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杨志芳
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- 所属机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:上海市浦江人才计划项目
相关作者
- 詹维伟
- 作品数：596被引量：3,220H指数：29
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：超声 超声检查 甲状腺结节 超声造影 甲状腺乳头状癌
- 吉日
- 作品数：35被引量：111H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：实时三维超声心动图 左室 心尖 超声心动图 超声造影
- 陈慧
- 作品数：32被引量：166H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征患者 姜黄素 超声特征 内分泌指标
- 陈晨
- 作品数：36被引量：210H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征患者 胰岛素抵抗 子宫内膜癌 超声特征
- 周春
- 作品数：53被引量：85H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：超声表现 甲状腺结节 超声检查 超声造影 肾上腺醛固酮瘤
- 甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征比较被引量：17
- 2014年
- 目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血供情况。结果 MTC结节位于甲状腺中上极,相对较大,呈低回声,内部结构为实性,边界不清,边缘不光整,形态不规则,A/T<1,伴钙化,血供丰富。MTC与PTC结节在位置、大小、边界、边缘、形态、A/T、钙化及血供之间的差异有统计学意义(P均<0.05),回声水平和内部结构间的差异无统计学意义(P均>0.05)。其中15例MTC患者血清降钙素水平有不同程度升高。结论 MTC具有甲状腺恶性结节的一般超声特征,超声可以帮助术前诊断,同时具有一些特异性特征,部分不典型结节容易误诊,需血清降钙素水平共同诊断。
- 王文涵詹维伟徐上妍杨志芳
- 关键词：超声检查甲状腺髓样癌甲状腺乳头状癌
- 桥本甲状腺炎合并良恶性结节的超声特征比较分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨桥本甲状腺背景下伴有甲状腺恶性结节与伴有良性结节的腺体实质超声表现的不同,以鉴别桥本甲状腺炎合并结节的良恶性。方法回顾性选取2012年12月至2019年6月在上海瑞金医院行甲状腺手术、经病理确诊为桥本甲状腺炎且术前超声影像资料完整的患者456例。以术后病理结果为“金标准”,将患者分为桥本甲状腺炎合并良性结节组175例;桥本甲状腺炎合并恶性结节组281例。对2组的甲状腺腺体大小、实质回声类型及实质血供进行比较分析。结果合并恶性结节的患者甲状腺两腺叶的前后径、左右径及峡部厚度均小于合并良性结节的患者(P均<0.01)。恶性结节组甲状腺实质最常见的回声类型为网格样改变(112/281,39.9%),而良性结节组最常见的为斑片状减低(80/175,45.7%)。良性结节组中斑片状减低型和结节样改变型的占比大于恶性结节组,差异均有统计学意义(χ2=3.986、4.100,P均<0.05),恶性结节组的网格样改变型占比大于良性结节组,且差异有统计学意义(χ2=4.818,P<0.05)。恶性结节组最常见的是血供类型为无明显改变或轻度增多型(180/281,64.1%),占比大于良性结节(64/175,36.6%);良性结节组最常见的血供类型为中度增多型(85/175,48.6%),占比大于恶性结节(61/281,21.7%);2组间比较差异均有统计学意义(χ2=32.748、35.753,P均<0.01)。结论形态较小、实质呈网格样改变、血供正常或轻度增加的桥本甲状腺炎腺体背景更易伴发恶性结节,腺体的超声影像学评估有助于桥本甲状腺炎合并结节的良恶性鉴别。
- 侯怡卿钱乐杨志芳张静雯詹维伟
- 关键词：超声检查桥本甲状腺炎甲状腺结节
- 多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标间相关性分析被引量：2
- 2014年
- 目的:比较多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴与不伴高雄激素血症的患者超声特征及内分泌指标差异,并分析其间的相关性。方法:以睾酮≥1.08 ng/mL或游离睾酮≥3.18 pg/mL为标准,将126例PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)(PCOS/HA组,34例)与PCOS不伴高雄激素(PCOS/NHA组,92例)。采用腔内超声检查测量并比较2组患者卵巢、子宫的灰阶及彩色多普勒二维超声参数;同时检测并比较2组患者的内分泌代谢指标,分析各超声参数与各内分泌代谢指标间的相关性。结果:PCOS/HA组患者的年龄明显小于PCOS/NHA组(P<0.05),而其卵巢体积、卵巢卵泡数、卵巢间质面积、卵巢间质面积与总面积之比、子宫动脉阻力指数均较PCOS/NHA组明显增高(P均<0.05),其卵巢间质动脉阻力指数则较PCOS/NHA组显著降低(P<0.01)。内分泌指标中,PCOS/HA组患者的睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、三酰甘油、空腹血浆胰岛素均显著高于PCOS/NHA组(P均<0.05)。且PCOS/HA患者的卵巢卵泡数与其游离睾酮、糖化血红蛋白水平呈正相关(r分别为0.62、0.78,P均<0.01);其卵巢体积、子宫动脉阻力指数与其体质量指数呈正相关(r分别为0.64、0.57,P分别<0.01、<0.05);其卵巢间质动脉阻力指数则与体质量指数、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹血浆胰岛素水平相关(r分别为-0.46、0.55、-0.55、-0.57,P均<0.05)。结论:PCOS/HA组与PCOS/NHA组患者间的超声特征及内分泌指标有一定差异,且PCOS/HA组中这两者间有一定相关性。
- 陈慧杨志芳詹维伟喇端端陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症内分泌指标超声检查
- 伴或不伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的超声特征及其与内分泌指标的相关性被引量：14
- 2014年
- 目的比较伴或不伴胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的超声特征及其内分泌指标的相关性。方法根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将126例PCOS患者分为PCOS伴胰岛素抵抗组(IR-PCOS组,67例)和PCOS不伴胰岛素抵抗组(NIR-PCOS组,59例)。经腔内超声测量并比较两组卵巢和子宫灰阶及彩色多普勒超声参数;检测并比较两组性激素及血脂等相关内分泌指标;分析超声参数与内分泌指标间的相关性。结果 IR-PCOS组卵巢卵泡数(FN)、卵巢间质面积与总面积之比明显增高(P<0.05),卵巢体积、子宫动脉阻力指数(RI)显著增高(P<0.01),卵巢间质动脉RI降低(P<0.01),体质量指数(BMI)、游离睾酮增高(P<0.01),性激素结合球蛋白降低(P<0.05),甘油三酯、HOMA-IR、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、餐后2h血浆胰岛素显著增高(P<0.01),FPG增高(P<0.05),高密度脂蛋白降低(P<0.01)。IR-PCOS组FN与黄体生成素与卵泡刺激素比值呈正相关(P<0.01);卵巢体积与BMI、糖化血红蛋白、HOMA-IR、FPG、2hPG呈正相关(P<0.01);卵巢体积与FINS呈正相关(P<0.05)。结论 IR-PCOS与NIR-PCOS患者超声特征及内分泌指标有一定差异,且其间有一定相关性。
- 陈慧詹维伟杨志芳喇端端陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗超声检查
- 超声对桥本甲状腺炎良恶性结节鉴别价值的探讨被引量：21
- 2012年
- 目的:探讨在桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节的超声表现特征。方法:回顾性分析116例甲状腺良性结节患者和56例甲状腺恶性结节患者共172个结节(每例患者重点评估1个结节)的超声表现特征,包括甲状腺实质背景回声类型、结节个数、结节大小、形态、边界、内部回声、回声分布、有无声晕、有无钙化、后方回声、血供程度及分布。结果:172例甲状腺结节患者中,67.4%的结节为良性(116/172),其中假结节56.0%(65个),增生结节或腺瘤为40.5%(47个),纤维化2.6%(3个),淋巴上皮囊肿0.9%(1个);32.6%的结节为恶性(56/172),均为甲状腺乳头状癌。恶性结节多表现为单发(64.3%比40.5%),低回声(92.9%比50.9%),不规则形(60.7%比26.7%),边界不清(73.2%比27.6%),内部回声分布不均(92.9%比38.8%)。良性结节多无钙化(62.9%比19.6%),恶性结节更易发现点状钙化(58.9%比16.4%)及后方回声衰减(46.4%比19.0%);良性结节易多发(54.3%比17.9%),部分为高回声(29.3%比0),具有低回声晕(12.1%比0)。良恶性结节发生的甲状腺实质背景类型构成比间有统计学差异(P<0.05)。在彩色多普勒特征分析中,多数良恶性结节均表现为少许血流信号(44.0%比71.4%)。结论:桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节的灰阶超声表现间差异有统计学意义,提示灰阶超声对其具有良好的鉴别诊断价值。
- 杨志芳詹维伟
- 关键词：超声桥本甲状腺炎甲状腺癌甲状腺结节
- 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结超声表现的影像报告和数据系统
- 杨志芳张晓晓徐上妍詹维伟
- 关键词：超声甲状腺结节淋巴结转移
- 不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性被引量：40
- 2013年
- 目的比较不同分型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声特征及内分泌指标差异并分析其相关性。方法 2012年6—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS患者105例,以体重指数≥25kg/m2为肥胖,分为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组)32例和非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组)73例。经腔内超声检查测量并比较PCOS患者卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质动脉阻力指数(RI)、子宫动脉RI等超声参数;检测并比较OB-PCOS组与NOB-PCOS组患者空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等内分泌指标浓度。分析各超声参数与各内分泌指标之间的相关性。结果 OB-PCOS组患者卵巢体积较NOB-PCOS组患者卵巢体积明显增大,且差异有统计学意义[(12.25±4.89)mlvs(10.73±2.30)ml,t=2.20,P<0.05],2组患者卵巢卵泡数、子宫动脉RI、卵巢间质动脉RI差异均无统计学意义。OB-PCOS组患者FINS浓度、HOMA-IR均明显高于NOB-PCOS组患者,且差异均有统计学意义[(14.82±6.45)mU/Lvs(8.04±4.57)mU/L,3.91±3.30vs1.64±1.20,t=4.87、3.47,P均<0.01];NOB-PCOS组患者FSH浓度明显高于OB-PCOS组患者,且差异有统计学意义[(5.95±1.91)U/Lvs(4.65±1.88)U/L,t=-2.77,P<0.01];OB-PCOS组患者FT浓度高于NOB-PCOS组患者,但差异无统计学意义;2组PCOS患者LH、LH/FSH、P、E2、PRL、FPG、SHBG浓度的差异均无统计学差异。PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关(r=0.35、0.38,P均<0.01),卵巢体积与LH/FSH、BMI、HOMA-IR、FPG浓度呈正相关(r=0.27,P<0.05;r=0.25,P<0.05;r=0.40,P<0.01;r=0.32,P<0.01),卵巢间质动脉RI与SHBG浓度呈正相关(r=0.28,P<0.05);PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。OB-PCOS组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关(r=-0.58,P<0.05),卵巢体积与HOMA-IR呈正
- 陈慧詹维伟陈晨杨志芳刘振华毛建平
- 关键词：卵巢疾病肥胖症内分泌学
- 超声评估纤维肌性发育不良致肾动脉狭窄被引量：2
- 2022年
- 目的观察超声评估肾动脉纤维肌性发育不良(RA-FMD)致肾动脉狭窄(RAS)的价值。方法回顾性分析18例经临床及肾动脉数字减影血管造影(DSA)确诊的RA-FMD致重度RAS患者、共21条受累肾动脉的灰阶超声表现及多普勒参数,计算超声诊断RAS及累及部位的准确率。结果18例中,10例(10/18,55.56%)患侧肾脏较健侧肾脏缩小≥15 mm;15例(15/18,83.33%)肾皮质回声无明显改变,3例(3/18,16.67%)皮质回声稍增强。超声显示20条受累肾动脉,检出率为95.24%(20/21),定位诊断狭窄部位的准确率为85.00%(17/20)。4例经DSA证实合并狭窄后瘤样扩张及小动脉瘤形成,超声诊断其中3例为段动脉狭窄但均未显示肾内动脉瘤,1例提前分支或副肾动脉近肾门处狭窄可能。结论超声可较准确地判断RAS及狭窄部位,但需结合临床确诊RA-FMD。
- 杨志芳张哲吉日于一飞倪晓枫胡赟赟夏蜀珺
- 关键词：纤维肌性发育不良肾动脉超声检查
- 女性低位肠道肿瘤的超声误诊分析被引量：1
- 2017年
- 目的 :对女性低位肠道肿瘤的超声误诊原因进行分析,以提高术前定位诊断水平。方法 :回顾性分析拟诊盆腔肿块收入妇产科、经手术病理证实为肠道肿瘤的18例患者的资料,针对术前超声误诊原因进行分析。结果:术前超声提示12例肿瘤为妇科来源,6例未提示来源。15例肿块呈囊实性混合回声,2例呈低回声,1例呈无回声。术中探查发现,所有患者的肿块均来自小肠,即与外科医师配合行小肠肿物切除术,术后病理检查结果提示为小肠间质瘤16例,小肠平滑肌瘤1例,肠重复畸形1例。结论:女性复杂盆腔肿块有肠道来源可能,易误诊为子宫附件来源肿瘤,需着重扫查肿块与子宫附件间的关系及血供来源,超声检查可作为鉴别首选。
- 姜美娇詹维伟陈慧徐瑞云杨志芳刘娟
- 关键词：低位直肠肿瘤超声小肠
- 肥胖型多囊卵巢综合征患者超声特征及其与内分泌指标的相关性被引量：12
- 2015年
- 目的 :探讨肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的超声特征及其与内分泌指标间的相关性。方法:共纳入126例PCOS患者,以体质量指数(BMI)≥25 kg/m2诊断为肥胖,分为PCOS肥胖组(45例)和PCOS非肥胖组(81例)。经腔内超声测量患者的卵巢和子宫灰阶及彩色多普勒二维超声参数,并检测性激素及血脂等相关内分泌指标,进行2组间比较,分析各超声参数与内分泌指标间的相关性。结果:PCOS肥胖组与非肥胖组比较,肥胖组患者的卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质面积与总面积之比(stromal area/ovarian total area,SA/TA)、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)及游离睾酮、三酰甘油、胰岛素抵抗指数(the extent of insulin resistance and hyperandrogenism,HOMA-IR)、餐后2 h血糖、空腹血浆胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹血糖水平均明显增高(P均<0.05),而卵巢间质动脉RI、性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇则均明显降低(P均<0.05);非肥胖组的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)明显较高(P<0.05)。PCOS肥胖组中,卵泡数与BMI、LH/FSH呈正相关(r=0.31、0.46,P均<0.01),卵巢体积与BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、餐后2 h血糖呈正相关(r=0.44、0.50、0.79、0.44、0.39,P均<0.05),卵巢SA/TA与BMI呈正相关(r=0.37,P<0.01),子宫动脉RI与雄烯二酮呈正相关(r=0.52,P<0.05);而卵巢间质动脉RI与BMI呈负相关(r=-0.28,P<0.05)。PCOS非肥胖组中,卵泡数与LH/FSH呈正相关(r=0.38,P<0.05);卵巢体积与游离睾酮呈正相关(r=0.46,P<0.05)。结论:PCOS肥胖患者的超声参数具有一定特征性,且与内分泌指标间有一定相关性,而按BMI对患者进行分型,对评估其病情、发生代谢综合征风险及预防远期并发症有一定参考价值。
- 陈慧杨志芳詹维伟陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征肥胖内分泌指标
