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心血管内科住院患者心电图QT间期延长的影响因素分析: 目的:探讨心血管内科住院患者心电图QT间期延长的影响因素。方法:择取我院2018年3月-2019年12月时段内心血管内科住院患者120例,采用多因素Logistic回归模型,探讨心电图QT间期延长影响因素。结果:(1)单...; 郭晓娟; 关键词：心血管内科心电图 QT间期延长影响因素

回顾性分析住院患者心电图QT间期延长的科室分布及病因: 2024年; 目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在科室及引起QT间期延长的病因。结果61例QT间期延长住院患者中冠心病、高血压、糖尿病和肿瘤分别占50.8%(31例)、45.9%(28例)、23.0%(14例)和8.2%(5例)。QT间期延长患者的住院科室主要集中在急诊科(45.9%,28例)和心血管内科(31.1%,19例)。QT间期延长的病因主要为药物(44.3%,27例)、冠心病(26.2%,16例)及电解质紊乱(24.6%,15例)。引起QT间期延长的药物中,常见的药物为Ⅲ类抗心律失常药、抗生素(喹诺酮类和大环内酯类)及5-羟色胺受体拮抗剂等。61例QT间期延长住院患者中,有3例(4.9%)发生尖端扭转型室性心动过速,6例(9.8%)住院期间死亡。结论住院患者中,QT间期延长多见于急诊科和心血管内科,绝大多数为获得性QT间期延长,常见的病因包括药物、冠心病及电解质紊乱等。; 张芹王竸婧赵耀曹城玮王倩程梓萌蒙绪良黄新苗秦永文; 关键词：心电图 QT间期延长尖端扭转型室性心动过速抗心律失常药

北京市92例药物引起心电图QT间期延长的不良反应分析: 2024年; 目的:了解北京市上报的药物引起心电图QT间期延长的不良反应报告,探讨药品不良反应(ADR)发生规律及特点,为临床安全用药提供参考依据。方法:收集2018—2022年北京市各机构上报的92例QT间期延长的ADR报告,对ADR类型、患者性别和年龄、原患疾病和既往不良反应史、涉及药品的药理分类、药品性质、药物剂型、临床转归等进行分析。结果:92例QT间期延长的ADR报告中,女性患者51例(占55.43%),男性患者41例(占44.57%);≥65岁患者最多,共41例(占44.57%)。涉及药品100例次,其中以抗感染药物(44例次)、抗精神病药(28例次)、心血管系统用药(10例次)为主;ADR例次数排序居前3位的药品为莫西沙星(32例次)、氨磺必利(15例次)、胺碘酮(7例次);有口服及注射剂型的药品共13种,其中静脉剂型导致的ADR 45例次,口服剂型导致的ADR 13例次。ADR转归方面,痊愈和好转的有79例(占85.87%)。结论:在注射抗感染药物、口服抗精神病药、口服心血管系统用药、有QT间期延长不良反应的药物联合应用时,尤其是老年人、女性、本身存在QT间期延长者,要重点关注患者心电图情况和临床症状体征,必要时采用信息化预警手段,通过优化治疗方案,防止QT间期延长的发生及进展,保障患者用药安全。; 孙坤林京玉谢吉科唐婧毛乾泰艾超; 关键词：药品不良反应合理用药

加拿大心血管病学会《临床实践更新:QT间期延长患者管理共识》解读: 2024年; QT间期延长是指十二导联心电图自QRS波起点到T波结束点的时间超过正常参考值范围上限而定义的一种状态。由于心电图在临床的普遍应用,医学界对QT间期的关注也越来越高。同时,我国国家药品监督管理局要求自2023年7月31日起,启动的药物临床研究相关要求适用《E14:非抗心律失常药物致QT/QTc间期延长及潜在致心律失常作用的临床评价》。因此,关于如何对QT间期延长患者进行管理成为临床关注的重要话题。2023年10月,加拿大心血管病学会发布了《临床实践更新:QT间期延长患者管理共识》,该共识对QT间期延长患者的诊断、筛查以及治疗策略给出了相关建议。本文旨在对该共识进行深入解读,分析更新内容在QT间期延长患者管理中的实践意义,并探讨其在临床工作中的应用前景。; 刘文慧杨青澍常佩芬; 关键词：QT间期延长患者管理心电图 Β受体拮抗剂

含贝达喹啉不同治疗方案对耐多药肺结核患者QT间期延长的影响因素分析: 2024年; 目的探讨含贝达喹啉不同治疗方案对耐多药肺结核患者QT间期延长的影响因素。方法选取医院2021年2月至2023年2月收治的耐多药肺结核患者120例,根据含贝达喹啉治疗方案的不同分为A组(22例)、B组(29例)、C组(24例)和D组(45例)。A组患者予贝达喹啉,B组患者予贝达喹啉+左氧氟沙星,C组患者予贝达喹啉+莫西沙星,D组患者予贝达喹啉+氯法齐明,比较4组患者治疗36周内QT间期延长的发生率。根据是否发生QT间期延长分为QT间期延长组及无QT间期延长组。采用单因素分析法、Logistic多因素回归分析法分析QT间期延长发生的独立影响因素。结果A组、B组、C组、D组患者的QT间期延长发生率分别为31.82%(7/22)、31.03%(9/29)、29.17%(7/24)、57.78%(26/45),差异显著(χ^(2)=8.593,P=0.035<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体质量指数(BMI)、血清钙浓度及联用氯法齐明在QT间期延长组和无QT间期延长组患者间的差异显著(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥45岁[β=1.121,OR=3.068,95%CI(1.436,6.551),P=0.004],BMI<18.5 kg/m[2β=0.914,OR=2.494,95%CI(1.179,5.276),P=0.017],血清钙浓度<2.3 mmol/L[β=1.143,OR=3.136,95%CI(1.073,9.163),P=0.037],联用氯法齐明[β=0.858,OR=2.359,95%CI(1.115,4.992),P=0.025]均为含贝达喹啉不同治疗方案的耐多药肺结核患者QT间期延长的独立危险因素。结论应用氯法齐明患者的QT间期延长发生率显著高于未应用氯法齐明的患者,临床应尽量避免这2类药物的联用。年龄≥45岁、低BMI、低钙血症及联用氯法齐明均会使含贝达喹啉不同治疗方案的耐多药肺结核患者的QT间期延长,临床应密切关注该类患者用药后的临床反应,以便及时干预。; 周亮邱颖峰粟茜彭舟; 关键词：耐多药肺结核氯法齐明 QT间期延长

莫西沙星与左氧氟沙星在心脏重症监护病房患者中QT间期延长发生率的比较及相关危险因素分析: 2024年; 目的研究莫西沙星与左氧氟沙星抗感染治疗在心脏重症监护病房(CCU)患者中QT间期延长发生率的差异,并分析发生QT间期延长的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月孝感市中心医院CCU中接受莫西沙星和左氧氟沙星抗感染治疗患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的临床特征。单因素回归分析筛选可能与QT间期延长相关的影响因素,将其中P<0.2的变量纳入logistic回归模型进行多因素分析。效应值采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)表示。结果共146例患者纳入研究,其中莫西沙星组76例,左氧氟沙星组70例。莫西沙星组76例患者发生QT间期延长18例,发生率23.68%;左氧氟沙星组70例患者发生QT间期延长6例,发生率8.57%;2组间差异具有统计学意义(P=0.025);2组间其他因素差异无统计学意义。单因素回归分析结果显示,女性(OR=2.958,95%CI:1.144~7.647,P=0.025),心肌梗死(OR=2.958,95%CI:1.144~7.647,P=0.025),合并使用胺碘酮(OR=2.569,95%CI:1.042~6.337,P=0.040)、艾司西酞普兰(OR=0.397,95%CI:0.158~0.997,P=0.049)是发生QT间期延长的影响因素。将P<0.2的相关因素纳入多因素logistic回归分析,结果显示,女性(OR=3.616,95%CI:1.240~10.538,P=0.019)、低血钾(OR=2.953,95%CI:1.263~6.905,P=0.012)、心肌梗死(OR=3.026,95%CI:1.057~8.666,P=0.039)是发生QT间期延长的独立危险因素。结论莫西沙星导致QT间期延长发生率较左氧氟沙星高,女性、低血钾、伴有心肌梗死的患者发生QT间期延长的风险较高。; 闻超唐晓霞张进锋段曼陈刚朱雯雯汪亚; 关键词：喹诺酮类莫西沙星左氧氟沙星 QT延长综合征

基于代谢组学研究黄芪甘草汤调控SIRT1/FOXO1通路预防三氧化二砷诱导的QT间期延长的作用机制被引量：1: 2024年; 目的:基于代谢组学探索黄芪甘草汤防治三氧化二砷诱导QT间期延长的保护作用及其机制。方法:建立三氧化二砷诱导大鼠QT间期延长模型。检测大鼠心电图、血常规、代谢组学差异代谢物,并结合网络药理学收集关键靶点,通过功能注释、通路富集分析筛选黄芪甘草汤保护作用的可能候选基因与通路,并进行体外实验验证。结果:黄芪甘草汤对三氧化二砷诱导的SD大鼠QT间期具有显著的缓解作用(P<0.05);GO富集分析发现黄芪甘草汤和三氧化二砷诱导QT间期延长的关键靶点主要涉及炎症应答、活性氧、氧化应激等生物过程,内细胞囊泡、褶皱、内细胞囊泡膜等细胞组分,SMAD结合、R-SMAD结合、信号受体激活剂的活性等分子功能;KEGG通路分析发现其主要富集于PI3K-Akt信号通路、脂质和动脉硬化、FOXO信号通路、TNF信号通路、HIF-1等信号通路。通过体外H9c2细胞模型,验证了黄芪甘草汤能够逆转SIRT1、FOXO1蛋白表达。结论:黄芪甘草汤可能通过调控SIRT1/FOXO1信号通路,从而改善三氧化二砷诱导QT间期延长,减轻三氧化二砷心脏毒性。; 徐兰海洋任珂张雅荣曹浩时刘东玲; 关键词：三氧化二砷 QT间期代谢组学

儿童急性早幼粒细胞白血病亚砷酸治疗后致QT间期延长1例: 2024年; 1病例资料患儿,女,7岁,2023年在梅州市人民医院儿内科完善骨髓MICM分型检查诊断为急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)(IR,PML-RARαL基因阳性)。治疗前CK-MB 10.30U/L(正常值0-25U/L),血钾4.22mmol/L(正常值3.7-5.2mmo/L),心电图示窦性心律,心脏彩超正常。按华南儿童癌症协作组-APL 2020诊疗方案(SCCCG-APL-2020)化疗[1],因医院无复方黄黛片,在诱导阶段、巩固阶段、维持阶段均予亚砷酸氯化钠注射液代替,亚砷酸用药方案为诱导阶段d5-CR≯42天;巩固(1)、(2)、(3)阶段均为d1-21,间歇期为1周;维持阶段共6个周期,其中(1)、(3)、(5)周期予亚砷酸治疗w1-3,每个周期为12周。剂量为0.16mg/(kg·d),用法为持续滴注12h。; 侯萍萍温志园; 关键词：儿童癌症复方黄黛片儿内科亚砷酸

心血管外科术后获得性QT间期延长的研究: 2024年; 目的探讨心外科手术与QT间期变化的关系。方法回顾性分析57例心外科手术和9例大型非心外科手术患者年龄、手术时间、术前QTc、术后QTc、QTc差值的差异性及相关性分析。结果术中应用体外循环组术后QTc长于非体外循环组。非心外科手术和心外微创手术组QTc差值小于心外科其他手术组。冠脉搭桥数目增多时,术后QTc以及QTc差值也较大。心外手术组手术时间和术后QTc显著相关。结论心外科手术可引起QT间期较术前延长,特别是在手术时间较长、采用体外循环、冠脉搭桥数目较多时,可引起获得性LQTS的发生。; 邱妍妍刘慧波徐金义杨丽红王吉静陈琼张娜赵桂华郭继鸿; 关键词：长QT综合征尖端扭转型室性心动过速

哌柏西利胶囊致QT间期延长1例分析被引量：3: 2023年; 目的对哌柏西利胶囊引起QT间期延长的病例进行分析,为临床合理用药提供参考。方法报道乳腺癌多发转移的女性患者接受细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂(哌柏西利)后出现QT间期延长1例。结果与结论哌柏西利引起患者QT间期延长的可能原因包括个体差异、合并使用其他药物、食物等,提示临床不能忽视该药物使用期间心脏毒性相关的药学监护,关注食物或其他药物成分对肝药酶的影响,监测相关血药浓度,以减少不良反应的发生。; 冉拓耀李超; 关键词：QT间期延长药品不良反应

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