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董慧蕾
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- 所属机构:辽宁省肿瘤医院
- 所在地区:辽宁省 沈阳市
- 研究方向:医药卫生
相关作者
- 李振东
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- 供职机构：辽宁省肿瘤医院
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- 李树春
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- 刘文中
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- 刘宏伟
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- 喉咽及颈段食管癌外科切除后上消化道重建
- <正>目的探讨喉咽及颈段食管癌病变被切除后上消化道重建方式的合理性、有效性以及存在的问题。方法回顾性分析我科自1984～2008年共计308例喉咽及颈段食管癌患者临床资料,其中男性258例,女性50例,喉咽癌278例(梨...
- 李树春李振东徐成钧刘文中曾威董慧蕾
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- 分化型甲状腺癌的个体化治疗
- 李振东暴继敏李树春刘永煜王晓燕崔影梁凯黄秀双曾巍董慧蕾赵月皎
- 甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，有资料统计甲状腺癌占全部头颈恶性肿瘤的34.2%，居首位。而且近年发病有上升趋势。各年龄组均有发病，尤以20～40岁多见，直接影响青壮年的健康，需积极治疗。甲状腺癌90%为分化型甲状腺癌（乳...
- 关键词：
- 关键词：分化型甲状腺癌生存率个体化治疗
- 喉咽及颈段食管癌外科切除后上消化道重建
- 目的:探讨喉咽及颈段食管癌病变被切除后上消化道重建方式的合理性、有效性以及存在的问题.方法:回顾性分析我科自1984～2008年共计308例喉咽及颈段食管癌患者临床资料,其中喉咽癌278例,颈段食管癌30例.Ⅰ期19例,...
- 李树春李振东徐成钧刘文中曾威董慧蕾
- 青少年及儿童分化型甲状腺癌临床特征及治疗策略被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨青少年及儿童分化型甲状腺癌患者的临床特征和治疗策略。方法:我科1983-2014年间共收治2 936例甲状腺癌患者,其中有85例青少年及儿童分化型甲状腺癌,其中女61例,男24例;年龄9~21岁(中位年龄18.3岁),≤14岁者12例。85例中乳头状癌76例,滤泡状癌9例。对85例患者的临床资料、病史、症状表现、TNM分级、组织病理学特征、治疗方法和最后转归随访结果进行分析和研究。结果:85例青少年及儿童患者生存率为100%,随访0.5~31.0年,中位随访10.9年,10年肿瘤无进展生存率为87.1%。全组无死亡病例,出现复发患者8例(9.4%),均经再次手术治愈。有甲状腺外广泛侵犯者20例,其中≤14岁者甲状腺被膜外侵率为66.7%(8/12),明显高于≥15岁以上者的16.4%(12/73),二者差异有统计学意义(P<0.01)。有淋巴结转移者49例(57.6%),其中≤14岁者转移率占92.0%(11/12),高于≥15岁以上者的52.1%(38/73),差异有统计学意义(P<0.05)。3例在就诊时发现有肺转移,均为≤14岁患者。85例患者均进行了手术治疗,原发病灶甲状腺切除范围包括甲状腺全切、次全切和一侧腺叶切除。颈淋巴结清除方式包括改良式颈清扫、根治式颈清扫以及无颈淋巴清扫手术。全组术后接受131I放疗者15例,一次量50~170mCi。85例患者术后均给予甲状腺刺激素抑制治疗。术后出现各种并发症13例(15.3%),常见为喉返神经麻痹和低血钙症。结论:青少年及儿童甲状腺癌多为乳头状癌,其次为滤泡状癌,容易发生甲状腺包膜外侵犯,淋巴结和远处转移率很高,尤其是≤14岁的儿童患者比≥15岁者更为明显,但预后良好很少因甲状腺癌死亡。主要依靠外科手术彻底切除治疗,除有远处转移和肿瘤广泛周围侵犯者需行甲状腺全或次全切除,并注意保留喉返神经和甲状旁腺功能外,多数患者局限在一侧叶者可行单侧腺叶切除。颈淋巴结转移需做改良式颈清扫,尽
- 李树春李振东刘宏伟董慧蕾许阳
- 关键词：甲状腺肿瘤青少年儿童外科手术
- 喉咽及颈段食管癌外科切除后上消化道重建
- <正>目的探讨喉咽及颈段食管癌病变被切除后上消化道重建方式的合理性、有效性以及存在的问题。方法回顾性分析我科自1984-2008年共计308例喉咽及颈段食管癌患者临床资料,其中男性258例,女性50例,喉咽癌278例(梨...
- 李树春李振东刘文中徐成钧曾威董慧蕾
- 关键词：喉咽癌颈段食管癌外科切除术消化道重建
- 文献传递
- 晚期高分化甲状腺癌腺外侵犯的处理
- ＜正＞高分化甲状腺癌一般进展比较缓慢,大多预后良好,但晚期如一旦侵犯周围重要结构,可引起气道大出血、窒息而威胁生命。是造成患者死亡的重要原因。因此,如何处理晚期甲状腺癌的局部侵犯,是临床面临的重要问题。分化型甲状腺癌腺外...
- 李振东刘宏伟董慧蕾
- 文献传递
- 侵犯上呼吸消化道甲状腺癌的治疗被引量：3
- 2014年
- 目的:总结侵犯上呼吸消化道甲状腺癌治疗的临床经验,提高其生存率和生活质量。方法:侵犯上呼吸消化道甲状腺癌患者33例中,全甲状腺切除7例,患侧腺叶切除对侧次全切除22例,甲状腺部分切除4例。气管局部切除开窗气管插管19例,部分喉、梨状窝切除气管局部切除开窗插管4例,气管袖状切除术、端端吻合10例。结果:所有患者均一期愈合,无气管吻合口瘘、气管壁坏死、食管瘘及咽瘘。1例出现甲状旁腺功能低下,术后1个月好转。死亡7例(21.21%)。侵犯上呼吸消化道甲状腺乳头状癌的1、3、5年生存率分别为100.0%、93.8%和70.3%;侵犯上呼吸消化道甲状腺癌的1、3、5年生存率分别为96.6%、79.0%和61.4%。结论:甲状腺癌侵入气管内、下咽可以手术治疗,恰当地选择术式可以提高生存率和生存质量。气管袖状切除、端端吻合是较理想的重建气管的方法。
- 刘宏伟李振东董慧蕾冷辉孙海波李树春
- 关键词：甲状腺肿瘤气管缺损气管重建修复外科手术
- 喉咽及颈段食管癌外科切除后上消化道重建
- 李树春李振东徐成钧刘文中曾威董慧蕾
- 游离组织皮瓣在头颈外科中的应用
- 目的:总结游离组织皮瓣在头颈肿瘤术后修复重建中应用的临床经验,提高患者的生存质量。材料与方法:回顾分析2007年3月至2009年3月辽宁省肿瘤医院头颈科收治的头颈部恶性肿瘤手术治疗的临床资料,其中有36例患者肿瘤切除术后...
- 李振东刘宏伟董慧蕾李树春
- 关键词：游离皮瓣头颈部肿瘤
- 文献传递
- 喉咽及颈段食管癌外科切除后上消化道重建被引量：4
- 2011年
- 目的探讨喉咽及颈段食管癌病变切除后上消化道重建方式的合理性、有效性以及存在的问题。方法回顾性分析我科自1984～2008年共计308例喉咽及颈段食管癌患者临床资料,其中男性258例,女性50例,喉咽癌278例(梨状窝224例、环后18例及喉咽后壁36例),颈段食管癌30例。I期19例,II期52例,III期117例,IV期120例,全部患者均经手术治疗。308例患者分别应用胃上提代食管术、结肠上徙代食管术、游离空肠移植代食管术、游离组织瓣、带蒂胸大肌肌皮瓣、复合喉气管与胸大肌皮瓣以及喉气管瓣及喉咽黏膜关闭等重建上消化道,其中有51例保留或重建了发音功能(有36例为喉部分切除)。结果 308例患者经手术治疗后于短期内恢复经口进食功能者为298例,占全部病例的96.7%。恢复和保存发音功能者共计51例,占全部病例的16.6%,36例喉部分切除者中有21例拔除了气管套管。手术死亡5例,占1.6%,咽瘘、移植物脱落等并发症共计57例,占18.5%。全组1、3、5年生存率分别为79.6%、60.2%和40.7%。结论喉咽及颈段食管癌目前的治疗方法仍以外科广泛切除并配合必要的上消化道重建术,以及手术前、后放射的综合治疗为主要手段,对于部分选择的病例可同时保留或重建发音功能。上消化道重建方法是有效和可靠的,可根据不同患者具体情况选择应用。某些胸上段食管癌可选择应用食管内翻拔脱切除,上提胃行颈段食管胃吻合术治疗,喉部分及喉咽切除应用游离组织瓣重建效果优于肌皮瓣。
- 李树春李振东徐成钧刘文中曾威董慧蕾
- 关键词：下咽食管修复外科手术上消化道
