朱曦
作品数： 149被引量：1266H指数：19
  • 所属机构:北京大学第三医院
  • 所在地区:北京市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家自然科学基金

相关作者

么改琦
作品数：101被引量：820H指数：16
供职机构：北京大学第三医院
研究主题：脓毒症 休克患者 重症监护病房 急性呼吸窘迫综合征 急性
李强
作品数：44被引量：182H指数：8
供职机构：北京大学第三医院
研究主题：颈脊髓损伤 颈脊髓损伤患者 急性 气管切开 应激性心肌病
伊敏
作品数：35被引量：264H指数：10
供职机构：北京大学第三医院
研究主题：危重患者 休克患者 脓毒症 预后 腹腔内高压
李宏亮
作品数：39被引量：291H指数：10
供职机构：北京大学第三医院
研究主题：急性呼吸窘迫综合征 妊娠合并 血液净化 体外膜肺氧合治疗 轴向
林英
作品数：25被引量：192H指数：8
供职机构：四川大学华西医院
研究主题：重组人生长激素 预后 内毒素血症 重症急性胰腺炎 去甲肾上腺素
作品列表
影响肝移植术后机械通气时间的相关因素被引量：5
2008年
目的:探讨影响肝移植术后机械通气撤离时间的相关因素。方法:根据术后24 h内是否可以撤离机械通气,将96例肝移植术后患者分为两组。以术前、术中及术后常用的临床及实验室18项指标作为相关影响因素的分析对象,进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标再进行stepwise logistic回归分析。结果:患者术前CHILD分级、手术时间、术中输液量、术中出血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压持续时间、术后肾功能衰竭8项指标两组间的差异有统计学意义(P<0.05);术中失血量、术中尿量和术后肾功能衰竭是三个独立相关影响因素。结论:影响肝移植患者术后机械通气时间的因素是多方面的,术中出血量多、尿量减少、术后出现肾功能不全是相关独立影响因素。
李强朱曦幺改琦伊敏葛庆岗薄世宁王海霞
关键词：肝移植
妊娠晚期合并呼吸衰竭抢救成功1例被引量：1
2010年
呼吸疾病在妊娠期间很常见,但妊娠合并呼吸功能衰竭可导致孕妇并发症发生率和死亡率明显增加,孕母死亡30%是由于呼吸衰竭引起。妊娠母体呼吸发生改变以适应胎儿的氧需增加以及排出胎儿生长发育产生的逐渐增多的二氧化碳。无并发症的孕妇动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension,PaCO2)正常值为28～32mmHg。本例患者为26岁女性,急诊入住北京大学第三医院,诊断为"宫内孕34+4周,孕1产0,Ⅱ型呼吸衰竭"。通过多科室的协作,及时终止妊娠,采取坐位下腰麻联合硬膜外麻醉方法,严格控制麻醉平面,经剖宫产手术成功娩出一健康婴儿。尽管在治疗过程中孕妇PaCO2在胎儿娩出前曾高达74mmHg,胎儿娩出后高达94mmHg,但通过对患者动脉血气及生命体征的严密监测,辅助呼吸支持结合低浓度氧疗,围术期母亲状况稳定,术后第11天母婴均安全出院。住院期间还对患者进行了系统的检查,不过导致其呼吸衰竭的确切病因仍不清楚。
韩文勇赵扬玉朱曦朱红李民王军
关键词：呼吸衰竭妊娠末期麻醉
危重患者术后血浆蛋白和免疫功能的变化及重组人生长激素的治疗作用被引量：12
2001年
目的　观察外科危重患者术后血浆蛋白和免疫功能变化及重组人生长激素 (rhGH)的治疗作用。方法　将 45例外科危重患者术后随机分为对照组 30例和rhGH组 15例。两组患者术后治疗和营养支持方案相同。rhGH组术后 48h开始加用rhGH 8U/d肌注 ,连续 7d。观察两组患者血浆蛋白浓度、细胞免疫、体液免疫功能变化及临床结果。结果　两组患者术后血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平 ;CD3 、CD4 、CD8、NK活性及CD4 /CD8比值均低于正常。rhGH组使用rhGH后第 4天血清前白蛋白浓度明显高于治疗前和对照组 (P <0 0 5 ) ,使用rhGH后第 8天血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白浓度均显著高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,CD4 、NK活性及CD4 /CD8比值均明显高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　术后营养支持加rhGH治疗能迅速改善外科危重患者的营养状况和免疫功能。
王福顺朱曦冷希圣
关键词：危重病低蛋白血症促生长素
不同剂量脂多糖在不同作用时间下诱导小鼠急性肺损伤的效果评价被引量：22
2015年
目的：观察脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）小鼠的炎症因子变化，探讨不同剂量LPS在ALI发生发展过程中不同时间点对肺损伤的影响。方法将210只C57BL/6小鼠按气管内滴注LPS剂量分为2.5、5.0、7.5、10.0 mg/kg组，采用气管内滴注LPS的方法复制ALI模型；并设正常对照组、生理盐水对照组，每组10只。LPS损伤后1、2、4、8 h观察小鼠的肺组织湿/干质量（W/D）比值、肺损伤评分及肺组织病理学的变化，同时检测血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中去甲肾上腺素（NE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和蛋白含量。结果①LPS所致肺损伤呈剂量依赖性增加和时间依赖性增加。②随LPS剂量增加和作用时间延长，LPS组肺组织W/D比值、肺损伤评分增加，血清和BALF中NE、TNF-α、IL-6及BALF中蛋白含量均显著增加，LPS 5.0 mg/kg组作用4 h是出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）显著特征的剂量和时间点〔肺W/D比值：4.97±0.41，肺损伤评分（分）：5.60±1.52；血清NE（ng/L）：379.99±27.65， TNF-α（ng/L）：159.15±20.62，IL-6（ng/L）：177.15±29.13；BALF 中 NE（mg/kg）：105.85±13.66，TNF-α（mg/kg）：227.22±48.01，IL-6（mg/kg）：251.55±54.08，总蛋白含量（g/L）：1.59±0.37〕，但上述指标的变化以LPS 10.0 mg/kg组作用后8 h较LPS 7.5、5.0、2.5 mg/kg组相同时间点更显著〔肺组织W/D比值：5.10±0.18比5.01±0.43、5.01±0.19、4.91±0.30，肺损伤评分（分）：9.20±1.48比8.00±1.00、6.00±1.22、4.40±0.89；血清NE（ng/L）：447.43±34.63比419.23±30.62、391.16±54.91、372.59±51.52，TNF-α（ng/L）：205.99±31.31比181.01±25.11、161.01±13.98、138.83±28.95，IL-6（ng/L）：233.76±34.84比206.21±26.68、186.58±26.54、156.99±28.83；BALF 中 NE（mg/kg）：190.82±41.75比153.30±35.42、122.64±25.15、80.23±13.69，TNF-α（mg/kg）：305.24±72.99比292.77±38.07、249.60±35.20、193.63±
陶一帆田方敏郭向阳朱怀球朱曦
关键词：脂多糖炎症因子
红霉素提高成年危重患者肠内营养耐受性的系统评价和Meta分析被引量：20
2014年
目的 系统评价红霉素用于提高成年危重患者肠内营养（EN）耐受性的有效性和安全性.方法 检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI和万方数据库,查找从建库至2013年6月有关成年危重患者使用红霉素提高EN耐受性或提高EN置管成功率的随机对照临床试验（RCT）.由2位研究人员独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析（Meta分析）.结果 最终纳入16个RCT,其中改善EN耐受性的研究10个,共668例患者;提高胃肠置管成功率的研究6个,共353例患者.Meta分析结果显示：红霉素与安慰剂相比能显著提高鼻肠管幽门后置管成功率[相对危险度（RR）=1.82,95％可信区间（95％CI）为1.40～2.37,P＜0.000 01],而与甲氧氯普胺相比则差异无统计学意义（RR=1.04,95％CI为0.79～ 1.36,P=0.799）.对需要进行早期EN的患者,红霉素组试验5d时胃内喂养成功率较安慰剂或空白对照组明显升高（RR=1.89,95％CI为1.19 ～3.00,P=0.007）.对EN不耐受的患者,红霉素较甲氧氯普胺可显著增加24 h胃内喂养成功率（RR=1.30,95％CI为1.02～ 1.66,P=0.03）、72 h胃内喂养成功率（RR=1.57,95％CI为1.15 ～2.14,P=0.005）、144 h胃内喂养成功率（RR=2.04,95％ CI为1.23～3.37,P=0.006）;红霉素组喂养失败的中位时间晚于甲氧氯普胺组.5个研究进行了不良反应的报告,除了红霉素与甲氧氯普胺联合治疗组腹泻发生率明显高于红霉素单药治疗外,其他差异均无统计学意义.结论 红霉素能显著提高危重患者幽门后营养管置管成功率,可以成为床旁无引导条件下置管前的一种辅助手段.目前的证据支持对EN不耐受的危重患者静脉给予小剂量（3 mg/kg）红霉素治疗.
栾嵘唐惠林翟所迪朱曦
关键词：红霉素肠内营养耐受性促动力药META分析
G蛋白偶联雌激素受体激活对脂多糖诱导的小鼠急性呼吸窘迫综合征的影响被引量：1
2022年
目的探究激活G蛋白偶联雌激素受体G(G-protein estrogen receptor,GPER)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的作用。方法雄性组、双侧卵巢切除(ovariectomy,OVX)组和假手术雌性组(Sham组)各48只小鼠,每组再将小鼠随机均分为四小组:PBS组(对照组,气管内滴注PBS 40μL)、LPS组(气管内滴注LPS,2 mg/kg,体积40μL)、LPS+G1组(滴注LPS前30 min腹腔注射GPER特异性激动剂G1,5 mg/kg,体积100μL)和G1组滴注PBS前30 min腹腔注射G1,5 mg/kg每组12只。滴注LPS前30 min腹腔注射GPER特异性激动剂(G1)。LPS处理24 h后麻醉并处死小鼠,HE染色评估肺组织病理损伤;采集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)计数炎症细胞数目,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)和白蛋白,BCA法检测BALF中总蛋白水平。结果OVX组血液雌激素水平(39.12±4.00 vs.21.61±1.66,P<0.001)和子宫指数(0.0047±0.0003 vs.0.0021±0.0002,P<0.0001)明显低于Sham组。与PBS组相比,LPS组小鼠表现出明显的ARDS病理损伤,BALF中炎症细胞数量、TNF-α、IL-6和总蛋白水平明显升高(P<0.05);且与Sham组相比,LPS处理后的OVX组肺损伤病理评分、BALF中炎症细胞总数和中性粒细胞数目、TNF-α、IL-6和总蛋白水平升高更明显(P<0.05)。G1预处理可降低雄性组和OVX组小鼠肺损伤病理评分(雄性:0.935±0.098 vs.0.380±0.165,P<0.0001;OVX:0.782±0.174 vs.0.442±0.157,P=0.0001)、炎症细胞总数(雄性:91.6±25.0 vs.33.7±11.7,P<0.0001;OVX:55.5±15.5 vs.28.9±8.1,P<0.0001)和中性粒细胞数目(雄性:83.5±24.2 vs.30.7±11.5,P<0.0001;OVX:51.3±15.3 vs.26.2±7.1,P<0.0001),降低BALF中TNF-α(pg/mL,雄性:7200.59±966.03 vs.4824.80±900.00,P<0.0001;OVX:13242.54±4581.42 vs.7527.47±2525.13,P=0.004)、IL-6(pg/mL,雄性:2978.13±667.44 vs.1599.81±648.75,P=0.0002;OVX:2374.75±878.70 vs.1294.74±487.47,P=0.0033)、�
杨翠丛竹凯赵峰沈子渊朱曦
关键词：雌激素受体
经皮扩张气管切开术在重度颈髓损伤颈椎前路或前后路联合手术后人工气道中的应用被引量：10
2013年
目的探讨颈椎前路和颈椎前后路联合颈椎切开复位内固定手术后行经皮扩张气管切开术的安全性。方法回顾性分析2012年1月～2013年3月颈脊髓损伤17例,行颈前路(12例)或颈前后路(5例)切开复位内固定手术,术后5～11 d行经皮扩张气管切开术。结果 17例经皮扩张气管切开术均过程顺利,无颈前部重要器官损伤、术后局部大量出血、造瘘区域感染、颈前路手术切口及切口深层感染。结论颈前路手术5日后行经皮扩张气管切开术是安全高效的建立人工气道的方法。
李强安卫红白宇刘飞么改琦朱曦
关键词：经皮扩张气管切开术颈脊髓损伤
应激性心肌病1例被引量：8
2009年
The left ventricular apical systolic dysfunction syndrome was a rare acute cardiac syndrome.Its clinical presentation and electrocardiography were similar to acute myocardial infarction.The syndrome was characterized by transient ventricular wall-motion abnormalities involving the left ventricular apex and mid-ventricle in the absence of obstructive epicardial coronary disease.Cardiac enzyme was normal or minor elevation.At present,the cause of the syndrome is unknown.In this paper,we describe a 56-year-old female patient.She was admitted in hospital for acute appendititis and the transient left ventricular apical ballooning syndrome.She developed acute heart failure and septic shock in the hospital.The drainage of the appendiceal abscess was done and the heart failure and septic shock recovered completely in a few days.
李强朱曦么改琦毛节明
关键词：心肌疾病应激心肌收缩
祝贺'中国医师协会重症医学医师分会心脏重症专家委员会'的成立
朱曦
重组人生长激素对肠源性内毒素血症大鼠急性肝损伤的影响
目的： 观察重组人缺血生长激素(rlr GH)对肠源性内毒素血症(IETM)大鼠急性肝损伤的影响。&lt;br&gt;　　方法： SD大鼠60只,随机分为正常对照(NC)组、肠梗阻缺血(IOI)组和生长激素(GH)组,其...
林英朱曦么改琦阿拉塔杨燕琳
关键词：内毒素血症重组人生长激素炎症细胞因子急性肝损伤
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