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沈建康
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- 所属机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:上海市自然科学基金
相关作者
- 赵卫国
- 作品数：343被引量：1,451H指数：18
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：脑缺血 面肌痉挛 局灶脑缺血 脑水肿 微血管减压术
- 卞留贯
- 作品数：237被引量：857H指数：16
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：脑缺血 库欣病 垂体肿瘤 垂体腺瘤 经蝶手术
- 孙青芳
- 作品数：237被引量：878H指数：15
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：脑缺血 垂体肿瘤 库欣病 垂体腺瘤 局灶脑缺血
- 胡锦清
- 作品数：127被引量：606H指数：14
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：颅内动脉瘤 血管内治疗 栓塞治疗 CT血管造影 动脉瘤
- 林东
- 作品数：83被引量：428H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：血管内治疗 颅内动脉瘤 动脉瘤 栓塞治疗 栓塞
- 脑动脉瘤栓塞材料临床应用的最新进展
- 电解脱弹簧圈(GDC)的问世是脑动脉瘤(AN)血管内治疗的革命性进展”，并且成为一些中心的一线治疗方案。疗效的提高的因素之一是材料学的迅速发展。近来，又有许多新材料进入了临床应用领域。笔者对此进行总结。
- 沈建康胡锦清林东
- 关键词：脑动脉瘤栓塞材料介入治疗
- 双微导管技术成功处置脑动脉瘤栓塞术中动脉瘤破裂一例被引量：2
- 2003年
- 胡锦清林东沈建康赵卫国吴达明杨燕敏顾俊伟
- 关键词：脑动脉瘤栓塞术动脉瘤破裂双微导管技术电解可脱弹簧圈
- 腰蛛网膜下腔持续引流治疗脑脊液漏被引量：14
- 2000年
- 莫文元沈建康王健
- 关键词：脑脊液漏疗效
- 脑血管畸形血管自动调节功能异常的分子机制探讨
- 2003年
- 目的 探讨脑血管畸形(AVMs)血管自动调节功能异常的分子机制。方法 14例AVMs及周边脑组织行显微外科手术切除,标本提取总RNA,应用RT-PCR检测脑AVMs中ppET-l和ET_A表达变化,并与8例正常脑血管标本进行比较。结果 在脑血管畸形血管中,发现ppET-lmRNA和ET_AmRNA表达较正常脑血管下降。结论 脑AVMs中ppET-lmRNA表达的下降可能会导致AVMs中ET-l的下降,而脑AVMs中ET-1下降很可能是畸形血管自动调节功能异常的主要原因之一;ET_AmRNA表达较正常脑血管下降,可能阻止外源性ET-l,并加强脑AVMs中ET-l的抑制作用,导致脑AVMs血管自动调节功能异常。
- 孙青芳卞留贯沈建康赵卫国丁美修张天锡
- 关键词：ET-1ETA脑血管畸形
- 经口咽入路处理颅颈交界处腹侧病变被引量：5
- 1992年
- 经口咽入路(TOA)处理颅颈交界处腹侧病变是一种安全有效的方法。主要用于:(1)颅颈交界处先天性畸形;(2)炎症性和退行性疾病;(3)外伤;(4)硬膜外肿瘤;(5)硬膜内肿瘤;(6)基底动脉瘤。TOA允许显露的下限为颈3上半椎体,上限为斜坡的下1/3。主要的手术并发症为脑脊液漏,软腭功能障碍和延髓、上颈髓损伤。
- 沈建康刘承基
- 关键词：经口咽入路颅颈交界处外科手术
- Neuroform颅内支架辅助栓塞宽颈颅内动脉瘤的初步经验
- 2004年
- 目的 报道我科使用Neuroform支架辅助可脱式弹簧圈栓塞宽颈脑动脉瘤的初步经验。方法 2 2例 2 4枚宽颈颅内动脉瘤采用Neuroform支架和弹簧圈进行栓塞 ,其中急性破裂动脉瘤 19枚、未破裂动脉瘤 5枚。结果 支架均成功地释放 ,支架置入后的造影未发现有瘤内造影剂滞留的血流动力学改变。 10 0 %闭塞动脉瘤 18枚 ,90 %以上闭塞 5枚 ,1枚伴发的未破裂小型宽颈动脉瘤在支架置入后微导管无法超选 ,载瘤动脉均通畅。有 2枚动脉瘤虽有支架阻挡 ,但仍有部分弹簧圈畔进入载瘤动脉。所有患者没有出现与支架置入有关的症状性缺血性并发症。 17例造影随访中 ,有 1例在 3个月复查时发现再通 ,进行 2次栓塞完全闭塞动脉瘤 ,其余未见复发 ,结论 Neuroform颅内支架使用安全有效 ,适合于宽颈颅内动脉瘤的支架辅助弹簧圈栓塞 ,特别适合于迂曲的脑血管 ;其径向支撑力较差 ,在输送微导管时应防止其移位 ;其支架网眼较大 ,对血流动力学改变不明显 ,致密填塞是重要的 ,在输送弹簧圈时仍应防止弹簧圈畔进入载瘤动脉 ;术前、术后抗血小板药物的应用以及术后严格的系列造影随访是必要的。
- 胡锦清林东沈建康赵卫国
- 关键词：栓塞血管内治疗
- 联合血管内外神经介入技术治疗急性期破裂颅内动脉瘤
- 2004年
- 目的 评估联合血管内外神经介入技术治疗急性期破裂颅内动脉瘤 (aneurysm ,AN)的疗效。方法 对 4 0例急性破裂期AN采用电解脱弹簧圈栓塞 ,随后穿刺腰蛛网膜下腔 ,导丝导向的微导管在透视下插管至枕大池 ,2h后注入 10万U尿激酶 (UK)溶解血块并经微导管持续引流血性脑脊液。根据CT复查结果决定是否继续注射UK。结果 AN栓塞及枕大池插管均获成功 ,无技术相关并发症 ,术后 3～ 7d时的CT见所有患者脑池内的出血消失。除 1例有一过性症状性脑血管痉挛 (CVS)外 ,其余患者无症状性CVS、所有患者无AN再出血。结论 联合血管内外神经介入技术既闭塞了AN ,又清除了蛛网膜下腔积血 ,可防止再出血和继发性CVS的发生 ,达到了对因、对症治疗的双重目的。
- 胡锦清林东凌华威沈建康赵卫国
- 关键词：颅内动脉瘤神经介入治疗尿激酶脑血管痉挛
- 脑血管痉挛高峰期栓塞破裂颅内动脉瘤被引量：10
- 2004年
- 目的 分析脑血管痉挛 (CVS)高峰期栓塞破裂颅内动脉瘤的经验。方法 回顾 37例在CVS期 (破裂后 4～ 14d)进行的血管内治疗 ,A组 14例在脑血管造影上可见CVS ;B组 2 3例无CVS。除 2例外 ,余均为破裂第 4天起入院。结果 A组中有 2例因微导管芜法通过载瘤动脉而放弃 ,余 12例成功地进行了动脉瘤栓塞和动脉内罂粟碱注射 ,并有 3例行球囊成形术 ,该 12例患者病后 3个月时格拉斯哥后果评分 (GOS)优良 7例、中残 2例、重残 1例、死亡 2例。B组患者均成功地接受了栓塞术 ,GOS优良 18例、中残 2例、重残 2例、死亡 1例。结论 所谓的CVS期并不都伴发CVS ,在CVS期进行血管内治疗并不增加危险 ,可同时治疗动脉瘤和伴发的CVS ,可降低因等待手术而发生的院内再出血和改善CVS患者的预后。
- 胡锦清林东沈建康赵卫国
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血
- 双微导管技术在宽颈颅内动脉瘤栓塞中的初步应用经验被引量：8
- 2004年
- 目的 评估采用双微导管技术在宽颈颅内动脉瘤栓塞中的初步经验。方法 6例宽颈动脉瘤在常规方法应用无效后采用双侧股动脉入路 ,把 2支微导管置入动脉瘤腔内 ,由微导管内同时或先后送入弹簧圈 ,待弹簧圈稳定后解脱 ,随后再送入更多的弹簧圈以达到致密填塞。结果 6例AN成功地栓塞 ,10 0 %闭塞 2个、闭塞 >90 %的 4个。缺血性并发症 1例 ,导致中残。术后 3月时GOS优良 5例、中残 1例。有 5例进行了造影随访 ,无AN复发和再破裂。结论 双微导管技术对于某些复杂的宽颈动脉瘤是一种可供选择的方法。
- 林东胡锦清王懿沈建康
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞电解脱弹簧圈
- 神经鞘瘤的NF2基因突变分析被引量：12
- 2002年
- 目的 分析散发神经鞘瘤发生NF2基因突变及其与临床行为之间的关系。方法 应用PCR SSCP、DNA测序观察 36例神经鞘瘤中发生的NF2基因突变 ,用Ki 6 7、PCNA免疫组织化学分析听神经瘤的增殖指数。结果 36例神经鞘瘤中有 13个突变 ,包括缺失、插入所致的移码突变 6例 ,2例无义突变 ,2例反义突变 ,3例剪接位点改变 ;其中发生于E2的 4例、E4的 2例、E6的 4例、E13的 2例 ;发生突变的听神经瘤生长指数、增殖指数亦较高。结论 NF2基因突变是神经鞘瘤发生中的常发事件 ,其与肿瘤的临床行为之间有一定的关系。
- 沈建康卞留贯孙青芳赵卫国罗其中王利民
- 关键词：神经鞘瘤脑肿瘤DNA测序
