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基于ATⅢ、PC、SOFA评分联合、APACHEⅡ评分构建脓毒症预后模型: 2025年; 目的基于血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血浆蛋白C(PC)、序贯器官衰竭评估量表(SOFA)、急性生理功能和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分水平,探讨脓毒症患者预后的影响因素,构建列线图预测模型并评价其效能。方法回顾性分析241例脓毒症患者,根据患者入ICU后28天内预后情况将其分为存活组(142例)和死亡组(99例)。回顾性收集患者入ICU当天的血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、ATⅢ活性、PC活性以及患者入ICU当天的APACHEⅡ评分和SOFA评分等指标。采用多因素Logistic回归分析评估脓毒症患者预后的影响因素,并构建列线图预测模型,采用ROC曲线、校准图和决策曲线分析(DCA)评价预测模型的效能。结果死亡组血浆PT、APTT、D-D、TBIL、GPT、PLT、ATⅢ、PC水平与存活组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。成功构建预测模型,该模型AUC为0.813,拟合性较好(P=0.08),净受益高。结论基于ATⅢ、PC、SOFA评分联合APACHEⅡ评分构建的模型可用于早期预测脓毒症患者的预后。; 陈园园鲁杏方长太李晓倩查佳安; 关键词：脓毒症预后血浆蛋白C

基于SOFA评分系统的预防性护理对ICU中多器官功能衰竭患者并发症发生率的影响: 2025年; 研究基于SOFA评分系统的预防性护理对ICU中多器官功能衰竭患者并发症发生率的影响。方法通过回顾性收集资料的方式,收集2021-2024年进行常规ICU护理的多器官功能衰竭患者就诊资料24例作为对照组和2021-2024年进行基于SOFA评分系统的预防性护理的多器官功能衰竭患者就诊资料24例作为观察组。将两组进行对比分析。结果经过护理后观察组和对照组的多器官衰竭并发症发生率均有一定减少,但是观察组发生率明显少于对照组,观察组患者呼吸、血压、心率状态比对照组的好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于SOFA评分系统的预防性护理有利于提高ICU中多器官功能衰竭患者的护理效率,加强对ICU中多器官功能衰竭患者的监护,在很大程度上保护了患者的安全。; 闫雪芳王国安窦志李春明王乐培; 关键词：预防性护理并发症发生率

血糖控制对ICU患者SOFA评分和APACHE评分的影响: 2024年; 探讨血糖控制在ICU重症护理中的应用价值。方法本研究抽取了140例ICU重症患者,并对他们进行了随机分类,分别是常规组70例,和实施血糖控制的控制组70例。结果在执行了常规护理后,发现控制组相较常规组,在降低ICU的治疗时间及总的住院时间上,得到了显著的优势,这一数据的差距是统计学上的显著(P<0.01)。而从SOFA评分和APACHE评分来看,控制组低于常规组,显示出血糖控制在提升护理质量上的显著效果,这同样在统计学中具有显著性(P<0.01)。同时,预防院内感染方面,控制组的发生率(7.14%)显著地低于常规组(20%),其差异在统计学上也具备显著意义(P<0.05)。再者,控制组在生活质量评定中,无论是精神状态、躯体功能、认知功能还是行为能力,其评分都显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在ICU重症护理中,应用血糖控制可以缩短患者住院时间,降低重症评分和院内感染发生率,同时提高患者的生活质量,具有显著的临床应用价值。; 张艳秋; 关键词：血糖控制 SOFA评分 APACHE评分

脓毒性休克患者SOFA评分、APACHEⅡ评分、血乳酸水平变化及临床意义: 2024年; 目的探讨脓毒性休克患者序贯器官功能衰竭量表(SOFA)评分、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、血乳酸水平变化及临床意义。方法选取2022年1月至2023年3月本院收治的脓毒症休克患者94例纳入脓毒症休克组,同期脓毒症患者56例纳入脓毒症组。两组均行SOFA评分和APACHEⅡ评分,采集两组空腹静脉血,检测乳酸水平;记录脓毒症休克组28 d内存活情况,存活纳入预后良好、死亡纳入预后不良,分析相关性。结果脓毒性休克组SOFA评分、APACHEⅡ评分、乳酸水平均明显高于脓毒症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脓毒性休克患者治疗后预后良好37例,预后不良57例。预后不良患者SOFA评分、APACHEⅡ评分、乳酸水平明显高于预后良好患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SOFA评分、APACHEⅡ评分、乳酸在截断值为9.95分、23.51分、4.83 mmol/L时对脓毒性休克患者预后具有较高预测价值,其中上述指标联合检测的预测价值最高(AUC=0.973)。结论脓毒性休克患者SOFA评分、APACHEⅡ评分、乳酸水平均升高,联合检测对预后具有较高预测价值。; 赵昭; 关键词：血乳酸

SOFA评分联合血清IL-6、CRP及乳酸对重症肺炎28d预后的预测效能: 2024年; 目的探究序贯器官衰竭估计(SOFA)评分联合血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及乳酸对重症肺炎28d预后的预测效能。方法选取本院2020年到2023年98例重症肺炎患者,根据其28d后的死亡情况,分为生存组(n=60),死亡组(n=38),收集患者的一般资料,根据中文版的简化SOFA评分计算分数;在入院的次日空腹抽取5 ml静脉血和2 ml外周动脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、CRP水平检测采用透射比浊法进行测定。血乳酸水平用比色法检测;采用Logistic回归分析重症肺炎28d死亡的危险因素;采用ROC曲线分析SOFA评分联合血清IL-6、CRP、乳酸检测水平对重症肺炎28d预后的预测效能。结果两组患者的性别、年龄、基础疾病个数和体重质量情况均无统计学差异(P>0.05);死亡组的SOFA评分分数以及血清IL-6、CRP、乳酸检测水平均高于生存组,且差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,SOFA评分分数以及IL-6、CRP、乳酸检测水平都是重症肺炎患者28d死亡的危险因素(P<0.05);由ROC曲线分析可得,SOFA评分以及血清IL-6、CRP、乳酸检测水平预测重症肺炎28d预后的AUC分别为:0.816,0.719。0.782,0.799;灵敏度分别为:65.8%,57.9%,78.9%,63.2%;特异度分别为:88.3%,80.0%,81.7%,88.3%;四个指标联合预测的AUC为0.917,灵敏度为80.9%,特异度为90.3%。结论 SOFA评分分数以及IL-6、CRP、乳酸检测水平越高的重症肺炎患者,其28d死亡的风险越高;SOFA评分联合血清IL-6、CRP、乳酸检测水平对于重症肺炎28d预后具有较高的预测效能。; 王淑聂明刘建敏; 关键词：SOFA评分 IL-6 CRP 乳酸重症肺炎

APACHEⅡ和SOFA评分与血源性鲍曼不动杆菌感染患者预后的相关性研究: 2024年; 目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分与血源性鲍曼不动杆菌感染患者28 d死亡的相关性。方法:回顾性分析2018年5月-2023年5月天津医科大学总医院收治的91例血源性鲍曼不动杆菌感染患者临床资料,通过Logistic回归分析影响血源性鲍曼不动杆菌感染患者28 d死亡的独立危险因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线,分析APACHEⅡ和SOFA评分对此类患者预后的预测价值。结果:单因素分析显示,影响血源性鲍曼不动杆菌感染患者28 d预后的危险因素包括年龄、入住ICU、住院天数、肺炎、手术、深静脉置管、纤维支气管镜、肾功能不全、APACHEⅡ评分和SOFA评分等指标。多因素Logistic分析显示,APACHEⅡ和SOFA评分是血源性鲍曼不动杆菌感染患者28 d预后的独立危险因素,手术是鲍曼不动杆菌感染的保护因素。ROC曲线分析结果显示,死亡组首日的APACHEⅡ及SOFA评分均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血流感染当天的APACHEⅡ及SOFA评分对评价血源性鲍曼不动杆菌感染患者28 d预后具有重要价值。; 薛晓萌魏志勇; 关键词：鲍曼不动杆菌血源性

血红蛋白、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分三者联合对SA-AKI患者CRRT治疗后低血压的预测价值: 脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）是同时满足2016年脓毒症与感染性休克第三版国际共识中脓毒症诊断标准及2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）制定的指南中急性肾损伤（AKI）诊断标准的一种急危重症。随着SA-A...; 陈豪; 关键词：连续性肾脏替代治疗低血压 SOFA评分

PLR联合SOFA评分在老年脓毒症合并2019冠状病毒病患者中的预后评估价值: 2024年; 目的:探讨血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对老年脓毒症合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的预后评估价值。方法:收集2022年12月—2023年2月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院重症医学科住院的82例老年脓毒症合并COVID-19患者,根据28 d临床转归将患者分为存活组及死亡组。对两组临床指标、实验室指标、SOFA评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PLR进行统计学分析,通过logistic回归分析老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡的影响因素,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估PLR及SOFA评分在预后评估中的价值。结果:82例患者中,28 d内存活38例,死亡44例。死亡组呼吸频率、SOFA评分、APACHEⅡ评分、NLR及PLR均高于存活组,淋巴细胞低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,APACHEⅡ、SOFA评分、PLR水平是老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PLR联合SOFA评分对老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡的预测效能较高,AUC为0.891,敏感度为84.1%,特异度为81.6%。结论:SOFA评分、PLR水平是老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡的影响因素,且PLR联合SOFA评分在老年脓毒症合并COVID-19患者28 d死亡中有较高的预测价值。; 轩蕊蕊马晓薇韩佩佩; 关键词：脓毒症预后

脓毒症胃肠功能障碍患者APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清炎症指标与临床转归的关系研究: 2024年; 目的研究急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能障碍(SOFA)评分及血清炎症指标[降钙素原、中性粒细胞比例(N%)、C反应蛋白(CRP)]与脓毒症胃肠功能障碍患者临床转归的关系。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间梅州市人民医院收治的97例脓毒症胃肠功能障碍患者的临床资料,根据患者治疗3~5 d后APACHEⅡ评分为标准,分为不良组(APACHEⅡ评分>10分,n=66)和良好组(APACHEⅡ评分≤10分,n=31)。比较两组的基线资料(年龄、性别、合并慢性疾病、感染性休克、主要感染部位、入住ICU 24 h内APACHEⅡ评分、SOFA评分)和实验室指标[降钙素原、N%、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、CRP],采用Logistic回归模型分析影响脓毒症胃肠功能障碍患者预后的相关因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清炎症指标及以上指标联合预测脓毒症胃肠功能障碍临床转归不良的临床价值。结果两组的年龄段、性别、合并慢性疾病、主要感染部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不良组的感染性休克、APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为28.79%、(21.46±6.12)分、(8.07±3.46)分,均高于良好组[12.90%、(15.74±5.68)分、(6.09±3.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。不良组感染性休克、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于良好组(P<0.05);两组PLT、WBC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不良组降钙素原、N%、CRP分别为5.02(2.08,28.36)ng/mL、(91.15±7.08)%、160.79(104.52,229.89)mg/L,均高于良好组[1.65(0.38,3.68)ng/mL、(82.77±14.03)%、92.33(36.62,173.40)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、降钙素原、CRP是脓毒症胃肠功能障碍临床转归不良的独立影响因素(P<0.05)。通过ROC曲线可知,APACHEⅡ评分、SOFA评分、降钙素原、CRP四者联合预测脓毒症胃肠功能障碍临床�; 黄晓星曾伟坚罗伟杰彭贵霞张华根; 关键词：脓毒症胃肠功能障碍临床转归

脓毒症患者系统免疫炎症指数、D-二聚体水平与SOFA评分的变化及其对预后的评估价值: 2024年; 目的:探讨脓毒症患者系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)、D-二聚体水平与序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)的变化及其对预后的评估价值。方法:回顾性分析2021年7月到2023年7月在新疆医科大学第二附属医院住院的114名脓毒症患者,另选同一时期健康体检者43例作为对照组,脓毒症患者收住院后进行血液标本实验室检查,得出SOFA评分。所有脓毒症患者随访28 d,依据患者住院期间的临床结局分为生存组37例和死亡组77例。比较3组间SII、D-二聚体水平与SOFA评分的差异;单因素和多因素Logistic回归分析脓毒症患者的基线资料,得出脓毒症患者死亡的独立影响因素,并且绘制森林图;Spearman相关性分析SII、D-二聚体水平和SOFA评分与脓毒症患者预后的相关性;通过ROC曲线对SII、D-二聚体水平、SOFA评分及三者联合检测进行评估,绘制生存率曲线;最后,基于R语言对模型采用Bootstrap法重抽样500次后,绘制校准曲线及临床决策曲线。结果:脓毒症死亡组患者SII、D-二聚体水平、SOFA评分较生存组及对照组明显升高,差异均具有统计学意义。脓毒症患者的死亡率为68%。单因素Logistic回归的分析结果表明,SII、D-二聚体水平、SOFA评分是脓毒症患者死亡的相关因素。多因素Logistic回归分析显示,高SII、D-二聚体水平、SOFA评分是脓毒症病人死亡的独立危险因素。SII、D-二聚体水平、SOFA评分与脓毒症患者死亡呈正相关,ROC曲线分析结果表明,SII、D-二聚体水平、SOFA评分及三者联合检测预测脓毒症患者死亡的曲线下面积依次为0.822、0.888、0.874、0.967。SII在最佳截断值2063.5时,诊断敏感度为73.700%,特异度为75.000%;D-二聚体水平在最佳截断值3.8 mg/mL时,诊断敏感度为85.500%,特异度为80.600%;SOFA评分在最佳截断值9.500分时,诊断敏感度是75.000%,特异度是86.100%。三者联合检测的敏�; 梁旭李国旗库尔班江·吐尔逊斯拉木·克依木董霞张海静李洋张红玉; 关键词：D-二聚体脓毒症

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