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作品数： 255被引量：926H指数：14

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第69例:临床表现进行性加重的呼吸困难: 2020年; 患者男性,59岁,因“呼吸困难3年余,加重1 h”,于2019年10月11日就诊急诊抢救室。患者自2016年始无诱因出现活动耐量下降,活动中胸闷、呼吸困难,否认发热、胸痛,当地医院诊断“胸腔积液、低蛋白血症”,考虑结核性胸膜炎,予三联抗结核治疗1年余,症状无明显改善,因血肌酐升高2018年自行停用抗结核治疗。2019年2月患者无明显诱因胸闷加重,并逐渐出现双下肢水肿、夜间不能平卧、端坐呼吸。2019年5月当地医院查血常规:白细胞、血小板正常,血红蛋白97 g/L;血涂片正常;血生化:转氨酶、胆红素正常,白蛋白31.9 g/L,肌酐172.9μmol/L;血沉79 mm/第1小时,C反应蛋白60.90 mg/L;N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)1220 pg/ml;B型利钠肽(BNP)156.8 ng/L;心电图大致正常;超声心动图示左房增大(左房前后径47 mm),余房室大小正常,室间隔及左右室壁厚度、回声正常,运动协调,收缩幅度正常,左室射血分数(LVEF)59%,各瓣膜结构正常,少量心包积液;胸部CT示双侧胸腔积液;腹部超声示右肾略小,双肾弥漫性改变。; 黎婧懿刘颖娴方理刚; 关键词：心肌梗死心肌疾病腹膜后纤维化 ERDHEIM-CHESTER病

慢性心力衰竭治疗的新时代被引量：34: 2021年; 拮抗交感和神经内分泌的抗心力衰竭(简称“心衰”)药物、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心室辅助装置以及心脏移植等明显改善了慢性射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者预后。; 方理刚; 关键词：心力衰竭二尖瓣反流

高嗜酸粒细胞综合征心血管损害的临床分析被引量：7: 2010年; 目的分析高嗜酸粒细胞综合征（HFS）心血管损害的临床特点.方法收集北京协和医院149例HES患者的临床资料,分析心血管损害的发生率及类型.结果 149例HES患者中,心血管受累患者共49例（32.9%）,其中女性15例,男性34例,年龄1.5～78.0（41.3±16.9）岁,病程14 d～164个月（26.4±72.3）个月.其心血管受累分别表现为心电图ST-T异常或心律失常、心肌或心内膜损害、心内血栓形成、心包积液、肺动脉高压、瓣膜病变、动脉或静脉血栓形成和其他心血管损害.49例患者中11例（22.4%）经对症治疗后症状有改善但仍反复发作,3例（6.1%）患者治疗无效死亡.与单纯非特异性心电图异常患者（21例）相比,存在超声心动图异常的HES者（28例）中有更多患者需要接受激素和免疫抑制剂的联合治疗（前者使用单一激素与联合治疗分别为15例、6例,后者分别为16例、12例,P=0.044）且预后更差（两组死亡例数分别为0例与3例,P=0.029）.结论心血管损害是HES的常见并发症,表现复杂多样,超声心动图评估心血管受累简单有效,心血管受累是提示预后的危险因素.; 徐瑞燚郭立琳林雪方理刚方全严晓伟; 关键词：心血管疾病心电描记术超声心动描记术高嗜酸粒细胞综合征

临床病例讨论第389例——活动时气短3年，双下肢水肿伴夜间呼吸困难4个月被引量：3: 2010年; 患者男，58岁。2006年6月起患者自觉活动时气短，偶伴胸骨后针刺样疼痛。2007年12月体检心电图示“心肌梗死”样表现，心脏彩超示心肌肥厚（左室壁13～15mm）。2009年4月上呼吸道感染后咳嗽，无其他伴随症状。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1-4导联呈QS型（图1），心肌酶正常。行急诊冠状动脉（冠脉）造影未见异常。心脏彩超：左室肥厚，左室射血分数（LVEF）64％。给予倍他乐克和氨氯地平等药物治疗。同年5月出现双下肢水肿伴尿量减少，停用上述药物后症状减轻。; 康琳程中伟陈唯韫田庄程康安方理刚朱文玲方全; 关键词：双下肢水肿夜间呼吸困难临床病例气短急诊冠状动脉心电图示

第56例:临床表现劳力性呼吸困难: 2017年; 患者女性,56 岁,干部,因“活动耐量下降 4 年,加重 1年”于 2017 年 5 月 26 日入院. 患者 2013 年出现活动耐量下降,上三层楼感气促,就诊于当地医院,超声心动图：; 杨静方理刚严晓伟; 关键词：心肌病肥厚性心脏室壁瘤

第43例:临床表现呼吸困难、肺高压: 2015年; 患者,男性,43岁,因“活动后气短近2个月,加重2周”于2015年7月24日入院。2015年6月初,患者出现活动后气短,平地步行1 000 m或上两层楼即感气短,伴咳嗽,咯少量白色泡沫痰,未诊治。; 王辉黄璨方理刚; 关键词：心房颤动导管消融术肺静脉狭窄

第5例:临床表现活动后气短、腹胀、下肢水肿: 2009年; 患者女性，17岁。因活动后气短、腹胀、下肢水肿5年，加重1个月余于2009年3月入院。患者于2004年前开始出现活动后胸闷、气促，活动耐力逐渐下降。之后逐渐出现腹胀、纳差和下肢水肿，尿量有所减少，就诊于当地医院，心电图示心房颤动，超声心动图示“双心房增大，右心房明显增大，三尖瓣重度反流，提示为心肌病变”。; 田庄方全方理刚刘兴荣苗齐; 关键词：下肢水肿腹胀气短心电图示心房颤动心房增大

白塞病累及冠状动脉1例: 2022年; 1病历资料患者,女,60岁,因“反复胸痛2年余”于2020年12月21日入院。患者2018年6月晚餐后出现胸骨后压榨样疼痛,伴左臂酸胀感、咽部紧缩感、大汗,就诊于外院急诊,心电图检查显示V-V导联T波高尖,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。考虑急性ST段抬高型心肌梗死(广泛前壁).; 王亮郭潇潇张志宇方理刚; 关键词：白塞病冠状动脉心肌梗死

射血分数中间值心力衰竭被引量：10: 2017年; 心力衰竭根据左室射血分数值分三种不同的类型。目前相关研究表明,与射血分数降低或保留的心力衰竭比较,射血分数中间值心力衰竭具有不同的临床特点及预后。本文将对射血分数中间值心力衰竭的定义、诊断、临床特点、预后及治疗等几方面进行综述。; 莫小凤方理刚; 关键词：心力衰竭射血分数中间值