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余莉
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- 所属机构:四川大学华西第二医院
- 所在地区:四川省 成都市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 刘瀚旻
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- 李黎
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- 研究主题：患儿 儿科 META分析 儿童 交接班
- 华益民
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- 谢亮
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- 研究主题：肺动脉高压 肺动脉平滑肌细胞 紫杉醇 肺血管重构 肺动脉高压模型
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- Duchenne型肌营养不良患儿心脏损伤特征随年龄变化趋势的前瞻性队列研究
- 2024年
- 目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临床资料、心肌标志物、常规心电图、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图等检查指标。将患儿按年龄分为6~<8岁、8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁共5组。对照组纳入122名正常男性儿童匹配DMD患儿相应年龄组。分年龄段对DMD患儿与对照组的一般资料和CMR检查指标进行比较,同时比较各年龄段DMD患儿行超声心动图与CMR评估左心室射血分数(LVEF)的差异,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用Pearson或Spearman相关分析法分析DMD患儿CMR检查指标与年龄的相关性。结果纳入215例DMD患儿(均为男童)和122名正常男童。6~<8岁DMD患儿75例,对照组23例;8~<10岁DMD患儿77例,对照组28例;10~<12岁DMD患儿39例,对照组23例;12~<14岁DMD患儿10例,对照组31例;14~18岁DMD患儿14例,对照组17例。DMD患儿年龄越大,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值越低,6~<8岁组肌酸激酶为10760(7800,15757)U/L,14~18岁组为2369(1480,6944)U/L,6~<8岁组CK-MB为(189±17)μg/L,14~18岁组为(62±16)μg/L;肌钙蛋白I在<12岁各组中变化不明显,但在12~<14岁组有较明显升高,达到最高值0.112(0.006,0.085)μg/L。DMD患儿年龄越大,心电图异常比例越高,6~<8岁组为29.3%(22/75),14~18岁组为10/14。DMD患儿左心室舒张末期容积指数与年龄呈正相关(r=0.18,P=0.015),左心室每搏量指数和心输出量指数均与年龄呈负相关(r=-0.34、-0.31,均P<0.001)。DMD患儿年龄越大,LVEF越低,其中14~18岁组的LVEF低至(49.3±3.1)%。8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁组的DMD患儿LVEF值均明显低于对照组[(57.9±5.2)%比(63.6±0.8)%、60.7%(55.9%,61.9%)比63.7%(60.2%,66.0%)、57.1%(51.8%,63.4%)
- 胡梅徐婷许可郭应坤余莉许华燕蔡晓唐傅航
- 关键词：心脏损伤心肌疾病
- 不完全性川崎病的临床特征、早期诊断及治疗被引量：5
- 2015年
- 目的探讨不完全性川崎病的临床特征、诊断及治疗,为临床医生识别和早期诊断提供依据。方法回顾性分析2011年4月至2014年3月在我医院住院治疗的川崎病(Kawasaki disease,KD)患者临床资料,对174例不完全性川崎病(incomplete Kawasaki disease,i KD)及317例完全性川崎病(complete Kawasaki disease,c KD)的性别、发病年龄、临床表现、急性期实验室检查、IVIG(intravenous immunoglobulin)治疗及冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CALs)进行比较。结果 1i KD与c KD患者性别及年龄差异无统计学意义(P>0.05)。而i KD患者皮疹、双眼球结膜充血、口唇黏膜充血、草莓舌、四肢端硬肿、颈淋巴结肿大的发生率明显低于c KD患者,差异有统计学意义(P<0.05);2i KD与c KD患者的WBC、Hct、ESR、AST、ALT、PA、HDL、无菌性脓尿实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3i KD诊断时间较c KD略晚,二者的CALs发生率、对IVIG反应及发热持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 i KD临床表现阳性率比c KD明显降低,但WBC、ESR、ALT、PA、HDL、无菌性脓尿等实验室炎性反应指标的明显变化有助于i KD早期诊断。若能在发热后10d得到及时诊断和IVIG治疗,i KD患者的CALs发生率可明显降低。
- 余莉王一斌乔莉娜华益民朱琦石晓青周开宇刘瀚旻
- 关键词：不完全川崎病冠状动脉损伤儿童
- PDCA循环法在某三甲妇产儿童专科医院病案首页质控中的应用被引量：1
- 2022年
- 分析某专科医院2017-2020年病案首页质量得分,评价PDCA循环法在提升医院病案首页数据质量的应用。方法:采用PDCA循环法对病案首页数据进行质量控制,采用线性趋势χ2检验和方差分析比较PDCA循环法开展前(2017年)和开展过程中(2018-2020年)病案首页数据质量改进情况。结果:2017年-2020年病案首页数据完整率依次为83.98%、95.88%、97.80%、99.58%,趋势卡方结果显示在不同年间差异有统计学意义(χ2=11033.544,P<0.001),病案首页数据上报得分依次为62.83、71.22、84.55、96.03,方差分析显示差异有统计学意义(F=69.679,P<0.001)。结论:应用PDCA循环法后,病案首页数据的完整率和病案首页评分均逐年提高。PDCA循环法能够促进提高病案首页数据质量,对于提高病案管理效率具有积极作用,可以持续应用。
- 李黎唐雨欣余莉张少毅
- 关键词：病案首页完整性PDCA循环
- 某妇产儿童专科医院儿童罕见病住院患者疾病特征与费用分析被引量：3
- 2023年
- 目的分析某妇产儿童专科医院2016-2020年儿童罕见病住院患者的疾病特征与费用构成,为儿童罕见病防治、减轻患者费用负担提供参考。方法采用文献分析了解目前关于罕见病研究的前沿动态。运用描述性分析深入剖析患者的基本情况、疾病特征与医疗费用。结果2016-2020年,该院共计收治儿童罕见病患者7340人,顺位前十的疾病占95.29%,罕见病患病人数、平均住院费用在性别、年龄、民族分布中均具有显著性差异。顺位前十的疾病中,自身免疫性脑炎与莱伦氏综合征患者的平均住院费用分别为34736.51元(最高)与2139.26元(最低),住院费用构成以诊断费为主,占比为49.33%。结论儿童罕见病防治需要因地制宜,根据患者疾病特征分类施策,重点关注高发疾病,不断完善罕见病的治疗方法,丰富药物目录,逐步健全罕见病多层次医疗保障体系,减轻其费用负担水平。
- 马原黄裕翔李黎余莉钟志刚黄诗尧张依彤
- 关键词：住院患者疾病特征住院费用
- 先天性心脏病复合畸形的临床介入治疗策略探讨及评价被引量：4
- 2009年
- 目的研究先天性心脏病复合畸形经心导管介入治疗的病例选择、手术方法、疗效、安全性及评价。方法选择2008年1月至2008年12月在本院接受同期介入治疗的11例复合型先天性心脏病患儿为研究对象。其中,男性患儿为3例,女性为8例,平均年龄为(4.08±2.64)岁,最小为5个月,最大为10岁。本组先天性心脏病复合畸形类型包括:3例室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),3例房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并肺动脉瓣狭窄(pul monary stenosis,PS),2例房间隔缺损合并动脉导管未闭,1例房间隔缺损合并室间隔缺损,2例动脉导管未闭合并主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA),其中1例为同期介入治疗。介入治疗复合畸形的顺序为:肺动脉瓣球囊扩张术或主动脉球囊扩张术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并与试验患儿监护人签署临床研究知情同意书)。结果11例患儿均成功封堵,手术顺利。术后X射线心脏造影及彩超提示,封堵器成形好,未见残余分流。术中、术后均未见严重并发症。其中,1例室间隔缺损术后心电图提示不完全右束支传导阻滞,给予地塞米松治疗后,心电图复查正常。结论介入治疗单纯性先天性心脏病的技术目前比较成熟,成功率高,但复合型先天性心脏病同期进行介入治疗,其操作较复杂,技术难度较高。本研究证明,若掌握恰当手术指征,制定合理操作策略,手术过程仔细、谨慎,介入治疗的可行性、安全性是较肯定的。
- 余莉王一斌周同甫华益民刘瀚旻
- 关键词：先天性心脏缺损复合畸形介入治疗
- 基于父母-胎儿前瞻性队列的关于胎儿单纯性室间隔缺损的自然病史及围孕期环境因素的研究
- 余莉代礼朱琦陈娇刘瀚旻
- 腺病毒介导的脾酪氨酸激酶对血管平滑肌细胞表型转换的影响
- 2010年
- 目的构建脾酪氨酸激酶(Syk)重组腺病毒并感染血管平滑肌细胞(VSMC),观察Syk对VSMC表型转换的影响。方法运用pDC315-GFP腺病毒载体系统,细菌同源重组法构建含目的基因Syk腺病毒重组质粒pDC315-GFP-Syk,经过包装、扩增、纯化后获得Syk重组腺病毒;测定病毒滴度并感染体外培养的大鼠VSMC,饥饿处理24 h,用Real-time PCR法和Western blot法对Syk、平滑肌22α蛋白(SM22α)及平滑肌α肌动蛋白(-αSM-actin)表达活性进行检测,观察Syk对平滑肌细胞表型转换的影响。结果成功构建携带Syk基因的重组腺病毒,纯化后滴度为1011pfu/mL,腺病毒感染VSMC后5 d,与空病毒组和对照组相比,Syk mRNA(741638.70±35213.53)和蛋白表达水平(2.14±0.71)增高(P<0.01);-αSM-actin(0.80±0.04)和SM22αmRNA表达水平(1.00±0.01)下降(P<0.05),同时,二者的蛋白表达水平也降低(0.61±0.10和0.18±0.06,P<0.01)。结论在VSMC中,Syk通过对其表型转换进行调控,进而影响平滑肌细胞的增殖和迁移。
- 高正祥曹丽丽罗勤余莉刘瀚旻
- 关键词：脾酪氨酸激酶血管平滑肌细胞腺病毒表型
- DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用分析
- 2024年
- 目的:分析DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用,为精细化管控住院费用提供参考。方法:收集2020-2021年成都市某三甲医院急性白血病患儿的住院信息,采用新灰色关联分析探究患儿住院费用与内部各因素之间的关联度。结果:纳入研究的急性白血病患儿入组病例共计674人。DRG病组平均住院费用为22010.29元,其中RR11组、RR13组与RR15组费用水平分别为46359.13元、14600.59元、5071.16元。住院费用结构中,药品费(43.57%)、诊断费(19.16%)、综合医疗服务费(17.21%)总体构成比位居前3,与住院费用的关联度依次为0.951、0.846、0.784。结论:急性白血病患儿住院费用较高,不同DRG病组具有差异,药品费是其住院费用最主要内部影响因素。建议优化DRG病组住院费用结构,实施临床路径管理,控制不合理费用支出,多措并举维护患儿健康权益。
- 马原黄裕翔李黎余莉王美先黄诗尧钟志刚
- 关键词：DRG住院费用急性白血病
- 胎儿单纯性室间隔缺损预后的前瞻性研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨胎儿室间隔缺损（VSD）的自然病程，分析其自然闭合率与缺损直径大小及类型的关系。方法2011年6月至2014年6月，以四川大学华西第二医院为现场，招募建卡的孕妇，纳入孕中、晚期经胎儿心脏超声检查确诊为胎儿单纯性VSD者234例，进行前瞻性随访研究，以VSD自然闭合或接受手术治疗为观察终点，分析胎儿VSD直径大小、类型与其自然闭合率的关系。不同组别间自然闭合率比较采用）（2检验。结果胎儿心脏超声诊断VSD234例，至随访终点，5例仍在妊娠中，12例失访，故纳入本研究对象217例。其中分娩189例（87．1％），终止妊娠28例（12．9％）。189例娩出的患儿中，10例于6个月内死亡，故纳入VSD自然闭合率分析179例，自然闭合81例，总体自然闭合率为45．2％。出生前宫内自然闭合49例，闭合率为27．4％（49／179）；出生后自然闭合32例，闭合率为17．9％（32／179），生后12个月内闭合者24例，自然闭合率为13．4％（24／179），占出生后自然闭合者的75％（24／32）。按照胎儿VSD直径大小分为三组，≤2．0mm组87例，自然闭合51例，闭合率为59％（51／87），2．1-5．0mm组84例，自然闭合30例，闭合率为36％（30／84），〉5．0mm组8例，无自然闭合。不同组别自然闭合率进行比较，差异有统计学意义（x^2=15．200，P=0．001）。按照胎儿VSD类型分为膜周型组和肌部组，其中膜周型组152例，自然闭合69例，闭合率为45．4％，肌部组27例，自然闭合12例，闭合率为44％（12／27），两组室间隔缺损自然闭合率比较，差异无统计学意义（x^2=0．008，P=0．950）。结论胎儿室间隔缺损在宫内孕晚期有较高的自然闭合率。出生后室间隔缺损闭合时间大多在1岁以内。缺损直径小者自然闭合率高。
- 余莉谢亮朱琦代礼华益民刘丽筠陈娇郭楠熊菲毛萌熊英刘瀚旻
- 关键词：室间隔缺损胎儿预后
- Internet中拥塞控制策略研究
- 近年来,网络中出现了许多新的应用,如实时话音和图像业务,这给拥有有限资源的网络又增添了很大的负担,越来越严重的网络拥塞问题逐渐暴露出来。为解决这些问题,仅增加互联网的容量是远远不够的,还需要有灵敏的和有效的网络拥塞控制的...
- 余莉
- 关键词：拥塞控制随机早期检测主动队列管理平均队列长度链路利用率
- 文献传递
