居阳
作品数: 49被引量:170H指数:8
  • 所属机构:北京医院
  • 所在地区:北京市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家科技支撑计划

相关作者

李燕明
作品数:130被引量:845H指数:13
供职机构:北京医院
研究主题:老年人 肺炎 老年 文献复习 抗菌药物
孙铁英
作品数:304被引量:2,935H指数:20
供职机构:黑龙江农垦职业学院
研究主题:老年人 文献复习 肺炎 老年 慢性阻塞性肺疾病
柯会星
作品数:105被引量:422H指数:10
供职机构:北京医院
研究主题:老年人 文献复习 哮喘 糖皮质激素 支气管
钟雪锋
作品数:23被引量:85H指数:6
供职机构:北京医院
研究主题:文献复习 老年 困难撤机 曲霉菌 侵袭性肺真菌感染
方芳
作品数:92被引量:506H指数:13
供职机构:北京医院
研究主题:尸体解剖 文献复习 老年人 老年 临床病理分析
侵袭性肺真菌感染的临床分析被引量:11
2017年
目的对病理确诊的侵袭性肺真菌感染(IPFI)病例进行临床分析,了解IPFI患者的危险因素、临床及影像特点,加深对IPFI的认识,提高临床诊治水平。方法回顾分析1997-2014年医院病理确诊的IPFI患者32例,对资料记载的相关危险因素、临床表现、病原学、影像学表现及病理结果,比较继发性和原发性IPFI的临床特点。结果 IPFI临床表现不特异,继发性IPFI年龄大,更多表现为发热、咳嗽和/或咳痰、呼吸困难;原发性IPFI影像学表现以结节或肿块为主;32例确诊IPFI患者,25例继发性IPFI患者中13例为曲霉菌感染;7例原发性IPFI中6例隐球菌感染;8例死亡病例均为继发性IPFI。结论 IPFI以曲霉菌感染为主,临床表现及影像学不特异;继发性IPFI患者年龄大、病死率高,原发性IPFI临床症状少,需尽早行侵袭性治疗协助诊断。
居阳钟雪锋方芳王和李燕明
关键词:侵袭性肺真菌感染曲霉菌隐球菌
老年人营养不良筛查和评估工具临床应用及存在的问题被引量:7
2020年
21世纪是全球老龄化时代,营养不良是全球范围内老年人面临的主要健康问题之一,可导致诸多不良的临床后果。目前,营养不良标准的定义和统一的诊断标准尚未形成,临床上需要使用各种营养不良筛查和评估工具对患者进行识别诊断。营养筛查工具临床常见,快速、易于使用,常用于筛查营养不良或营养不良风险的人群,并可确定这一人群是否需要进一步营养评估和干预。营养评估工具是一类多维度、综合的评估工具,不同于营养筛查工具,需要由有资质的卫生专业人员实施,常用于诊断营养不良。鉴于住院老年患者使用不同的营养不良评估工具可能得出不同的营养不良患病率,以及临床上非营养专科的临床医生针对不同患者选择何种营养不良筛查和评估工具进行营养不良筛查和评估感觉困惑,本研究梳理了目前临床常用的营养筛查和评估工具的特点、适用范围及临床应用情况,总结出临床应用的问题,提出每种工具各有特点,每种工具针对不同环境中老年患者的效度验证也仍需大量的临床试验证实,以期引起临床医生对老年患者营养不良的重视,为临床诊断和改善营养不良提供循证依据。
王和居阳居阳
关键词:营养不良老年人
特发性胸膜肺弹力纤维增生症一例并文献复习被引量:2
2019年
目的总结分析胸膜肺弹力纤维增生症(pleuroparenehymal fibroelastosis,PPFE)患者的临床、影像和病理学特点,提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京医院收治的1例病理诊断的PPFE患者的临床资料,并进行相关文献复习。以"胸膜肺弹力纤维增生症"为检索词,检索万方数据库和同方期刊数据库;以"pleuroparenehymal fibroelastosis"为检索词,检索PubMed数据库,检索2017年10月之前报道的所有中文和英文文献。结果患者男,46岁,咳嗽、活动后气短。胸部CT示双上胸廓变小,双肺尖胸膜增厚并胸膜下实变影,伴牵引性支气管扩张。曾反复抗结核治疗,疗程共3年,病情进展。行CT引导下肺穿刺,病理结果示胸膜肺弹力纤维增生症。文献复习共检索到国内外病例132例(其中中文文献报道1例),其中88例由病理确诊且资料详实。结合本例共纳入89例,男48例,女41例,年龄13~85岁,平均(50±17)岁。常见的症状为呼吸困难55例(62%),咳嗽52例(58%),反复呼吸道感染15例(17%)。胸部影像学表现为胸膜增厚77例(87%),反复气胸46例(52%),牵张性支气管扩张27例(30%),胸膜下实变影18例(20%)。89例均经组织活检病理确诊。34例接受糖皮质激素治疗,5例行肺移植。89例患者随访时间为4~84个月,随访期间40例因疾病进展死亡。结论胸膜肺弹力纤维增生症是一种少见病,病变以双上肺为主,确诊要依据病理。临床需与肺结核或陈旧性肺结核、石棉肺、结缔组织疾病相关性肺病及药物性肺损伤鉴别。治疗方案尚未达成共识。该病预后不佳。
居阳许小毛方芳张旻李燕明
关键词:特发性间质性肺炎
卡泊芬净治疗非HIV感染患者肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征效果探讨被引量:8
2018年
目的:探讨卡泊芬净治疗非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征时的价值。方法:通过分析2例卡泊芬净成功治疗非HIV感染宿主因重症肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征的疗效,总结非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎的临床特点,并结合相关文献进行讨论。结果:2例患者临床表现为干咳、发热、呼吸困难,临床呈重度急性呼吸窘迫综合征进程,需要呼吸机辅助呼吸,影像学表现为双肺弥漫分布膜玻璃影,小叶间隔增厚,G试验高滴度阳性,根据这些特点给予卡泊芬净抢先治疗,患者临床症状改善很快,最终康复出院。结论:卡泊芬净可以作为非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征的抢先治疗方案。
钟雪锋居阳李毅陈静李燕明
关键词:卡泊芬净非HIV感染抢先治疗急性呼吸窘迫综合征
特殊皮肤表现的结节性多动脉炎一例
2004年
居阳黄慈波
关键词:皮肤结节性多动脉炎神经系统骶髂关节
部分炎症标志物在感染性疾病中的研究进展被引量:2
2010年
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)在临床上,尤其是重症患者中很常见。除了感染,很多非感染状态也可发现,但有时因二者的临床表现非常相似而难以鉴别。
居阳孙铁英
关键词:炎症标志物感染性疾病细菌感染重症患者全身炎症反应综合征脓毒性休克
哮喘会不会遗传
2015年
问:我有亲人患哮喘,但我至今没有症状,请问哮喘会遗传吗? 北京医院呼吸与危重症医学科副主任柯会星、主治医师居阳答:约40%的哮喘患者有家族史。大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/或特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物等过敏。
柯会星居阳
关键词:哮喘主治医师家族史
IgG4相关性疾病临床特征分析被引量:6
2015年
目的 分析IgG4相关性疾病的临床特征.方法 回顾分析2011年12月至2015年1月北京医院确诊的14例IgG4相关性疾病患者的临床表现、影像和病理学资料.结果 14例患者中男、女各7例,年龄(64.3±10.0)岁.10例存在≥2个器官受累,受累器官包括胰腺10例次,胆管和涎腺各5例次,肺4例次,泪腺2例次.14例患者中5例血清IgG水平升高,14例血清IgG4水平均升高,7例血嗜酸粒细胞绝对值升高,12例检查IgE的患者中9例升高.14例患者预后均良好,其中有13例应用糖皮质激素治疗,治疗后临床症状、影像学表现明显好转,IgG4水平降低,但仅有2例降至正常.结论 IgG4相关性疾病临床表现多样,多器官受累常见.血IgG、IgE及嗜酸粒细胞升高可作为该疾病的诊断线索.
李燕明王和方芳张旻居阳孙铁英
关键词:免疫球蛋白G4自身免疫性胰腺炎IGG4相关性疾病
老年人肺纤维化和肺气肿综合征临床特点研究被引量:16
2014年
目的探讨老年肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)患者与特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床特点、肺功能、影像学和预后的差异。方法收集我院2000年1月至2012年10月诊断为IPF的老年患者88例,分为CPFE组和IPF组,比较两组患者的临床资料、血气分析、肺功能、影像学和生存时间的差异。结果共纳入30例CPFE患者和58例IPF患者,CPFE组患者平均年龄(75.5±7.6)岁,IPF组平均年龄(73.7±6.8)岁;CPFE组中男性患者比例(86.7%比63.8%)、吸烟史(28例比36例)和死亡患者所占比例(76.7%比43.1%)均高于IPF组(X2值=5.09、9.74、8.98,P=0.024、0.002、0.003);CPFE组用力肺活量(FVC)[(2.6±0.9)L比(2.1±0.5)L3和肺总量(TLC)[(5.4±1.9)L比(4.4±1.1)L3较IPF组升高(t=2.69、2.35,P=0.009、0.025),而第1秒用力肺活量(FEV,)和一氧化碳弥散量(DLCO)在两组间差异无统计学意义;CPFE组中,90.0%患者高分辨cT(HRCT)显示上肺气肿病变类型为小叶中心型肺气肿;生存分析显示,CPFE组中位生存时间低于IPF组[(3.0±0.2)年比(4.0±1.O)年,X2=4.50,P=0.034]。结论老年CPFE患者以男性及吸烟患者居多,肺容积较IPF患者升高,肺气肿类型以小叶中心型肺气肿为主,其预后较IPF差。
许小毛蒲纯杨翼盟丁勇居阳崔佳孙铁英
关键词:肺纤维化肺气肿
新型冠状病毒感染继发噬血细胞综合征1例并文献复习
2023年
目的提高对新型冠状病毒感染继发噬血细胞综合征(COVID-sHPS)的认识。方法本文报道1例成人COVID-sHPS患者的临床特征、实验室检查、组织病理学结果、治疗过程和临床转归。以“COVID-19”和“hemophagocytic syndrome”为关键词在Pubmed数据库检索,以“新型冠状病毒”和“噬血细胞综合征”为关键词在万方数据库进行检索,并对文献进行复习和汇总。结果患者男性,49岁,反复发热4周入住我院。本次住院前曾接受经验性抗生素和抗新型冠状病毒药物的联合治疗,此次入院时生命体征正常范围内,体格检查无异常发现。入院时咽拭子核酸检测查新型冠状病毒弱阳性,流感病毒和呼吸道合胞病毒阴性。血巨细胞病毒核酸、EB病毒核酸阴性,血mNGS也无阳性发现。实验室检查发现白细胞和血小板降低,低纤维蛋白原血症,血清铁蛋白明显升高,转氨酶升高,NK细胞活性降低,骨髓中可见噬血现象。根据HPS-2004诊断标准确诊为噬血细胞综合征,无遗传基础和其他明确继发因素,考虑由新型冠状病毒感染诱发,给予地塞米松(10 mg·m^(-2)·d^(-1))初始治疗后病情好转。文献检索发现COVID-sHPS病例的文献23篇,其中英文文献22篇,共有89例病例,其中男性55例(61.7%)。COVID-sHPS可发生在各个年龄阶段,96%(86/89)为成年人。在病程描述清楚的文献中均提到发热症状。绝大多数HPS发生在新型冠状病毒感染急性期,有3例患者发生在新型冠状病毒感染后恢复期。近乎全部患者出现铁蛋白增加、转氨酶升高、甘油三酯升高和血细胞减少,血细胞减少以贫血和血小板减少更为多见。检索到的文献中HS评分≥169分常被用来诊断COVID-sHPS,糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗是最常见的治疗策略。COVID-sHPS预后差,病死率高(84.2%,75/89)。结论COVID-sHPS临床预后差,临床医师需要提高认识,确定高危疑似人群并合理安排相关检查进行�
黄立学梁耀丹王源琪李江涛许小毛李燕明居阳
关键词:冠状病毒感染噬血细胞综合征