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张晓梅
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- 所属机构:南方医科大学南方医院
- 所在地区:广东省 广州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目
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- 血管内亚低温治疗在神经重症患者脑保护中的应用与护理被引量：4
- 2015年
- ＂亚低温＂是目前被证明有效的神经重症脑保护治疗措施[1]。研究表明低温可以通过降低脑代谢率、减轻脑水肿、阻断神经细胞凋亡、抑制炎症反应等多种机制起到明确的神经保护作用[2]。相对于体表降温方法,血管内亚低温降温速度快,降温过程易控制且目标温度稳定;降低了体表降温引起的反射性战栗、血管收缩、心肌缺血、颅内压升高等并发症的发生[3]。但低温治疗易导致血流动力学改变、免疫力降低和代谢率下降等问题,对护理提出更高的要求。
- 罗冬华王静新廖黎张晓梅
- 关键词：亚低温脑保护护理
- 成人气管切开相关压力性损伤预防的最佳证据总结被引量：1
- 2023年
- 目的评价并总结成人气管切开相关压力性损伤(tracheostomy-related pressure injury,TRPI)预防的相关证据,为临床实践者提供决策参考。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健数据库、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国危重病医学会、欧洲压力性损伤咨询委员会、美国压力性损伤咨询委员会、Cochrane Library、PubMed、知网、万方等数据库中关于成人TRPI预防的临床决策、指南、推荐实践、证据总结、专家共识等证据,并由2名研究者进行质量评价和证据级别评定。结果共纳入15篇文献,包括临床决策2篇、指南8篇、证据总结2篇、推荐实践1篇、专家共识2篇,从风险评估、皮肤评估、气管套管和系带的选择与应用、预防性敷料的选择与应用、皮肤护理、营养评估与支持、组织管理与教育培训共7个方面汇总32条证据。结论临床机构和医护人员应评估就医环境、耗材成本、患者意愿等因素,结合相关级别的循证依据,规范化实施预防策略,减少TRPI发生。
- 项丽君王园罗彦嗣龚立红曹猛宋学梅崔艳丽陈坚张晓梅
- 关键词：气管切开术压力性溃疡循证护理学
- 缺血性脑卒中后吞咽障碍患者经口摄食功能发展轨迹及影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者经口摄食功能的潜在类别,并分析其影响因素,为个性化康复护理措施提供参考。方法便利选取广东省4所三级医院神经内科的缺血性脑卒中后吞咽障碍患者393例,采用一般资料调查表、经口摄食功能评估量表进行调查。潜类别增长分析模型识别经口摄食功能变化轨迹的潜在类别后,采用无序多分类Logistic回归分析其影响因素。结果患者的经口摄食功能变化轨迹可分为低风险稳定组(25.6%)、高风险下降组(51.1%)、高风险稳定组(23.3%)。多分类Logistic回归分析结果显示,不同经口摄食功能类别的患者在年龄、美国国立卫生院卒中量表评分、管饲时长、院外照护机构上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者经口摄食功能分为3种变化轨迹,存在群体异质性,应根据患者经口摄食功能的变化轨迹采取针对性的康复护理干预。
- 陈坚王园崔艳丽罗彦嗣廖琳颜明玉张晓梅
- 关键词：脑卒中吞咽障碍
- 中文版经口摄食功能评估量表在摄食-吞咽障碍脑卒中患者中的信效度检验被引量：59
- 2017年
- 目的翻译引进经口摄食功能评估量表(FOIS),并在摄食-吞咽障碍脑卒中患者中进行信效度检验。方法按照Brislin翻译原则中双人翻译-回译法,将量表翻译成中文版FOIS评估量表后再将其回译成英文,并征求源量表作者意见确定其最终版本。对中文版的评分者间信度、效标关联效度、交叉验证效度以及区分效度进行验证,患者出院后通过电话随访的形式检验该量表的敏感度。结果 2名卒中护士的评分者间信度较好(Kw=0.83,P<0.001);与洼田饮水试验量表的效标关联效度较好(r=-0.79,P<0.001);临床综合评估结果显示,两组不同评价结局患者的FOIS评估等级差异有统计学意义(Z=-9.64,P<0.001);FOIS评估结果与患者吞咽功能的两个生理学指标呈显著相关性,且急性脑卒中患者出院后3个月内的经口摄食功能呈明显好转趋势。结论翻译后的中文版FOIS量表在我国摄食-吞咽障碍脑卒中患者中初步检验具有较好的信效度,适于临床护士用来评估和记录摄食-吞咽障碍脑卒中患者的经口摄食功能变化,值得进一步推广。
- 朱亚芳张晓梅张钦缔邓逃生雷清梅周宏珍
- 关键词：脑卒中信度
- 脑卒中患者医用粘胶相关性皮肤损伤的原因分析及护理
- 目的：探讨分析脑卒总患者出现医用粘胶相关性皮肤损伤的关因素,以及护理干预的有效性。方法：对我科室2016 年10 月～2016 年12 月期间出现24 例出医用粘胶相关性皮肤损伤,针对损伤的原因进行回顾性分析,2017 ...
- 吴亚男张钦缔程代红张晓梅
- 卒中后尿路感染回顾性分析及护理被引量：4
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- 目的本文通过分析卒中后尿路感染（UTI）的发病率、危险因素、以及对预后的影响，以指导临床护理实践工作。方法对南方医科大学附属南方医院2010年1月～2012年1月收治的急性卒中患者412例的临床资料进行回顾性分析。评估指标包括人口基线资料、感染发生率、死亡率、NIHSS评分、mRS评分。随访时间为3个月。结果65例患UTI（15．8％），平均住院时间为14d。通过多变量回归分析发现，UTI与年龄增长（OR=1．51，95％，CI1．13～2．00）、卒中严重程度（OR=1．85，95％，CI1．29～2．64）、留置导尿管（OR=3。03，95％，CI1．41～6．52）有显著相关性。UTI与3个月后的死亡率及残疾程度相关。结论UTI是急性卒中后常见并发症，它与老年、卒中严重程度及留置导尿管相关，可能导致卒中3个月后死亡率增加、功能预后不良的发生。严格把握留置尿管指征、实行无菌操作、加强导管护理及准确判断拔管时机是护理重点。
- 马俊徐靖张晓梅
- 关键词：尿路感染卒中后护理
- 3D动画联合情景模拟教学方式在护生临床见习中的应用
- 2024年
- 目的探讨3D动画联合情景模拟教学方式在神经内科护生临床见习中的应用和效果。方法将56名2018级护理专业本科生分成两组,对照组采用传统教学方式,观察组采用3D动画联合情景模拟教学方式,比较两组护生见习成绩、课堂满意度、课堂效果。结果观察组护生见习成绩为(91.29±6.90)分,高于对照组护生的(81.29±12.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生课堂满意度的各条目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生课堂效果的各项评分优于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将3D动画联合情景模拟的教学方式用于神经内科见习教学,不仅能够提高护生对理论知识的掌握程度,还能够提高护生及带教老师对课堂效果的满意度,值得推广应用。
- 张晓梅王园罗冬华邓逃生项丽君宋学梅曹猛
- 关键词：情景模拟护生见习
- 布洛芬降温和冰袋降温应用于神经危重症发热患者的效果探讨
- 目的 神经危重症患者常伴有不同原因引起的发热,体温升高在普通人群发热与死亡率的增加没有必然联系,对于神经危重症患者,发热和高热与预后不良以及死亡率显著相关;因此采取合适的方法,合理的进行降温对患者至关重要.
- 张钦缔张晓梅洪婧李燕惠吴亚男
