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血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ、MODS评分与老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析被引量：22: 2022年; 【目的】探讨血清可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分(MODS)与老年重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的相关性。【方法】回顾性分析2019年4月至2021年4月在本院诊治的164例SP伴RF患者的临床资料,患者入院后均接受抗感染、化痰、纠正水电解质等常规治疗。依据患者治疗效果分为预后良好组(显效+有效,n=92)与预后不良组(n=72)。比较两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数(BMI)、居住地区、吸烟史、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症)、是否机械通气、RF分类、APACHEⅡ评分、MODS评分]及实验室指标(sTREM-1、PCT)差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分及sTREM-1、PCT水平对SP伴RF患者预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析SP伴RF患者预后不良的危险因素。【结果】164例患者中预后良好56.10%(92/164),预后不良43.90%(72/164)。两组性别、BMI、居住地区、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高脂血症、RF分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组有吸烟史、合并糖尿病、机械通气患者占比显著高于预后良好组(P<0.05),年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分及血清sTREM-1、PCT水平也显著高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分、sTREM-1、PCT均可预测SP伴RF患者预后。多因素Logistic回归分析结果显示:有吸烟史、合并糖尿病、机械通气、年龄≥76岁、APACHEⅡ评分≥17.880分、MODS评分≥9.835分、sTREM-1≥81.375ng/L、PCT≥22.220μg/L是SP伴RF患者预后不良的危险因素。【结论】血清sTREM-1、PCT及APACHEⅡ、MODS评分可影响SP伴RF患者预后,当APACHEⅡ评�; 俞淙轶龙贻文

APACHEⅡ及MODS评分与肿瘤术后患者预后的相关性研究被引量：1: 2017年; 目的:探究APACHEⅡ评分结合多器官功能不全(MODS)评分系统对食管癌术后患者死亡预后的预测价值。方法:收集预试验期和2014年7月-2015年12月于本院进行食管癌开胸切除手术的80例患者的临床资料,按术后住院期间是否死亡分为死亡组和存活组;两组患者均于食管癌开胸手术术后入住ICU,进行MODS评分,且于入住后第1、3、5天分别进行APACHEⅡ评分;运用多变量COX比例风险模型分析MODS评分分值对死亡预后的预测价值,并且分析肿瘤术后MODS的发生与APACHEⅡ评分及MODS评分的相关性。结果:食管癌术后患者APACHEⅡ评分高低与患者预后存在相关性,APACHEⅡ评分分值越高,肿瘤术后患者的病情越重;并且,随着MODS评分增加,患者病死率增加;但是,APACHEⅡ评分预测病死率的准确性受MODS的影响较大,使得低分区预测值显著高于实际值,高峰期预测值显著低于实际值;多因素COX比例风险模型分析提示食管癌术后患者的预后指数为:PI=1.679×并发MODS+0.854×APACHEⅡ评分+1.079×MODS评分。结论:应用APACHEⅡ及MODS评分综合评估系统对肿瘤手术后患者的预后评估,可以使肿瘤手术后患者的预后评估更加具有可靠性和准确性。; 王成连蓝小林叶永强罗忠兵曾国兴; 关键词：MODS评分食管癌术后病死率

APACHEⅡ评分引入MODS评分系统对ICU危重症患者预后的预测价值被引量：30: 2017年; 目的:研究APACHEⅡ评分对ICU危重症患者预后的预测及APACHEⅡ评分引入MODS评分系统对ICU危重症患者预后的预测价值。方法:将300名ICU患者分别进行APACHEⅡ评分和MODS评分并计算病死率。结果:运用APACHEⅡ评分及MODS评分得出的病死人数均分别高于存活人数,差异均具有统计学意义(P<0.05);运用APACHEⅡ评分对全体患者、无MODS组和MODS组患者进行预测,APACHEⅡ的得分随着患者病情的严重程度而增加,其中MODS组患者的APACHEⅡ得分最高,得分为24.25±6.09,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究中的实际病死率为26.67%,预计病死率为30.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。无MODS组患者的实际病死率为12.12%,低于预计病死率的18.67%,MODS组患者的实际病死率为75.36%,明显高于预计病死率的46.17%,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:APACHEⅡ能够很好的预测疾病的病死率和危险程度,但对于合并MODS的患者的预测结果不是十分理想。将APACHEⅡ评分系统引入MODS评分系统,能提高预测的完整性和准确性,对于ICU危重症患者的治疗和监测具有良好的作用,能够有效的控制疾病的发展,降低疾病的病死率。; 李慧珍张海英赵艳伶; 关键词：MODS评分急诊危重症

MODS评分和APACHE Ⅱ评分对多脏器功能障碍综合征患者预后评价的比较被引量：8: 2014年; 目的:比较MODS评分(Marshall标准)和APACHEⅡ评分在评估多脏器功能障碍综合征患者的预后评价。方法:分析急诊科监护病房273例患者的住院资料,并进行MODS评分和APACHEⅡ评分,根据其当次入院后病死率,比较两种评分与患者预后的相关性,通过ROC曲线下面积比较两种评分的准确性。结果:MODS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高,各分组间病死率比较差异均有统计学意义(P<0.01);MODS评分、APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.765和0.802,MODS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异有统计学意义(P<0.01)。结论:两种评分均能对多脏器功能障碍综合征患者的预后进行较为准确的评估,APACHEⅡ评分优于MODS评分。但从急诊科快速评估病情的角度考虑,MODS评分获得简便快捷,更符合急诊科的需求。; 任艺刘红梅邵旦兵张炜许宝华唐文杰杨志洲孙宝迪聂时南; 关键词：多脏器功能障碍综合征 MODS评分 ROC曲线

MODS评分与应激性溃疡的相关性研究被引量：7: 2014年; 目的预测多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者应激性溃疡的发生,为其预防治疗提供依据.方法回顾性分析2008年8月至2012年8月入住南京军区南京总医院急诊重症监护病房（emergency intensive care unit,EICU）的符合MODS诊断标准的262例患者的临床资料.根据Marshall的MODS评分标准进行评分,依据应激性溃疡诊断标准判断应激性溃疡的发生,用秩相关分析MODS评分与应激性溃疡发生的相关性,应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价MODS评分对应激性溃疡的预测作用,计算Youden指数确定最佳临界值.结果 Spearman相关系数为0.693 （P ＜0.01）,ROC下面积为0.793 （P ＜0.01）,预测应激性溃疡的MODS评分最佳临界值为9分.结论 MODS评分能在一定程度上预测应激性溃疡的发生,MODS评分＞9分时应进行应激性溃疡的预防治疗.; 林金锋杨志洲邵旦兵刘红梅张炜任艺孙兆瑞唐文杰聂时南; 关键词：应激性溃疡多器官功能障碍综合征病情严重度评分重症监护病房

BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分系统对MODS患者病情评估价值的比较被引量：19: 2013年; 目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分,比较存活组和死亡组之间各种评分以及同一组不同时间段的分值差异;以及四种评分不同分数段患者病死率。然后分别绘制患者入组第1天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS受试者工作特征曲线,计算ROC曲线下面积,评价各评分预测MODS患者预后的准确性。结果141例患者中,存活84例(59.6%),死亡44例(32.2%),放弃治疗12例(8.5%),其他1例(0.7%)。总住院病死率为31.2%,ICU病死率为29.1%。存活组和死亡组在入组第1天APACHE Ⅱ评分,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS、SOFA、Marshall-MODS评分均无统计学差异(P>0.05),入组第7天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分均有统计学差异(P<0.05)。存活组和死亡组四种评分在两个时间段的差值,有统计学意义(P<0.05)。BJ-MODS和Marshall-MODS评分随着病死率增加而增加,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001);APACHE Ⅱ和SOFA入组第1天评分随着病死率增加而有所下降,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001)。BJMODS评分入组第1天、入组第7天及第1天与第7天差值的曲线下面积分别为0.600、0.865、0.835,APACHE Ⅱ评分为0.618、0.869、0.821,SOFA评分为0.556、0.872、0.893,Marshall-MODS评分为0.551、0.870、0.871。BJ-MODS入组第1天评分随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS入组第7天、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分增加不明显。ICU病死率随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分对MODS患者病情严重程度的预后评估能力最好,BJ-MODS与SOFA、Marshall评分相当。; 王超付小萌赵鹏飞史清泉李秦王红任爱民张淑文; 关键词：SOFA

动态APACHEⅢ联合MODS评分在ICU临床研究中的应用被引量：11: 2011年; 目的应用动态急性生理学及慢性健康状况评估Ⅲ(APACHEⅢ)评估重症监护病房(ICU)患者的病情及预后;同时对比动态APACHEⅢ评分,多器官功能障碍综合征(MODS)评分预测患者预后与实际预后的关系。方法收集整理286例危重症患者资料,分为存活组252例,死亡组34例,比较两组第1、3、5、7天应用APACHEⅢ系统评分,同时进行MODS评分及预后预测。结果第1、3、5、7天APACHEⅢ分值和预测病死率死亡组均高于存活组(P<0.05或P<0.01),动态评分更有助预后判断;APACHEⅢ评分与MODS评分高低有一致性;MODS评分与死亡率有关。结论动态APACHEⅢ评分系统联合MODS评分系统可用于ICU病房患者病情及预后评估,是医疗质量及合理利用ICU资源的依据。; 田金飞汤彦向小卫雷明慧苗丽霞付元元张志敏闵利; 关键词：MODS评分 ICU 危重症

兰州MODS评分诊断标准对高海拔地区MODS结局的预测分析被引量：1: 2007年; 目的：比较高海拔地区3个诊断评分标准对多器官功能障碍综合征（MODS）结局预测的准确性．方法：分别用平原地区评分诊断标准（庐山会议评分分级标准和Marshall评分系统）以及高原MODS评分系统（兰州标准），对海拔1600～3200m的4JD例MODS的相关参数值绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），验证3个标准在不同海拔高度预测ARDS／MODS结局的准确性．结果：兰州标准检验高海拔MODS总分的ROC曲线下面积、预测结局的灵敏度、特异度，明显优于庐山和Marshall评分系统．结论：兰州标准适合于对高海拔地区MODS的病情评估．; 周红梅孙炳华马晓明巩增锋马宝义达春和贾忠关永忠丁葵莉谢斌潘道刚; 关键词：多器官功能障碍综合征

创伤后脓毒症患者凝血紊乱及其与MODS评分的相关性研究被引量：11: 2007年; 目的研究创伤后脓毒症患者凝血功能的变化及其与多器官损伤(MODS)评分的相关性。方法按照脓毒症诊断标准,将创伤后患者分为脓毒症和非脓毒症组,每组40例,一经确诊即抽血检查凝血四项、D-二聚体浓度、血小板计数及白细胞计数,并对脓毒症组患者进行MODS评分。结果与非脓毒症组比较,脓毒症组的APTT、PT显著延长,D-二聚体浓度、白细胞计数显著增高,纤维蛋白原浓度、血小板计数显著降低(P<0.05)。脓毒症组的MODS评分与血小板计数、D-二聚体浓度显著相关性(P<0.01),与APTT、PT、纤维蛋白原浓度、白细胞、年龄等指标无相关性。结论创伤后脓毒症患者存在凝血系统功能紊乱,其中D-二聚体浓度、血小板计数与脓毒症的严重程度显著相关。; 郭剑颖韦文韬吕慧艳; 关键词：脓毒症凝血紊乱

脓毒症患者外周血细胞以及APACHE-Ⅱ和MODS评分的变化对预后的影响: 为了解脓毒症患者疾病进程中外周血细胞和疾病危重程度评分的变化以及它们对预后的影响, 对50例脓毒症患者的白细胞、淋巴细胞、血小板、疾病严重程度评分的变化进行了分析,现报告如下。; 童武华; 文献传递

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