月至2022年3月西京皮肤医院门诊60例白癜风患者,其中30例采用水刀磨削法,30例采用电动磨削法,然后均联合负压吸疱自体表皮移植术。术后每月复诊1次,6个月后评估组间色素恢复情况和疗效差异。结果水刀磨削组30例(312片皮损),男13例,女17例,年龄(24.41±3.12)岁,病程(5.13±2.34)年;电动磨削组30例(301片皮损),男11例,女19例,年龄(22.73±5.11)岁,病程(4.88±2.21)年。两组年龄、性别、病程及磨削部位分布差异无统计学意义(均P>0.05)。水刀磨削组皮损痊愈187处(59.94%)、显效103处(33.01%)、有效22处(7.05%);电动磨削组痊愈166处(55.15%)、显效108处(35.88%)、有效27处(8.97%);两组总有效率(92.95%比91.03%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.27,P=0.602)。水刀磨削组色素恢复程度(90.47%±2.53%)、色素匹配度[(3.53±0.21)分]、患者满意度[(3.32±0.27)分]均高于电动磨削组[82.40%±5.33%、(2.71±0.32)分、(2.68±0.41)分,t=5.30、8.28、5.09,均P<0.05]。两组均未见不良反应/事件。结论水刀磨削与电动磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的疗效相似,安全性好,但采用水刀磨削的患者色素恢复程度、色素匹配度、患者满意度优于电动磨削。
- 陈慧李冰李春英郭伟楠
- 关键词:白癜风皮肤移植负压吸疱疗效比较
- 机械磨削联合湿润烧伤膏治疗面部痤疮瘢痕疗效分析被引量:1
- 2024年
- 目的分析机械磨削联合湿润烧伤膏在面部痤疮瘢痕中的治疗效果。方法给予2019年5月至2021年5月滨州医学院附属医院收治的22例面部痤疮瘢痕患者于机械磨削术后行湿润烧伤膏治疗,观察治疗效果。结果22例面部痤疮瘢痕患者术后创面愈合时间为5~8 d[(6.27±1.08)d]。术后6个月,22例患者Goodman&Baron痤疮瘢痕评分为7~21分[(14.32±4.82)分],较术前的13~30分[(20.91±5.13)分]降低2~12分[(6.59±2.42)分],差异具有统计学意义(t=4.391,P<0.001)。术后6个月,22例患者中2例患者术区有不同程度色素沉着,其余患者无不良反应发生;对治疗效果非常满意8例、满意10例、不满意3例、非常不满意1例,满意度为81.82%。结论湿润烧伤膏可有效促进机械磨削术后创面愈合,明显改善面部痤疮瘢痕症状,且安全有效,患者满意度较高,值得临床推广应用。
- 杨鹏鹏傅勇刘琳张海博张国辉
- 关键词:面部痤疮瘢痕湿润烧伤膏
- 早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面效果的随机对照试验被引量:1
- 2024年
- 目的探讨早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料(以下称为泡沫敷料)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法该研究为随机对照试验。2021年6月—2022年12月,贵阳钢厂职工医院烧伤科收治78例符合入选标准的深Ⅱ度烧伤患儿。按照随机数字表法将患儿分为2组,剔除1例随访脱落患儿后,联合治疗组纳入38例患儿[男20例、女18例,年龄26.00(16.75,39.75)个月],泡沫敷料组纳入39例患儿[男21例、女18例,年龄19.00(14.00,31.00)个月]。对联合治疗组患儿在伤后48 h内行创面磨痂术,术后用泡沫敷料覆盖创面,7 d更换1次敷料;对泡沫敷料组患儿在伤后48 h内行创面消毒后用泡沫敷料覆盖创面,2~3 d更换1次敷料。2组患儿创面愈合后均常规涂抹硅酮凝胶,每天涂抹2次,连续应用3周后佩戴弹力套,每天佩戴18 h以上,连续佩戴6个月以上。采用儿童疼痛行为量表FLACC评估患儿换药时疼痛程度;观察并记录治疗期间的不良反应、换药次数及创面愈合时间;创面愈合后6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估创面瘢痕情况。结果换药时,联合治疗组患儿疼痛的FLACC评分为3.5(2.0,5.0)分,明显低于泡沫敷料组的6.0(5.0,8.0)分(Z=-5.40,P<0.05)。2组患儿治疗期间均未发生创面水肿、积液或周边皮肤皮疹过敏等不良反应。联合治疗组患儿的换药次数为3(3,4)次,明显少于泡沫敷料组的8(7,10)次(Z=-7.58,P<0.05)。联合治疗组患儿的创面愈合时间为(19±5)d,明显短于泡沫敷料组的(25±6)d(t=-4.48,P<0.05)。创面愈合后6个月,联合治疗组患儿瘢痕的VSS评分为5(2,8)分,明显低于泡沫敷料组的7(5,10)分(Z=-3.05,P<0.05)。结论与单纯使用泡沫敷料相比,早期磨痂联合泡沫敷料治疗深Ⅱ度烧伤患儿可减少换药次数、减轻换药痛苦、缩短创面愈合时间,结合后期抗瘢痕治疗能够有效减轻瘢痕增生。
- 沈阳贺钧刘竣彰张险峰谭杰唐文军杨豪陈旭罗兴旺
- 关键词:磨痂术创面修复
- 创面磨削痂术联合外用rhGM-CSF对Ⅱ度烧伤患儿创面愈合的影响被引量:1
- 2023年
- 目的:分析创面磨削痂术联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Recombinant human granulocyte macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)对Ⅱ度烧伤患儿创面愈合的影响。方法:选取2019年5月-2022年5月笔者医院收治的116例Ⅱ度烧伤患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组各58例,对照组患儿采用创面磨削痂术治疗,研究组患儿采用创面磨削痂术联合外用rhGM-CSF治疗。比较两组患儿的临床疗效、创缘反应、创面渗出量、创面溶痂率与溶痂时间、创面愈合率与愈合时间、住院时间及安全性。结果:治疗4周后,研究组患儿临床有效率高于对照组,创缘反应及创面渗出量评分分布优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周及4周后,研究组患儿创面溶痂率高于对照组,创面完全溶痂时间短于对照组,创面愈合率高于对照组,创面完全愈合时间短于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创面磨削痂术联合外用rhGM-CSF治疗Ⅱ度烧伤患儿疗效较好,能有效改善患儿创面的创缘反应与渗出量,促进创面溶痂与愈合,缩短住院时间,安全性较好。
- 陈才田文艳寇新燕
- 关键词:重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子创面愈合
- 复合丙泊酚时阿芬太尼抑制患儿无痛皮肤磨削术中体动反应的半数有效剂量被引量:2
- 2022年
- 目的探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制患儿无痛皮肤磨削术中体动反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择2021年7—11月择期行无痛皮肤磨削术患儿24例,男11例,女13例,年龄5~10岁,BMI 12~20 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。所有患儿均给予丙泊酚2 mg/kg复合阿芬太尼静脉麻醉。采用Dixon序贯法进行研究,阿芬太尼初始剂量10μg/kg,下一例患儿剂量由上一例患儿体动反应决定,若术中体动反应阳性,下一例患儿阿芬太尼剂量增加1μg/kg;若术中体动反应阴性,则下一例患儿阿芬太尼剂量减少1μg/kg,重复此过程直到出现7个拐点终止研究。采用Probit法计算阿芬太尼的ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及其95%可信区间(CI)。结果复合丙泊酚时阿芬太尼抑制体动反应的ED_(50)为9.58μg/kg(95%CI 8.97~10.21μg/kg),ED_(95)为10.74μg/kg(95%CI 10.12~14.01μg/kg)。结论复合丙泊酚2 mg/kg时阿芬太尼用于患儿无痛皮肤磨削术的ED_(50)为9.58μg/kg(95%CI 8.97~10.21μg/kg)。
- 王波李钧杨志伟施建志
- 关键词:皮肤磨削术半数有效剂量阿芬太尼
- 磨痂术在烧伤创面中的临床应用全国专家共识(2021版)被引量:9
- 2021年
- 磨痂术作为烧伤外科三大清创术式之一,适用于处理以深Ⅱ度为主的新鲜烧伤创面。尽管该术式已在临床应用多年,但各单位应用该术式的时机、器具、步骤、术后敷料选择以及术后换药方式等仍有较大不同,造成临床效果参差不齐。中华医学会烧伤外科学分会专家组通过查阅相关文献,筛选分析高级别证据文章,多次深入讨论后,形成具有指导意义的专家共识,以期为磨痂术在烧伤创面的临床应用提供科学、规范的指导。
- 中华医学会烧伤外科学分会王一兵吴军赵冉
- 关键词:烧伤磨痂适应证禁忌证
- 机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病疗效观察及护理被引量:2
- 2021年
- 目的:探讨机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病的疗效及护理要点。方法:选择2015年1月-2019年5月笔者医院收治的124例面部日光性角化病患者为研究对象,均采用机械磨削术联合光动力疗法治疗,观察其临床疗效,观察临床护理对疗效的影响。结果:124例患者,经4~6次治疗后,12个月后随访,120例患者痊愈,4例患者部分复发。结论:机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病,具有创伤小、复发率低等优点,在治疗过程中做好相应的护理工作,对于保证治疗顺利进行和良好疗效具有重要作用。
- 王智文周丹仇春燕方方布文博
- 关键词:日光性角化病面部光动力疗效护理