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瞿玉兴
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- 所属机构:南京中医药大学
- 所在地区:江苏省 南京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:江苏省中医药管理局科技项目
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- 文献传递
- 微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳被引量：24
- 2013年
- 目的:通过与传统开放手术进行比较,探讨微创经椎间孔椎体间融合术(mini-open transforaminallumbar interbody fusion,mini-TLIF)治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床效果。方法:2011年1-10月,采用经Mast Quadrant通道下减压联合经皮椎弓根螺钉固定(Sextant)微创治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳19例,传统开放手术治疗24例。比较两组手术出血量、手术前后腰腿痛VAS评分、JOA评分、腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)及腰椎活动度(range of movement,ROM)。结果:本组所有病例都得到5～12个月随访,平均8.9个月,其中,微创组手术出血量为50～380mL,平均177mL,开放组手术出血量为400～1240mL,平均706mL,差异有统计学意义(P<0.001);两组术后一周及末次随访时腰、腿痛VAS评分与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001),术后一周及末次随访时微创组腰痛VAS评分较开放组更低(P<0.001),术后1周及末次随访时两组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时两组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),微创组末次随访时腰椎前凸角及腰椎活动度均大于开放组(P<0.05)。结论:经Quadrant通道下减压联合经皮椎弓根螺钉固定(Sextant)微创治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳具有创伤小、手术出血少、术后疼痛轻、更好的保留腰椎曲度及活动度等特点,是一种有效的方法。
- 高益王斌彭立波蒋涛沈鹏飞瞿玉兴
- 关键词：微创腰椎间盘突出症腰椎不稳
- 填塞自体骨粒的Concorde脊柱微创椎间融合器经椎间孔椎体间融合治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症被引量：16
- 2017年
- 背景:脱垂游离型腰椎间盘突出症中突出游离于椎管内的髓核呈条索状、团块状,压迫神经根和硬膜囊,造成机体出现严重的腰腿痛和/或马尾神经损伤症状。目的:比较通道下单纯髓核摘除与通道辅助下微创经椎间孔椎体间融合并自体骨粒填塞治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:一项在2012年1月至2014年1月进行的回顾性研究,将收集脱垂游离型椎间盘突出症经保守治疗无效的58例患者,按照治疗方法分为通道下单纯髓核摘除组(n=36,仅进行单纯髓核摘除)和微创经椎间孔椎体间融合并自体骨粒填塞组(n=22,Concorde脊柱微创椎间融合器进行植骨融合,合并自体骨粒填塞)。结果与结论:2组患者术后1周、3个月及18个月时目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均比术前明显下降(P<0.05);微创经椎间孔椎体间融合组术后18个月腰痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数低于通道下单纯髓核摘除组(P<0.05);2组腿痛目测类比评分接近(P>0.05);通道下单纯髓核摘除组有2例术后复发。结果提示通道下单纯髓核摘除和微创经椎间孔椎体间融合并自体骨粒填塞治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效,且微创经椎间孔椎体间融合并自体骨粒填塞在腰痛缓解方面更具有优势。
- 赵洪王斌谢子康徐建达瞿玉兴
- 关键词：生物材料腰椎间盘突出症OSWESTRY功能障碍指数
- 注射型医用硫酸钙在跟骨骨折治疗中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的探讨评估注射型医用硫酸钙治疗跟骨骨折的疗效。方法对我院2004年1月～2005年6月期间8例使用注射型医用硫酸钙治疗的跟骨骨折患者的资料进行回顾性分析。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能,结果显示优4例,良3例,可1例,差0例。结论注射性型医用硫酸钙治疗跟骨骨折的疗效满意。
- 牟晓峰瞿玉兴赵洪
- 关键词：跟骨骨折内固定术
- 磷酸肌酸钠预注射对全膝关节置换术病人骨骼肌缺血再灌注损伤的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨磷酸肌酸钠预注射对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)病人骨骼肌缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury, IRI)的影响。方法选取2016年6月至2017年6月于常州市中医医院择期行初次单侧TKA的病人70例,随机分为磷酸肌酸钠组和对照组,各35例。磷酸肌酸钠组在上止血带前30 min静脉滴注磷酸肌酸钠30 mg/kg(溶于100 ml生理盐水),输注时间为30 min。对照组注射等量的生理盐水。记录并比较两组病人手术开始时、松止血带即刻、松止血带后30 min、松止血带后1 h这4个时间点的血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录病人术后1、3、7 d时患肢根部的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分。结果与手术开始时的各指标数值相比,松止血带即刻、松止血带后30 min、松止血带后1 h时两组的IL-1β、IL-6、IL-8、MDA、TNF-α、LDH水平均显著升高,而SOD水平显著降低;而且,除松止血带后的IL-8水平,磷酸肌酸钠组各观察时间点IL-1β、IL-6、IL-8、MDA、TNF-α、LDH的数值均显著低于对照组,而SOD水平显著高于对照组;术后磷酸肌酸钠组患肢根部的VAS评分明显小于对照组。上述指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论磷酸肌酸钠预注射可预防TKA术后病人骨骼肌IRI,可用于改善术后止血带反应。
- 贾川谢子康彭立波高益赵洪瞿玉兴
- 关键词：磷酸肌酸钠缺血再灌注损伤止血带反应膝关节
- 应用Johner-Wuhs评价老年胫骨骨折经解剖钢板与经皮微创锁定术后临床疗效被引量：13
- 2020年
- 目的 评价老年胫骨骨折采用经皮微创锁定与解剖钢板治疗后临床疗效.方法 选取胫骨骨折老年患者100例,依据不同手术治疗方案分为实验组50例和对照组50例;其中实验组行经皮微创锁定钢板,对照组给予传统解剖钢板内固定;比较并记录两组患者术中手术时间、切口长度、出血量及术后骨折愈合、骨痂形成、肿胀消退及住院天数;应用Johner-Wuhs法评价两组患者术后裸关节恢复优良率,同时采用Kofoed评价术后患者裸关节疼痛程度,并比较两组患者术后疗效和临床并发症.结果 两组术后优良率差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术中、术后临床指标均明显优于对照组(P<0.05);Kofoed评分显示实验组术后1、3、6、12个月裸关节恢复评分显著优于对照组(P<0.05);术后两组临床并发症总发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗老年胫骨骨折应用微创经皮锁定钢板内锁定术后引发并发症率明显低于解剖钢板内固定术,且治疗效果显著.
- 黎俊高益周祺魏康瞿玉兴
- 关键词：解剖钢板内固定
- 悬吊钛板双束重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位被引量：2
- 2023年
- [目的]探讨Rigidloop悬吊钛板双束重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。[方法]回顾性研究本院在2019年6月-2020年6月因RockwoodⅢ型肩锁关节脱位接受手术治疗的48例患者的临床资料,按术前医患沟通结果,22例采用钩钢板固定,26例采用Rigidloop重建喙锁韧带。比较两组围手术期、随访和影像指标。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。重建组切口总长度[(4.3±0.5)cm vs(7.0±0.8)cm,P<0.05]、术中失血量[(62.0±15.8)ml vs(97.1±26.5)ml,P<0.05]、住院时间[(11.1±2.3)d vs(14.3±2.9)d,P<0.05]均显著优于钩板组。随术后早期时间推移,VAS评分均显著降低(P<0.05),CRP显著增加(P<0.05),但IL-6无显著变化(P>0.05);相应时间点,重建组的早期VAS评分、CRP、IL-6水平均显著优于钩板组(P<0.05)。所有患者术后平均随访(22.2±2.5)个月,两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者的UCLA肩关节功能评分、肩关节外展上举、前屈上举、内外旋ROM均显著增加(P<0.05)。末次随访时,重建组的UCLA评分[(32.5±3.7)vs(29.1±3.1),P=0.002]、外展上举ROM[(151.4±10.4)°vs(135.6±12.4)°,P<0.001]、内旋ROM[(62.9±13.0)°vs(52.1±11.4)°,P=0.004]和外旋ROM[(66.6±9.4)°vs(57.0±9.4)°,P<0.001]均显著优于钩板组。影像方面,术后3个月及末次随访时两组患者的喙锁距离(coracoclavicular distance,CC)和肩锁距离(acromioclavicular distance,AC)均较术前显著减小(P<0.05)。相应时间点,两组间CC和AC的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]相比于钩板组治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,重建组具有创伤小、术后恢复快、术后疼痛轻微、术后炎症水平低等优点,还可有效改善患者肩关节功能和肩关节活动度,提升肩锁关节复位效果。
- 罗立立高益沈鹏飞周祺裴杰瞿玉兴
- 关键词：肩锁关节脱位
- 全髋关节置换修复强直性脊柱炎:脊柱-骨盆矢状面平衡及生活质量变化被引量：13
- 2015年
- 背景:全髋关节置换常被用来治疗强直性脊柱炎累及髋关节的患者,以提高其生活质量。但全髋关节置换对脊柱-骨盆矢状面平衡参数的影响如何目前仍不清楚。目的:探讨全髋关节置换对强直性脊柱炎累及髋关节患者脊柱-骨盆矢状面平衡及生活质量的影响。方法:对于2008年12月至2013年12月因强直性脊柱炎累及髋关节行全髋关节置换并获得术后1年以上随访的47例患者资料进行回顾性分析,测量其置换前后脊柱-骨盆矢状面平衡参数;根据患者置换前后SF-36调查表,计算各维度评分,评估其生活质量;运用Pearson检验分析置换前各平衡参数与各维度评分间的相互关系,并比较置换前后的平衡参数及SF-36评分变化。结果与结论:患者矢状面正平衡与生理职能、躯体疼痛、活力呈负相关;胸椎后凸角与生理功能、总体健康呈负相关;腰椎前凸角与生理职能呈正相关;骨盆倾斜角与活力、社会功能呈负相关;骨盆入射角与躯体疼痛、活力和情感职能呈负相关。骶骨倾斜角与SF-36各条目之间无明显相关性。置换后腰椎前凸角、骶骨倾斜角较置换前增加,矢状面偏移、骨盆倾斜角较置换前减小,差异有显著性意义。置换后胸椎后凸、骨盆入射角与置换前比较,差异无显著性意义。置换后SF-36评分均较置换前增加,差异有显著性意义。提示矢状面偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角是影响强直性脊柱炎累及髋关节患者生活质量的可能因素。全髋关节置换能增加患者腰椎前凸角和骶骨倾斜角,减小矢状面偏移和骨盆倾斜角,并能达到改善患者生活质量的目的。
- 高益王斌谢子康沈鹏飞徐建达郑冲瞿玉兴
- 关键词：植入物人工假体强直性脊柱炎全髋关节置换
- 桡骨交锁髓内钉临床运用的安全性研究
- 2011年
- 前臂交锁髓内钉自运用于临床以来,其固定可靠、创伤小、恢复期短以及能早期功能锻炼的优点已得到同行们的认可[1-2]。由于桡骨本身存在桡骨弓的解剖特点及近端锁钉和近钉点与桡神经的关系密切,临床上行桡骨交锁髓内钉固定仍存在一定的风险。
- 赵洪瞿玉兴郑冲郑祖根言湛军
- 关键词：交锁髓内钉
- MRI对膝骨关节炎软骨损伤的诊断进展
- 2009年
- 膝骨关节炎是中老年人的常见病、多发病，随年龄增大，患病率迅速上升，女性多于男性。它是一种以关节软骨损伤和骨质增生为特点的非炎症性疾病。它早期出现关节疼痛、晨僵等症状，晚期则关节变形僵直、活动困难，以致严重影响生活质量，给患者带来巨大痛苦。从病理机制来看，关节软骨病损目前被公认为是常见的关节失活的首要原因。
- 高益瞿玉兴
- 关键词：MRI关节炎软骨损伤膝关节
