-
于长路
-
-
- 所属机构:天津市第三中心医院
- 所在地区:天津市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:天津市卫生局科技基金
相关作者
- 贾科峰
- 作品数:42被引量:167H指数:9
- 供职机构:天津市第三中心医院
- 研究主题:介入治疗 肝血管瘤 栓塞 疗效 肝脏
- 韩宇欣
- 作品数:35被引量:172H指数:7
- 供职机构:天津市第三中心医院
- 研究主题:管电压 管电流 CT值 图像噪声 碘浓度
- 吕蓉
- 作品数:35被引量:180H指数:7
- 供职机构:天津市第三中心医院
- 研究主题:肝脏 肝细胞癌 管电压 管电流 CT值
- 张翔
- 作品数:79被引量:475H指数:12
- 供职机构:天津市第三中心医院
- 研究主题:超声造影 磁共振成像 肝硬化 结节 肝脏
- 孙诚
- 作品数:15被引量:85H指数:6
- 供职机构:天津市第三中心医院
- 研究主题:肝血管瘤 介入治疗 肝脏 CT 血供
- 双源CT锐利卷积核重建诊断钙化性冠脉狭窄的价值
- 目的 探讨双源CT上锐利卷积核重建图像对于钙化性冠脉狭窄的诊断价值。方法对42例临床怀疑冠心病患者行双源CT冠状动脉CTA(CCTA)及冠状动脉造影(CAG)检查。将CCTA图像分别行锐利卷积核重建(I46f)和平滑卷积...
- 吕蓉王迪韩宇欣于长路
- 关键词:冠状动脉疾病钙化斑块
- 大剂量碘油治疗原发性巨块型肝癌的疗效分析被引量:4
- 2011年
- 【目的】回顾性分析巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并大剂量碘油加化疗药栓塞治疗的临床疗效。【方法】150例原发性巨块型肝癌患者,经皮股动脉穿刺插管至肝动脉,化疗栓塞治疗肝癌;碘油用量为20~60 ml。再注入明胶海绵颗粒栓塞治疗。发现肝外肿瘤供血动脉,超选择插管化疗栓塞后,注入适量明胶海绵栓塞治疗。【结果】治疗的总有效率(RR)为77.3%,治疗后1、2、3年生存率分别为78%、59.3%、45.3%。介入术后未出现严重并发症。【结论】原发性巨块型肝癌大剂量碘油栓塞联合肝外肿瘤供血动脉介入治疗,对于提高疗效具有重要意义。
- 陈晨贾科峰于长路
- 关键词:原发性巨块型肝癌碘油疗效
- 肝细胞癌自发性破裂患者126例危险因素与经导管动脉栓塞治疗预后分析被引量:2
- 2021年
- 目的探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素,并分析经导管动脉栓塞术(TAE)治疗肝细胞癌自发性破裂的预后情况。方法回顾性选择2008年1月至2018年12月在天津市第三中心医院诊断为肝细胞癌自发性破裂的患者126例(自发性破裂组),以及同期诊断为肝细胞癌但未发生破裂的患者252例(无自发性破裂组)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较自发性破裂组和无自发性破裂组患者一般情况、实验室检查指标、影像学检查结果等资料。采用多因素logistic回归分析肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对92例接受TAE治疗和31例接受保守治疗的肝细胞癌自发性破裂患者进行生存分析,并用多因素Cox比例风险回归分析影响接受TAE治疗患者预后的独立因素。结果自发性破裂组肿瘤最大径≥5 cm,肿瘤主要位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,有肝硬化,以及合并门静脉血栓形成(PVT)的患者比例均高于无自发性破裂组[46.8%(59/126)比35.7%(90/252)、61.1%(77/126)比46.0%(116/252)、73.0%(92/126)比18.7%(47/252)、81.7%(103/126)比69.0%(174/252)、20.6%(26/126)比11.5%(29/252)],纤维蛋白原水平低于无自发性破裂组[(3.07±1.38)g/L比(3.92±1.13)g/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.343、7.644、106.780、6.918、5.628,t=-3.276,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,肝硬化,以及纤维蛋白原低于正常参考值下限是肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素(OR=1.354、5.726、1.152、1.892,95%CI 1.062~2.008、1.049~19.575、1.016~1.895、1.267~3.346,P均<0.05)。92例肝细胞癌自发性破裂患者行TAE治疗,TAE技术成功率和临床成功率分别为100.0%(92/92)、93.5%(86/92);31例患者行保守治疗。接受TAE治疗患者的中位生存期为243 d(38 d,377 d),约为接受保守治疗患者[23 d(9
- 高忠嵩于长路宋德钊王森王咏梅贾科峰
- 关键词:经导管动脉栓塞术预后
- 原发性肝癌TACE术后MRI和DSA随访对比分析被引量:9
- 2010年
- 【目的】对比分析MRI和DSA在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后肿瘤残存的诊断价值。【方法】临床确诊的24例原发性肝癌患者,分别于肝癌TACE治疗后1~3个月行MRI及DSA,2项检查间隔时间为1~5 d。分析和比较MRI和DSA对肿瘤残存和新发的显示情况。【结果】本组24例共68个原发肿瘤灶经TACE治疗后,MRI共检出14例28个残存灶,10例30个新发病灶,DSA检出14例30个残存灶,11例32个新发病灶;MRI对残存灶的敏感性、特异性和准确率分别为93%、100%和97%。【结论】MRI为原发性肝癌TACE术后评估和随访较为理想的检查方法。
- 张芳于长路陈东韩玉娟祁兵
- 关键词:肝癌磁共振成像经导管肝动脉化疗栓塞术
- 磁共振胰胆管成像对肝门部胆管癌的诊断价值被引量:4
- 2010年
- 【目的】评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝门部胆管癌(HC)的诊断作用。【方法】分析47例HC的MRCP表现,对其不同表现进行分类,并与手术病理结果对比。【结果】MRCP对HC梗阻水平的定位准确性达97.9%(46/47),对HC病变范围确定的符合率为87.2%(41/47)。HC的MRCP表现包括狭窄、阻塞或充盈缺损。依据病理学分型,结节型、息肉型、硬化型和浸润型呈不同影像学表现。【结论】磁共振胰胆管成像可反映肝门部胆管癌的大体病理学特点,但对肝门部胆管癌定性诊断价值有限。MRCP对病变位置及病灶沿胆管向肝脏方向累及范围的确定较准确,对外科手术方案的制订具有重要作用。
- 杨剑于长路张翔尹韶晗韩玉娟
- 关键词:肝门部胆管癌磁共振成像影像诊断
- 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗直径≥5cm肝细胞癌患者10年疗效及预后分析被引量:1
- 2018年
- 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗直径≥5 cm肝细胞癌(HCC)患者的远期疗效及预后影响因素。方法选择2006年1月至2015年12月天津第三中心医院收治并接受RFA治疗或RFA联合TACE治疗的HCC患者79例。其中36例HCC患者行单纯RFA治疗(RFA组),43例HCC患者行TACE联合RFA治疗(TACE联合组)。TACE联合组患者在TACE术后2周内进行RFA治疗。采用χ~2检验比较TACE联合组与RFA组患者肿瘤首次完全消融率差异;采用Kaplan-Meier法对2组患者进行生存分析,并采用Log-rank检验比较2组患者的生存率。采用Cox回归分析直径≥5 cm的HCC患者预后的影响因素。结果 TACE联合组患者肿瘤首次完全消融率93.0%(40/43),RFA组患者肿瘤首次完全消融率为91.7%(33/36),两者比较差异无统计学意义(χ~2=0.051,P=0.821)。TACE联合组及RFA组患者1、3、5、7、10年肿瘤无进展生存率分别为78.8%、56.1%、38.4%、25.2%、16.8%及69.0%、40.0%、20.1%、13.4%、13.4%,两者差异无统计学意义(χ~2=3.561,P=0.059);TACE组患者1、3、5、7、10年总生存率分别为83.4%、 57.6%、 45.9%、 41.3%、31.0%,高于RFA组患者的68.8%、40.2%、24.1%、16.2%、16.2%,且差异有统计学意义(χ~2=4.681,P=0.030)。单因素分析结果显示,合并门脉分支瘤栓、肿瘤无假包膜以及甲胎蛋白(AFP)浓度升高是影响直径≥5 cm的HCC患者总生存时间的因素;进一步多因素分析结果显示,合并门脉分支瘤栓及AFP浓度升高是影响直径≥5 cm的HCC患者总生存时间的独立危险因素。结论 TACE联合RFA治疗能延长直径≥5 cm HCC患者的生存时间,改善患者预后;合并门脉分支瘤栓及AFP浓度是影响直径≥5 cm HCC患者预后的独立危险因素。
- 周洪雨周燕丁建民王彦冬于长路经翔
- 关键词:肝肿瘤射频消融经导管肝动脉化疗栓塞
- 口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在MRCP检查中定位胆结石的应用被引量:5
- 2016年
- 目的分析口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在磁共振胆胰管成像(MRCP)检查中对影像质量、胆结石检出率的影响及对临床胆结石手术的指导价值。方法共收集2014年10月—12月68例胆道系统结石病变病人资料,均行常规MRCP检查,口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min后再行MRCP检查,2位高年资影像诊断医生分别对服药前后影像质量进行评分,用Kappa检验分析评价双盲法MRCP影像质量评分的一致性。以手术结果为金标准,对照口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min前后MRCP检查定位胆结石的准确率,采用χ2检验对胆结石检出率进行分析。结果口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min后行MRCP检查较服药前MRCP影像评分明显提高,且2位高年资影像诊断医生影像质量评分的一致性良好(P<0.05)。服药后对肝管、胆囊、胆总管上段和中段部位的结石的检出率均高于服药前(均P<0.05),但胆总管下段结石显示较差(P>0.05)。结论口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒对胰胆树解剖和病变的显示更清晰,提高影像质量,提高胆道系统结石定位的准确性,对临床手术定位具有重要的指导价值。
- 温鹏于长路张翔韩玉娟杨剑
- 关键词:磁共振胆胰管成像胆结石枸橼酸铁铵
- Radiation and contrast agent doses reductions by using low tube voltage with multi-slice computed tomographic portography of non-obese patients
- 王辉于长路韩宇欣王涛汤漪凡
- 图像CT值与管电流、管电压及碘浓度的关系及降低管电压时对比剂的合理用量被引量:25
- 2017年
- 目的探讨图像CT值与管电流、管电压及碘浓度的关系以及降低管电压时合理降低对比剂用量的比例。方法配制初始碘浓度为0.5mg/ml,以0.5 mg/ml的递增量达50.0 mg/ml,共100份样本。将样本按顺序装入100个注射器,量均为4 ml,每25个装有样本的注射器为一组,将其用胶带间隔相等距离固定在圆柱形CT校准专用水模上。采用不同管电压(70、80、100、120、140 kV)及管电流(100、200、280 mA),两两结合,共15种扫描方式行轴面扫描。测量不同浓度样本在不同扫描条件下的CT值。采用方差分析比较不同扫描管电流、管电压条件下CT值的差异,采用Pearson线性相关分析评价不同扫描条件下样本浓度和CT值的相关性,并用线性回归得到回归方程及相关系数,根据CT值与浓度的相关方程计算随管电压下降碘浓度下降百分比。结果管电压固定时,不同管电流间样本CT值的差异无统计学意义(P均〉0.05);管电流固定时,不同管电压间样本CT值的差异均有统计学意义(P均〈0.05)。各种扫描条件下,CT值与样本碘浓度均呈线性相关(r2值为0.953~0.997,P均〈0.01)。管电压由140 kV分别降至120、100、80、70 kV时,碘浓度分别下降15.4%、33.7%、53.4%、64.7%;管电压由120 kV分别降至100、80、70 kV时,碘浓度分别下降21.6%、44.9%、58.2%;管电压由100 kV分别降至80、70 kV时,碘浓度分别下降29.7%、46.7%;当80 kV降至70 kV时,碘含量相应下降24.1%。
结论降低管电压时可以通过减少对比剂用量,来确保CT值不变,从而实现低辐射剂量、低对比剂用量扫描。
- 吕蓉韩宇欣孙俊杰张芳王迪李娜于长路
- 关键词:造影剂
- 双低MSCT技术对非肥胖患者门脉成像的临床研究被引量:2
- 2016年
- 目的:探讨联合应用低管电压和低对比剂方案用于非肥胖患者门静脉成像(MSCTP)的可行性。方法:纳入接受MSCTP、体质量指数≤25kg/m2的患者160例,采用数字法随机分为2组,每组80例。常规组管电压为120kVp,对比剂用量为1.2mL/kg,双低组管电压为80kVp,对比剂用量为1.0mL/kg。采用独立样本t检验比较各组CT剂量容积指数(CTDIvol)、有效管电流(mAs)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)和对比剂用量、肝实质CT值(CTH)、门静脉CT值(CTp)、图像噪声(SD)、肝实质SNR(SNRH)、门静脉与肝实质CNR(CNRp)的差异;采用秩和检验比较两组图像评分。采用Kappa检验两位医师评分结果一致性。结果:双低组CTDIvol[(4.59±1.03)mGy]低于常规组CTDIvol[(7.50±1.45)mGy(P<0.05)],均有统计学差异;双低组ED[(1.71±0.50)mSv]低于常规组[(2.75±0.67)mSv(P<0.05)];双低组平均辐射剂量比常规组减少了1.05mSv,减少38.09%;双低组图像质量评分(3.93±0.88)高于常规组[(3.33±0.81),有统计学差异(P<0.05)];双低组CTH和CTp分别为(126.74±30.59)和(223.78±45.85)HU均明显高于常规组(95.60±15.89)和(161.47±25.37)HU,差异有统计学意义(P<0.05);双低组SD(24.61±2.77)HU高于常规组(1.65±3.38)HU,P<0.05],双低组SNRH为(5.20±1.24)HU低于常规组SNRH(7.00±2.44)HU,差异有统计学差异(P<0.05),但是双低组门静脉与肝实质CNRp为(4.33±0.97)HU与常规组(4.67±1.44)HU比较差异无统计学意义(P>0.05);双低组平均对比剂用量为(66.56±2.48)mL显著低于常规组[(80.48±2.97)mL(P<0.05)],双低组平均造影剂用量较常规组减少17.30%。结论:采用80kVp低管电压结合低剂量和对比剂方案对非肥胖患者进行MSCTP能降低辐射剂量和对比剂用量并进一步提高图像质量。
- 王辉韩宇欣汤漪凡于长路姜涛刘金梦
- 关键词:血管造影术对比剂