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高HBV载量女性孕中期使用替诺福韦阻断母婴传播的效果及安全性评估被引量：4: 2022年; 探讨高HBV(Hepaitis B virus,HBV)载量孕妇妊娠中期使用替诺福韦阻断母婴传播的效果和安全性。以2017年10月1日至2019年12月30日期间在北京地坛医院待产及分娩慢性HBV感染女性及所生婴儿为研究对象,根据母亲HBV载量分为病毒载量低于检测下限组(199例)、低病毒载量组(<2×105 IU/mL但高于检测下限,596例)及高病毒载量组(≥2×105 IU/mL,298例)。按规范化HBV母婴阻断流程高病毒载量组孕24周加用替诺福韦抗病毒,分娩后停药;所有婴儿出生后接受乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白联合免疫预防。收集产妇孕期病毒学指标和临床生化指标、孕期并发症信息及分娩相关信息;婴儿出生后及7月龄时HBsAg、HBV DNA。三组产妇年龄、基线HBV DNA水平及HBeAg阳性率差异有统计学意义(F=15.743,P=0.001;H=892.660,P=0.00;H=632.044,P=0.01);高病毒载量组产妇分娩前血清HBV DNA 4.33(3.48,5.0)IgIU/mL显著低于用药前HBV DNA8.23(7.98,8.23)IgIU/mL,差异有统计学意义(P=0.00);7月龄时高病毒载量组2名(0.67%)婴儿发生HBV感染,低病毒载量组(0%)及病毒载量低于检测下限组(0%)无婴儿感染,三组间阻断失败率差异无统计学意义(P=0.107);高病毒载量组用药后肌酐(CREA)升高(P=0.00)。三组孕妇分娩前ALT、TBIL、肌酐、孕期并发症差异均无统计学意义(P>0.05);三组婴儿先天畸形率、早产率、胎龄、低体重儿比率和Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。高HBV载量女性于孕中期使用替诺福韦可降低HBV母婴传播且安全性良好。; 郝红晓杨柳林妍洁毕潇月邓雯蒋婷婷孙芳芳路遥张璐李明慧李明慧; 关键词：慢性HBV感染母婴阻断替诺福韦

慢性乙型肝炎孕妇血清HBV载量、INF-γ表达与新生儿结局的相关性分析被引量：1: 2021年; 目的探究慢性乙型肝炎(CHB)孕妇血清乙肝病毒(HBV)载量、干扰素-γ(INF-γ)表达与新生儿结局的相关性。方法选取2017年1月至2019年6月期间在本院住院分娩的CHB孕妇117例为研究组,根据HBV载量是否≥1.0×103 U/ml,分为高载量组(n=70)和低载量组(n=47),同期非CHB健康孕妇152例为对照组,比较研究组和对照组孕妇一般资料信息,比较3组谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、AST/ALT值、血清INF-γ水平及新生儿结局情况。多因素Logistic回归分析影响CHB孕妇新生儿结局不良的危险因素。结果研究组与对照组孕妇年龄、分娩孕周、分娩方式、住院时间、妊娠期并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。低载量组、高载量组血清INF-γ水平均显著低于对照组(P均<0.05),GGT、ALP、ALT、AST、AST/ALT均显著升高(P均<0.05);与低载量组相比,高载量组血清INF-γ水平显著降低(P<0.05),GGT、ALP、ALT、AST、AST/ALT显著升高(P均<0.05)。与对照组新生儿相比,高载量组、低载量组新生儿身长、体重、呼吸窘迫占比均无显著性差异(P>0.05),高载量组新生儿高胆红素血症占比显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HBV载量≥1.0×10^(3 )U/ml、INF-γ<282.02 pg/ml、GGT>110.80 U/L、ALP>135.94 U/L、AST/ALT>0.73是影响CHB孕妇新生儿结局不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论CHB孕妇血清HBV载量越高,INF-γ水平越低,新生儿结局不良比例越高;监测二者水平变化可能对临床干预有一定的参考价值。; 屈菊梅张龙刘荣; 关键词：慢性乙型肝炎孕妇乙肝病毒载量干扰素-Γ

孕期母体携带HBV载量与子代HBV宫内感染之间的相关性分析被引量：4: 2020年; 目的探讨孕期母体乙型肝炎病毒(HBV)载量与子代HBV宫内感染的关系。方法选取2015年2月至2018年3月成都市电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)正常产检、完整建档及分娩的130例HBV感染产妇及其新生儿的临床资料作为研究对象。选择产前筛查中携带HBV的130例产妇,采血检测HBV感染血清学模式,所有产妇产后均采集新生儿脐带血,检测HBV感染及病毒载量,统计宫内感染率,采用Pearson相关分析法分析孕期母体HBV载量与子代HBV宫内感染的关系。结果130例携带HBV产妇宫内感染14例,感染率为10.77%,感染率从高到底依次为:1+3+5模式组>其他组>1+4+5模式组,但经检验差异无统计学意义(P>0.05);HBV-DNA载量≥10^5 copies/ml产妇宫内感染率高于HBV-DNA载量10^3 copies/mL^10^5 copies/mL、<10^3 copies/ml者,差异具有统计学意义(P<0.05);宫内HBV感染新生儿HBV-DNA载量高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);孕期HBV-DNA载量与子代HBV宫内感染率呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.689,P<0.05)。结论产妇母体携带HBV可增加子代HBV宫内感染风险,HBV-DNA载量越高,宫内感染风险越大。; 方敏龚春竹李秀军; 关键词：孕期乙肝病毒母婴传播子代

替诺福韦酯对四川地区妊娠中期高HBV载量慢性乙型肝炎孕妇母婴阻断的疗效被引量：7: 2019年; 目的探讨替诺福韦酯(TDF)在四川地区感染高载量不同基因型乙型肝炎病毒(HBV)妊娠中期孕妇中阻断HBV母婴传播的疗效。方法选择2016年8月至2019年8月成都市公共卫生临床医疗中心收治的高HBV载量乙型肝炎孕妇共258例,根据患者意愿分为观察组(156例)和对照组(102例),观察组孕妇于妊娠第24周开始口服TDF至分娩当日停药,对照组孕妇不予抗病毒治疗。两组孕妇所生婴儿均接受规范的乙型肝炎免疫接种,对抗病毒治疗后孕妇及婴儿的安全性及母婴阻断效果进行比较。结果258例孕妇中HBV基因B型213例(82.5%),C型45例(17.5%),差异有显著统计学意义(χ^2=14.616、P<0.001)。无B/C混合基因型和其他基因型检出。基因B型与基因C型HBV DNA基线载量差异无统计学意义(t=0.752、P=0.458)。两组患者的新生儿早产发生率(χ^2=0.018、P=0.904)、剖宫产率(χ^2=0.038、P=0.813)和产后24 h出血量(t=0.153、P=0.703)差异均无统计学意义。观察组患者分娩时HBV DNA水平较抗病毒治疗前显著降低(t=19.67、P=0.032),随访至产后7个月,观察组婴儿HBsAg阳性者2例(阳性率为1.28%),HBeAg、HBV DNA均为阴性;对照组婴儿HBsAg阳性者9例(阳性率为8.82%),其中HBeAg阳性者6例(阳性率为5.88%),HBV DNA阳性者6例(阳性率为5.88%)。两组婴儿HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ^2=4.956、P=0.038)。观察组HBV基因B型及C型在抗病毒治疗后HBV DNA载量均显著下降,差异无统计学意义(t=1.043、P=0.491)。发生母婴传播的11例患者中,8例为基因B型,3例为基因C型,两种基因型母婴传播发生率差异有统计学意义(χ^2=4.527、P=0.045)。观察组中3例孕妇出现轻微头晕、乏力,1例孕妇出现轻微恶心、食欲下降,不良反应发生率为2.6%(4/156)。治疗期间无血磷和血肌酐异常。两组患者新生儿头围、身长、体质量差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论四川地区乙型肝炎孕妇HBV基因型以B型为主,TDF用�; 毛创杰胡蓉曾义岚张琼康信通; 关键词：替诺福韦酯高病毒载量母婴阻断

自然病程下HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎孕妇不同孕期HBV载量的变化及临床意义被引量：6: 2017年; 目的分析自然病程下HBV-DNA呈阳性的慢性乙型肝炎(CHB)孕妇在孕早期、中期及晚期时乙型肝炎病毒(HBV)载量的变化情况及其与肝功能检测指标间的关系。方法分析在医院门诊部接受诊治的31例CHB合并HBV-DNA阳性孕妇的临床资料,比较T1期(孕早期)、T2期(孕中期)及T3期(孕晚期)的CHB孕妇的乙肝表面抗原(HBsAg)、HBV-DNA病毒载量及血清肝功能指标(包括直接胆红素DBIL、总胆红素TBIL、白蛋白ALB、总蛋白TP、胆碱酯酶ChE、谷氨酰转移酶GGT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP及谷丙转氨酶ALT)的表达水平。相关性分析T1、T2、T3期CHB孕妇的HBV-DNA病毒载量与血清肝功能指标间的关系。结果自然病程下CHB孕妇的HBV-DNA病毒载量在T1、T2、T3期呈显著上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3期CHB孕妇的血清肝功能指标GGT、ALP、ALT等水平均随着孕周的不断增加而逐渐上升,并伴随了整个妊娠过程,差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕期CHB孕妇的HBV-DNA病毒载量与血清肝功能检测指标无显著相关性(P>0.05)。结论在自然病程下CHB孕妇不同孕期的HBV-DNA病毒载量呈上升趋势,未接受相关抗病毒治疗则可能存在肝功能损害现象,但HBV-DNA载量的多少不能用于肝功能损伤程度的判断依据。; 黎运呈曾芳郑迪杨喆娟; 关键词：孕妇慢性乙型肝炎

乙肝患者 HBV 载量与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相关性研究被引量：11: 2015年; 目的：旨在探讨深圳市乙肝患者 HBV-DNA 与免疫球蛋白（IgA，IgG，IgM）和补体（C3，C4）的关系。方法首先采用实时荧光定量 PCR 技术检测210例乙肝患者的 HBV-DNA，按检测结果10n copies／ml 进行分组，可分为102～108 copies／ml 7组实验组。然后对7组实验组和对照组同时进行 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4检测，分析乙肝患者 HBV-DNA 与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4的相关性。结果乙肝患者 HBV-DNA 为105～108 copies／ml 时，均出现了 IgA，IgG，IgM 的增高（U ＝12.43，10.96，6.42，P ＜0.01）及 C3，C4的降低（U ＝8.37，6.0，P ＜0.01），而在102～104 copies／ml 只出现 IgA 和 IgM的增高（U ＝2.36，2.04，P ＜0.05），其他指标差异均无统计学意义。在7组实验组的两两比较中，只有104组与105组出现了显著性的变化（IgA，IgM 增高，C4降低；U ＝2.39，2.46，2.09，P ＜0.05，IgG 增高，U ＝3.25，P ＜0.01），而其他低载毒量组之间和高载毒量组之间均无显著性差异。结论乙肝患者体内不同的 HBV 载量会引起 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相应的改变，特别是当 HBV 载量为105～108 copies／ml 的4个实验组，伴随着 HBV-DNA 的增高均出现 IgA，IgG，IgM 增高及C3，C4降低，严重的影响了机体免疫功能，两者呈正相关（r ＝0.967，P ＜0.01）。104组与105组各指标出现显著性改变，提示对乙肝患者的抗病毒护肝治疗中，要尽量将 HBV 载量控制在104 copies／ml 以下，才能达到最小程度损伤免疫功能的疗效。; 何涛君吴正林钟小强聂署萍陆学东; 关键词：HBV载量 IGA IGG IGM 补体C3

肝硬化患者外周血CXCR1、CXCR2表达及其与HBV载量相关性被引量：1: 2013年; 目的:探讨肝硬化患者外周血CXCR1、CXCR2表达及其与HBV载量相关性。方法:以定量PCR检测65例肝硬化患者(代偿期36例,失代偿期29例)外周血CXCR1、CXCR2 mRNA水平,设GAPDH为参照,以logcDNA/logGAPDH比值代表其最终mRNA水平。以Real-time PCR检测患者PBMCs及血清中HBV载量。结果:肝硬化患者PBMCs内CXCR1 mRNA表达量分别为(0.692 5±0.135 4)logcDNA/logGAPDH,较正常组显著增高,差异有显著性(P<0.01),而CXCR2 mRNA表达量为(0.434 4±0.069 4)logcDNA/logGAPDH,较正常组略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。其中,失代偿组CXCR1mRNA为(0.766 2±0.129 2)logcDNA/logGAPDH,较代偿组升高,差异有显著性(P<0.01),而两组CXCR2表达水平相近,差异无显著性(P>0.05)。肝硬化病毒复制组CXCR1 mRNA水平为(0.749 8±0.110 6)logcDNA/logGAPDH,与HBV载量相关系数为0.380,较非复制组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);CXCR2 mRNA表达量为(0.451 9±0.059 5)logcDNA/logGAPDH,与HBV载量相关系数为0.198,虽较非复制组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化患者外周血CXCR1表达明显升高,并与HBV病毒载量呈正相关,CXCR1在参与肝硬化患者因HBV介导的致炎分子病理过程中起重要作用,而CXCR2在介导肝硬化致炎病理过程中作用较弱。; 毕惠娟王健陈建民; 关键词：肝硬化 CXCR1 CXCR2 MRNA 单个核细胞

肝硬化患者外周血IL-8及其mRNA表达与HBV载量相关性被引量：3: 2012年; 目的探讨肝硬化患者血清IL-8含量、外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-8mRNA表达及其与HBV载量相关性。方法以ELISA法检测65例肝硬化患者(代偿期36例,失代偿期29例)血清IL-8含量,定量PCR检测患者外周血IL-8mRNA水平,设GAPDH为参照,以logcDNA/logGAPDH比值代表其最终mRNA水平。以Real-time PCR法检测患者外周血HBV载量。结果肝硬化患者外周血IL-8及其mRNA表达量分别为(448.41±59.46)pg/mL、(1.485 0±0.180 1)logcD-NA/logGAPDH,较正常组显著增高,差异有显著性(P<0.01)。其中,失代偿组IL-8及其mRNA分别为(488.19±49.44)pg/mL、(1.545 3±0.178 3)logcDNA/logGAPDH,较代偿组升高,差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。病毒复制组外周血IL-8及其mRNA水平分别为(472.21±52.44)pg/mL、(1.567 6±0.155 8)logcDNA/logGAPDH,与HBV载量相关系数分别为0.487、0.454,较非复制组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化外周血IL-8及其mRNA表达升高,不仅与体内病毒复制水平密切相关,且与患者病情严重程度有关。IL-8在肝硬化的致炎细胞分子病理损伤过程中起重要作用。; 王健毕惠娟; 关键词：肝硬化 IL-8 单个核细胞 HBV-DNA

补肾清透方治疗慢性乙型肝炎患者血清HBV载量及标志物的变化研究被引量：2: 2012年; 目的探讨补肾清透方对慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBVDNA载量、乙肝病毒标志物（HBV-M）和肝功能的关系。方法60例慢性乙型肝炎患者被随机分成治疗组和对照组，每组30例，治疗组接受补肾清透方治疗，疗程48周，对照组不接受药物治疗。两组分别在开始和第48周时抽血检查HBVDNA，HBV—M和肝功能。结果治疗组治疗后病毒标志物HBVDNA，HBsAg和HBeAg阴转率分别为23．3％（7／30），16．7％（5／30）和36．7％（11／30），HBeAb阳转率为16．7％（5／30），与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）；肝功能指标ALT，AsT和GGT下降，A／G升高，差异有统计学显著性意义（P〈0．01或0．05）。对照组检测上述指标，结果差异均无统计学显著性意义（P〉0．05）。结论补肾清透方能降低乙型肝炎病毒载量，提高乙肝病毒标志物转化率，改善肝功能。; 刘心亮熊益群周大桥童光东贺劲松徐绍钢穆桂萍刘文赫; 关键词：慢性乙型肝炎病毒载量乙肝病毒标志物

乙型肝炎患者HBV载量与氨基转移酶活性变化研究被引量：2: 2011年; 目的探讨乙型肝炎(简称乙肝)患者血清中乙肝病毒(HBV)载量与肝功能主要指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化的关系。方法对56例乙肝患者采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测血清中HBV载量(以HBV DNA拷贝数的对数表示),并同时用全自动生化分析仪检测血清中ALT和AST活性。结果 HBV载量和ALT活性的相关系数(r)值为0.134,HBV载量和AST活性的r=-0.045,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV载量的高低与ALT、AST活性强弱不相关,HBV DNA阳性只说明HBV在复制,其值高低主要与机体免疫状态有关,与肝功能损伤程度不成正比,肝功能损伤情况应检测肝功能,并结合肝脏B超和临床症状、体征作出准确判断,以免延误病情。; 杨永兰林云; 关键词：乙型肝炎 DNA病毒丙氨酸转氨酶天门冬氨酸氨基转移酶

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