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KL-6、IL-17与CTD-ILD的相关性研究
2024年
目的比较KL-6、IL-17在CTD-ILD与CTD中表达水平的差异,探讨KL-6、IL-17在CTD-ILD中的诊断价值,并分析KL-6、IL-17与肺弥散功能的相关性,为CTD-ILD的诊断和病情严重程度的评估提供依据。方法选取2022年9月1日至2024年01月31日就诊于昆明市第一人民医院的患者。总共收集结缔组织病合并间质性肺疾病患者30例,纳为实验组,即CTD-ILD组;总共收集结缔组织病患者39例,纳为对照组,即CTD组。采用ELISA双夹心抗体法检测KL-6、IL-17,将收集数据进行相关性分析。结果(1)CTDILD组的血清KL-6、IL-17高于CTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)KL-6与DLCO%pred之间存在负相关关系(P<0.05),IL-17与DLCO%pred不存在相关关系。(3)通过绘制受试者工作特性曲线(ROC)显示:KL-6、IL-17对诊断CTD-ILD的AUC分别为0.902、0.656。结论KL-6、IL-17可作为诊断CTD-ILD的指标,其中,KL-6的诊断价值高于IL-17。KL-6可作为评价肺弥散功能严重程度的指标;而IL-17不能作为评价肺弥散功能严重程度的指标。
刘兴许李梅华任朝凤王蔚平李丽柏媛张春梅蒋菁郑章敏周冬玉
关键词:白介素-17
人工智能定量分析在CTD-ILD诊断和分级中的应用研究
2024年
目的 探讨人工智能定量分析在结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)诊断和分级中的应用。方法 选取CTD-ILD 128例患者,所有患者均进行CT扫描和肺功能检查,分为轻度组和重度组。独立样本t检验和ROC分析鉴别轻度组和重度组。方差分析和LSD检验鉴别各组病变成分。Spearman秩和检验比较各参数与肺功能等级的相关性。结果 重度组肺体积均显著小于轻度组;重度组肺病变体积和百分比均显著大于轻度组(P≤0.001)。ROC曲线显示肺病变体积和百分比指标具有较高诊断价值(AUC值均>0.700)。各组病变成分之间均具有显著性差异(P<0.001)。各参数与肺功能等级均具有相关性。结论 人工智能在CTD-ILD患者的定量分析中具有一定的优势,对患者的诊断和分级能够提供价值。
储晨方宇孙艺王春隗英石峰辛小燕赵盛楠
关键词:间质性肺疾病结缔组织病人工智能X线计算机
MCTD-ILD概述及最新生物标志物预测
2024年
混合性结缔组织病相关间质性肺疾病(MixedConnectiveTissueDisease-InterstitialLungDisease,简称MCTD-ILD)作为一种罕见而复杂的临床病症,可能引起严重的呼吸功能受损,影响患者的生活质量,增加患者的死亡风险。本文旨在综合评述MCTD-ILD,包括其流行病学、最新生物标志物预测等方面的内容。通过深入了解MCTD-ILD的相关知识,为临床医生提供更有效的诊断和治疗指导。
孙凡乔刘玮高福生
关键词:临床诊疗
CTD相关ILD患者血清中HDAC3水平及临床意义
2024年
目的:探讨结缔组织疾病(CTD)相关间质性肺疾病(ILD)患者血清中组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)表达水平及临床意义。方法:选取2021年11月—2022年12月于江西省胸科医院住院治疗的40例CTD相关ILD患者作为CTD相关ILD组,选取同期接受体检的40例健康正常人为健康对照组。比较两组血常规指标[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)]、肾功能指标(肌酐、尿素氮、尿酸)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、血清HDAC3水平。结果:两组血常规指标和肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CTD相关ILD组血清CRP、IL-6及血清HDAC3水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,CTD相关ILD患者血清HDAC3水平与血常规及肾功能指标无显著相关性(P>0.05),与CRP、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论:CTD相关ILD患者血清HDAC3水平高于健康人群,可能与患者炎症因子表达有关,在辅助诊断CTD相关ILD方面可能有一定的参考价值。
叶铮姚娜徐芳琳
关键词:结缔组织病肺间质病变
铁蛋白/淋巴细胞比值在评估DM/PM-ILD严重程度中的诊断准确性研究
2024年
目的探讨铁蛋白/淋巴细胞比值对皮肌炎/多肌炎合并间质性肺病(DM/PM-ILD)预后不良的预测价值。方法回顾性收集2018年6月-2020年12月南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊具有完整临床资料的皮肌炎/多肌炎合并间质性肺病患者86例。根据HRCT和美国胸科学会和欧洲呼吸学会关于特发性肺纤维化的国际共识声明将患者分为缓解组(n=29)和加重组(n=57)。对两组的人口学特征,临床症状和实验室检查进行比较。通过计算患者ROC曲线,确定FLPR对DM/PM-ILD严重程度的诊断能力。结果加重组患者ESR、CRP、SF、LDH、LLR、SII和FLPR显著高于缓解组患者(P<0.001)。多因素Logisitic回归分析得出,SF、LDH、低淋巴细胞、LLR、SII和FLPR是加重组DM/PM-ILD患者的独立危险因素。ROC曲线分析得出,FLPR曲线下面积为0.947,敏感度为0.649,特异度为1,界值为599。结论铁蛋白/淋巴细胞比值是评估DM/PM-ILD患者严重程度的有效生物标志物,为DM/PM合并ILD患者提供了最佳的临界值,从而使诊断效率最大化。
李建斌彭一琳陈丽明吴锐
高分辨率CT对结缔组织病间质性肺病的病情评估价值及与抗核抗体异常的关系
2024年
目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)患者的病情评估价值及与抗核抗体(ANA)异常的关系。方法:收集2020年1月至2023年6月亳州市人民医院风湿免疫科住院的60例CTD-ILD患者资料,根据ANA检测是否阳性将其分为ANA阳性组(33例)和ANA阴性组(27例),所有患者均行HRCT检查和ANA水平检测,并进行肺功能评估获得肺部HRCT评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部HRCT评分对CTD-ILD的诊断价值,采用Spearman相关性分析评估CTD患者并发ILD与ANA水平异常的相关性。结果:60例CTD患者中小叶间隔增厚29例,毛玻璃样变25例,网格影13例,支气管血管束增厚10例,蜂窝肺、结节灶均为6例,马赛克灌注5例,肺实变3例;不同HRCT影像特征的CTDILD患者的ANA水平和肺部HRCT评分比较,差异有统计学意义(F=7.115、178.080,P<0.05),且ANA水平从高到底依次为肺实变、蜂窝肺、马赛克灌注、毛玻璃样变、支气管血管束增厚、网格影、结节灶及小叶间隔增厚;ANA阳性组平均肺部HRCT评分[(4.67±1.02)分、ANA水平(60.14±10.01)units]明显高于ANA阴性组[(2.12±1.03)分、ANA水平(7.13±1.13)units],差异有统计学意义(t=23.753、27.333,P<0.05);肺部HRCT评分、ANA单独及两者联合诊断CTDILD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.618和0.797,均>0.5,且肺部HRCT评分和联合诊断AUC均在0.7~0.9之间;Spearman相关性分析结果显示,肺部HRCT评分与ANA之间存在正相关关系(r=0.463,P<0.001)。结论:通过HRCT检查并进行肺部HRCT评分有助于评估CTD-ILD的病情,肺部HRCT评分越高,CTD-ILD病情越严重,ANA水平异常程度越高,肺部HRCT评分与ANA异常存在正相关关系。
丁香李晓军张玉慧
CT肺容积参数评估CTD-ILD肺功能、病情严重程度的价值分析
2024年
目的 分析CT肺容积参数评估结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者肺功能、病情严重程度的价值。方法 选取2020年4月—2022年12月收治的126例CTD-ILD,根据肺间质病变临床严重程度分级分为Ⅰ级组(43例)、Ⅱ级组(45例)、Ⅲ级组(38例),均接受肺功能检查,采用高分辨率CT检查获取CT肺容积参数[正常肺组织容积(NL)、间质纤维化肺容积(ILDV)、全肺总容积(WL)、正常肺组织容积百分比(NL%)、间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)],比较各组肺功能指标[肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、残气量(RV)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、GAP等级评分、图像纤维化评分及CT肺容积参数,分析CT肺容积参数与肺功能指标、GAP等级评分、图像纤维化评分的关系,以CT肺容积参数对CTD-ILDⅢ级进行诊断,并分析其与肺功能指标联合检测对CTD-ILDⅢ级的诊断效能。结果 FVC、FEV1、TLC、RV、FEV1%Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组,GAP等级评分、国际纤维化评分Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组(P<0.05);NL、WL、NL%Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组,ILDV、ILDV%Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组(P<0.05);NL、WL、NL%与FVC、FEV1、TLC、RV、FEV1%呈正相关,与GAP等级评分、图像纤维化评分呈负相关(P<0.05);ILDV、ILDV%与GAP等级评分、图像纤维化评分呈正相关,与FVC、FEV1、TLC、RV、FEV1%呈负相关(P<0.05);NL、WL、ILDV、NL%、ILDV%诊断CTD-ILDⅢ级的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.715、0.754、0.789、0.768,NL、WL、ILDV、NL%、ILDV%联合诊断的AUC最大,为0.944。结论 CTD-ILD患者NL、WL、ILDV、NL%、ILDV%与肺功能联系密切,且联合检测对患者病情严重程度有较高的诊断效能。
张燕妮徐志富
关键词:用力肺活量
血清CC16在IPF和大气细颗粒物相关ILD之间的表达差异及分析
2024年
目的探讨特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)和大气细颗粒物长期职业暴露相关的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)中血清人克拉拉细胞分泌蛋白(clara cell secretory protein,CC16)的表达差异及二者肺泡—毛细血管屏障损伤过程的异同。方法收集2019年11月—2020年5月于哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科确诊的IPF患者20例作为A组,大气细颗粒物长期职业暴露相关的ILD患者18例作为B组,健康体检志愿者18人作为C组。收集3组研究对象的临床资料并使用ELISA检测血清CC16浓度,采用单因素方差分析3组间血清CC16水平的差异,其中每2组之间血清CC16水平的差异性分析采用Tukey HSD检验。结果A组血清CC16浓度[(1318.15±96.93)pg/ml]高于C组[(1233.53±110.82)pg/ml],B组血清CC16浓度[(1029.56±86.38)pg/ml]低于C组。单因素方差分析显示,血清CC16水平在A组、B组和C组之间的差异有统计学意义(P<0.05);进一步使用Tukey HSD检验显示,A组与C组、B组与C组、A组与B组之间血清CC16水平差异也有统计学意义(P<0.05)。结论IPF和大气细颗粒物长期职业暴露相关的ILD血清CC16浓度存在显著差异。
王斯同王禹薛云龙胡晓晨张玉林
关键词:特发性肺间质纤维化大气细颗粒物
CTD-ILD合并肺部感染患者肺部微生物菌群特点及对肺纤维化的影响
2024年
目的探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并肺部感染患者肺部微生物菌群特点及对肺纤维化的影响。方法选取2021年2月至2022年5月在医院治疗的45例CTD-ILD合并肺部感染患者作为观察组,同时选取45例CTD-ILD未合并肺部感染患者作为对照组,比较两组肺功能、高分辨CT(HRCT)肺纤维化评分,同时分析观察组病原菌分布情况。结果观察组用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(MEF)和残气容积(RV)低于对照组(P<0.05);观察组HRCT影像学斑片状、支气管扩张比率高于对照组(P<0.05),CT纤维化评分高于对照组(P<0.05)。观察组病原菌分布:细菌分布中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,分别占24.44%和15.56%,病毒检出巨细胞病毒、人类疱疹病毒,分别占11.11%和6.67%,真菌检出白念珠菌,占11.11%。观察组年龄≥60岁患者CT纤维化评分高于年龄<60岁患者(P<0.05)。结论CTD-ILD合并肺部感染患者以细菌感染为主;相比较未合并肺部感染患者,合并肺部感染患者肺纤维化较重。
王小丽张旭静李英
关键词:肺纤维化
MS19通过抑制IRF5表达调控巨噬细胞极化减轻CTD-ILD肺部炎症的作用研究
2024年
目的 探讨MS19通过靶向干扰素调节因子5(IRF5)对结缔组织疾病相关肺间质病变(CTD-ILD)小鼠模型肺部炎症的治疗作用及其相关机制。方法 动物实验:构建CTD-ILD小鼠模型,予以MS19干预,研究MS19对CTD-ILD小鼠肺部炎症的影响。细胞实验:对RAW264.7细胞进行OE-IRF5转染,然后予以MS19干预,研究MS19对IRF5调控的巨噬细胞M1型极化及炎症反应的影响。结果 动物实验:CTD-ILD小鼠出现明显的肺部炎症,小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IRF5的表达增高、巨噬细胞M1型极化增加及促炎因子(TNF-α、IL-6和IL-1β)的表达升高;而MS19干预后,CTD-ILD小鼠的肺部炎症减轻,BALF中IRF5表达降低、巨噬细胞M1型极化减少及促炎因子表达下降。细胞实验:脂多糖诱导巨噬细胞M1型极化、促炎因子表达增加;转染OE-IRF5后,巨噬细胞M1型极化增加、促炎因子表达增加;MS19干预后,巨噬细胞M1型极化减少、促炎因子表达减少。结论 MS19通过靶向抑制IRF5调控巨噬细胞极化及炎症反应,从而改善CTD-ILD的肺部炎症,为防治CTD-ILD提供潜在靶点和候选药物。
陈珊珊明倩文肖恩华王晓红

相关作者

李惠萍
作品数:439被引量:2,098H指数:20
供职机构:上海市肺科医院
研究主题:心肺复苏后 特发性肺纤维化 心肺复苏 结节病 肺纤维化
王晓东
作品数:71被引量:142H指数:5
供职机构:潍坊医学院附属医院
研究主题:系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮患者 类风湿关节炎 肺间质病变 原发性干燥综合征
康健
作品数:649被引量:6,703H指数:28
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:慢性阻塞性肺疾病 特发性肺纤维化 间质性肺疾病 肺功能 支气管哮喘
张伟
作品数:4,913被引量:16,286H指数:42
供职机构:山东大学
研究主题:慢性阻塞性肺疾病 肺纤维化 肺间质纤维化 免疫组织化学 香菇
陈文琴
作品数:18被引量:0H指数:0
供职机构:武汉大学
研究主题:音频编码 双耳 测量方法 感知 重要参数