刘兆杰
作品数: 51被引量:351H指数:12
  • 所属机构:天津医院
  • 所在地区:天津市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:天津市卫生局科技基金

相关作者

贾健
作品数:114被引量:1,118H指数:18
供职机构:天津医院
研究主题:骨折 骨折固定术 骶骨 骨盆 骨盆骨折
田维
作品数:47被引量:249H指数:10
供职机构:天津医院
研究主题:骨折 骨折固定术 骨盆 骶骨 骶骨骨折
张银光
作品数:63被引量:630H指数:16
供职机构:天津医院
研究主题:生物力学 骨折 骨折固定术 股骨颈骨折 生物力学研究
王宏川
作品数:47被引量:295H指数:10
供职机构:天津医院
研究主题:骨折固定术 骨折 内固定 微创固定系统 外固定器
胡永成
作品数:428被引量:4,210H指数:28
供职机构:天津医院
研究主题:骨肿瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤 多中心研究 脊柱转移瘤
微创钢缆辅助加长头颈型髓内钉治疗股骨转子下骨折被引量:12
2017年
目的 探讨微创钢缆辅助加长头颈型髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的手术方法和术后疗效.方法 自2013年1月至2016年2月收治的21例资料完整的股骨转子下骨折患者,男14例,女7例;年龄24~71岁,平均43.5岁.受伤原因包括车祸伤11例,高处坠落伤8例,重物砸伤2例.所有患者采用股骨转子下骨折Seinsheimer分型,其中ⅡB型2例;ⅡC型5例;ⅢA型7例;ⅢB型2例;Ⅳ型1例;Ⅴ型4例.术前行双侧股骨全长CT扫描,测量股骨长度、髓腔直径以及股骨前弓.所有患者均采用微创钢缆辅助加长头颈型髓内钉内固定手术治疗.其中单根钢缆辅助髓内钉固定7例,两根及以上钢缆辅助髓内钉固定14例.结果 术后随访12~36个月,平均22.5个月.其中20例患者术后骨折愈合时间为3~6个月,平均愈合时间4.1个月;1例患者经二次手术骨折愈合,愈合时间距初次手术13个月.根据Harris功能评价标准,术后评分为68~97分,平均85.4分,其中优13例,良6例,可1例,差1例,优良率为90.5%.术后并发症包括拉力螺钉穿出股骨头和骨折不愈合各1例.结论 螺旋形、长斜形及伴有较大蝶形骨块的股骨转子下骨折采取微创钢缆辅助复位加长头颈型髓内钉内固定可以获得满意的术后疗效,但骨折良好愈合的关键在于微创保护骨折块的血供.
刘兆杰胡永成
关键词:微创性髓内髋骨折
非接触桥接假体周围骨折钢板固定治疗转子间骨折髓内固定术后钉体周围骨折被引量:2
2021年
目的探讨微创接骨板技术(minimally invasive plate oseoynthesis,MIPO)结合股骨近端非接触桥接假体周围骨折钢板(non-contact bridging periprosthetic plate,NCB.PP)固定治疗股骨转子间骨折髓内固定术后钉体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年1月治疗并获得随访的12例股骨转子间骨折髓内固定术后钉体周围骨折患者资料,男7例,女5例;年龄(74.88±12.1)岁(范围65~83岁);左侧8例,右侧4例;骨折后均采用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)短钉固定,术后6~36个月后因跌倒致闭合性钉体周围骨折;均为Vancouver B型患者;术前骨密度检查1例骨量正常,10例骨质疏松,1例骨量低下。所有患者均采用MIPO技术复位固定骨折,并以股骨近端NCB.PP固定。比较术后第1天、术后3个月及末次随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后3个月、末次随时Harris髋关节评分。结果12例患者手术时间(68.7±4.33)min(范围65~75 min);术中出血量(291.67±114.48)ml(范围150~400 ml);术后引流量(79.17±17.17)ml(范围50~100 ml)。骨折复位后,近端使用(3.25±0.96)枚(范围2~5枚)双皮质螺钉固定;其中3例附加捆绑带捆扎固定;3例术中行自体髂骨植骨。12例患者均获得随访,随访时间9~60个月,平均16个月。末次随访时,10例患者骨折愈合,愈合时间(7.75±2.83)个月(范围4~13个月),骨折愈合率为83.3%(10/12)。另外2例患者中,1例为83岁严重骨质疏松患者,术后卧床,随访12个月仍未愈合;1例为68岁患者,术后6个月复查出现骨折断端骨吸收,进行二次手术,给予断端取髂结合异体骨植骨,至术后13个月时骨折部分愈合。术后1周、3个月和末次随访时VAS评分分别为8.00(8.00,9.00)分、2.50(2.00,3.00)分和0.00(0.00,0.75)分,术后1周与术后3个月、术后1周与末次随访、术后3个月与末次随访VAS评分比较,差异均有统计学意义(Z=-3.129、-3.097、-3.134,均P<0.05)。术后3个月及末�
孙玉玺田维刘兆杰戚浩天王宏川金鑫贾健
可吸收软骨钉治疗尺骨冠状突骨折被引量:1
2012年
背景:O’Driscoll分型能够涵盖所有冠状突骨折,目前对其治疗原则基本一致,但固定方法选择颇多,尚无统一标准,临床疗效也存在一定差异。目的:评估可吸收软骨钉治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法:自2007-01/2010-01收治尺骨冠状突骨折24例,其中男18例,女6例,年龄16~47岁,平均30岁。冠状突骨折根据O’Driscoll分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例。6例前侧入路,15例内侧入路,3例外侧入路,行切开复位可吸收软骨钉内固定,术中对关节囊及侧副韧带进行必要的修补重建。结果与结论:随访时间18~30个月,所有骨折均达骨性愈合,愈合时间6~10周,平均8.2周。根据Morrey肘关节功能评定标准,优17例,良4侧,可2例,差1例,优良率为87.5%。固定后出现异位骨化3例,创伤性关节炎2例,肘关节不稳定2例。无感染、排异反应以及尺神经损伤病例发生。结果可见对于需手术治疗的尺骨冠状突骨折,可吸收软骨钉固定可以达到满意的治疗效果,同时可避免因二次手术取内植物可能造成的并发症。
刘兆杰胡永成
关键词:可吸收钉尺骨冠状突
股骨假体周围骨折锁定钢板治疗Vancouver B1型骨股假体周围骨折的临床疗效研究被引量:4
2019年
目的探讨应用股骨假体周围骨折锁定钢板治疗Vancouver B1型骨股假体周围骨折的临床疗效。方法回顾分析2016年10月至2018年8月应用股骨近端非接触桥接假体周围骨折锁定钢板(NCBPP)治疗26例Vancouver B1型股骨假体周围骨折,其中男10例,女16例,年龄65~93岁,平均74.8岁。左侧14例,右侧12例。致伤原因:平地跌倒21例,楼梯摔下4例,汽车撞伤1例,记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、围术期并发症、骨折愈合时间及髋关节功能Harris评分。结果手术时间70~190 min,平均102.3 min;术中出血量200~800 mL,平均426.9 mL;术后引流量80~380 mL,平均181.1 mL。术中2例患者发生骨折断端再次劈裂;5例辅助钛揽固定。术后1例患者发生伤口浅表感染,1例患者术后第3天发生脑梗死;术后1年内1例患者因心肌梗死死亡,1例患者因肺感染死亡。术后23例获随访,随访时间6~26个月,平均16.3个月。22例患者骨折愈合,愈合时间为3~8个月,平均5.7个月;末次随访时髋关节Harris评分为65~94分,平均为82.6分。术后无内固定松动、断裂、假体下沉等发生。结论股骨假体周围骨折锁定钢板治疗Vancouver B1型假体周围骨折,固定坚强可靠,内固定失败率低、并发症少,临床疗效满意。
戚浩天孙玉玺田维刘兆杰王宏川贾健
关键词:股骨假体周围骨折锁定钢板内固定器
机器人导航经皮前柱螺钉联合后路钢板固定治疗髋臼横断伴后壁骨折被引量:1
2023年
目的探讨机器人导航经皮前柱螺钉联合后路钢板固定治疗髋臼横断伴后壁骨折的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2021年5月天津市天津医院创伤骨盆科采用机器人导航经皮前柱螺钉联合后路钢板固定治疗的13例髋臼横断伴后壁骨折患者资料,男9例、女4例,年龄(49.1±8.5)岁(范围25~65岁),车祸伤9例、坠落伤2例、撞击伤2例,合并后髋关节脱位7例、坐骨神经损伤1例。应用Kocher-Langenbeck入路行后柱后壁的复位固定并间接复位前柱,应用机器人导航经皮前柱螺钉固定前柱,记录术中置入前柱螺钉的时间、切口长度和并发症。使用Matta影像学标准评价骨折复位质量,采用Brooker分类评估异位骨化程度。术后3、6个月及末次随访时应用Matta改良的Postel Merle D'Aubigne评分评估功能。结果13例患者均顺利完成手术,置入前柱螺钉用时(19.4±4.0)min(范围17~23 min)、切口长度为(8.0±1.4)mm(范围6~10 mm)。术后影像学检查示所有前柱螺钉均位于骨性通道内,螺钉长度为(108.3±11.2)mm(范围90~130 mm),均未发生神经、血管损伤及切口感染等并发症。13例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均18.6个月;骨折均愈合,愈合时间2~6个月,平均3.4个月。根据Matta影像学评估方法,13例患者中11例骨折解剖复位,2例因前柱存在1~2 mm间隙而评价为不完全复位,解剖复位率为84%。术后3、6个月及末次随访时改良Postel Merle D'Aubigne评分分别为(13.4±1.1)分、(15.8±1.5)分和(17.0±1.7)分,差异有统计学意义(F=7.78,P=0.007);末次随访与术后3个月比较差异有统计学意义(P=0.002),与术后6个月比较差异无统计学意义(P=0.222)。末次随访时优8例、良4例、可1例,优良率达92%(12/13)。无一例发生异位骨化、创伤性关节炎及股骨头坏死。结论机器人导航经皮前柱螺钉联合后路钢板治疗髋臼横断伴后壁骨折安全,术后近期疗效满意。
李鹏飞贾健闫洪亮刘兆杰田维王宏川马信龙
关键词:髋臼骨折机器人手术
机器人辅助骶髂螺钉固定治疗老年脆性骶骨骨折被引量:1
2023年
目的探讨机器人辅助骶髂螺钉固定治疗老年脆性骶骨骨折的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2022年6月天津市天津医院创伤骨盆科采用机器人辅助骶髂螺钉固定治疗30例老年脆性骶骨骨折患者资料,男12例、女18例,年龄(71.03±8.25)岁(范围60~89岁)。根据老年脆性骨盆骨折(fragility fractures of the pelvis,FFP)分型,Ⅱ型22例、Ⅲ型2例、Ⅳ型6例。术前根据S1通道的平均CT值及是否具备贯穿通道规划手术,术中采用机器人辅助置入骶髂螺钉。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,通过Gras分级评估骶髂螺钉位置,采用Majeed功能评分评估骨盆骨折后功能恢复程度。结果30例患者均顺利完成手术,手术时间(27.00±6.68)min(范围18~35 min),透视次数(27.13±5.16)次(范围18~34次),出血量(30.53±6.61)ml(范围23~38 ml)。所有患者均获得随访,随访时间(19.03±7.80)个月(范围8~25个月)。术前、术后1周、术后2个月和术后6个月患者VAS评分分别为5(5,6)分、4(3,4)分、3(2,3)分和0(0,1)分,差异有统计学意义(H=103.26,P<0.001);术后2个月、6个月和末次随访Majeed功能评分分别为88(83,90)分、91(87,92)分和92(90,93)分,差异有统计学意义(H=19.59,P<0.001);术后第3天根据Gras分级评估骶髂螺钉位置,其中Ⅰ级28例、Ⅱ级2例,无一枚螺钉穿透皮质骨或进入骶管、骶孔。术中均未发生血管及神经损伤。28例患者骨折愈合,愈合时间(4.54±1.57)个月(范围3~7个月)。2例患者骨折未愈合,其中1例因骨盆前环伤口感染而取出骨盆前环钢板,1个月后骨盆CT扫描提示骶髂螺钉松动;另1例考虑与患者过早的负重有关。结论对老年脆性骶骨骨折,机器人辅助骶髂螺钉固定是一种有效的微创治疗方法,置钉准确率高,可有效减轻疼痛,骨折愈合率高,近期临床疗效满意。
白树财刘兆杰田维戚浩天李鹏飞孙玉玺王宏川肖湘刘柱娜孔蒙娟贾健
关键词:骶骨骨折机器人手术
骶骨近端发育异常与骶髂螺钉精准置入的影像学及临床研究被引量:1
2023年
目的探讨机器人辅助骶髂螺钉置入治疗骶骨近端发育异常骶骨骨折患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年5月至2021年1月天津市天津医院骨盆科行机器人辅助骶髂螺钉置入治疗的骶骨骨折患者191例,男105例、女86例,年龄(38.5±6.5)岁(范围19~69岁)。骶骨近端发育异常85例,按骶骨近端发育异常分型方法分为骶骨翼斜坡陡峭组60例、乳突样凸起组30例、腰椎骶化组25例、骶孔卵圆变组23例及S1前侧皮质凹陷组10例;余106例为发育正常者。对85例骶骨近端发育异常者进行髂骨皮质密度线(iliac cortical density,ICD)分型;记录骶髂螺钉置入完成情况、术后螺钉位置Gras评分、术后并发症发生情况、测量S1螺钉通道最小直径R1、测量S1骶髂螺钉在冠状面与头侧的夹角∠A,在水平面与腹侧的夹角∠B,分别与106例发育正常患者通道直径及置入后角度进行比较。结果骶骨翼斜坡陡峭发生率最高(31.4%,60/191),24例存在两种或两种以上发育异常;85例骶骨近端发育异常者ICD线Ⅰ型8例、Ⅱ型12例、Ⅲ型65例。49例(58.8%,49/85)能够完成S1骶髂螺钉置入,36例(35.3%,36/85)仅能完成S2骶髂螺钉置入。术后螺钉位置Gras评分Ⅰ级90.05%、Ⅱ级9.94%、Ⅲ级0。术后1例骶髂螺钉穿出骶骨前侧皮质,1例螺钉部分螺纹进入骶孔内,无医源性神经损伤症状。术前骶骨翼斜坡陡峭组、乳突样凸起组、骶孔卵圆变组、腰椎骶化组、S1前侧皮质凹陷组、发育正常患者组R1分别为(11.4±3.0)、(11.6±3.2)、(9.8±3.0)、(8.8±4.2)、(6.5±4.4)、(11.4±3.4)mm,腰椎骶化组、骶孔卵圆变组及S1前侧皮质凹陷组分别与发育正常患者比较差异有统计学意义(t=-3.05,P=0.005;t=-2.32,P=0.022;t=-3.45,P=0.006)。术后六组∠A分别为33.8°±4.2°、20.8°±3.5°、25.8°±2.5°、35.5°±4.5、27.8°±3.5°、26.8°±5.0°,∠B分别为27.8°±3.5°、36.2°±3°、26.3°±1.8°、29.8°±2.7°、14.8°±1.5°、37.2±4
孙玉玺贾健田维刘兆杰戚浩天李鹏飞白树财
关键词:骶骨机器人手术
机器人辅助螺钉固定治疗老年脆性骨盆骨折
2023年
目的探讨基于骨性通道复位标准的机器人辅助螺钉固定治疗老年脆性骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2021年10月天津市天津医院创伤骨盆科治疗的50例老年脆性骨盆骨折患者资料,根据固定方式分为机器人辅助螺钉固定组(简称机器人组)和切开复位钢板固定组(简称切开组)。其中机器人组30例,男6例、女24例,年龄(75.03±7.32)岁(范围60~90岁),脆性骨盆骨折(fragility fractures of the pelvis,FFP)分型:Ⅱc型4例、Ⅲa型8例、Ⅲb型1例、Ⅲc型12例、Ⅳa型3例、Ⅳb型2例;切开组20例,男5例、女15例,年龄(71.90±5.51)岁(范围62~85岁),FFP分型:Ⅱc型2例、Ⅲa型6例、Ⅲc型9例、Ⅳa型3例。比较两组患者年龄、骨盆骨折分型、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨盆部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Majeed评分、伤口愈合与否。结果两组患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均12.72个月。机器人组手术时间(50.17±19.32)min(范围30~120 min)、术中出血量(55.50±28.60)ml(范围10~150 ml),切开组分别为(92.25±27.55)min(范围60~180 min)、(217.50±67.20)ml(范围150~400 ml),两组比较差异均有统计学意义(t=6.36,P<0.001;t=11.72,P<0.001)。根据Mears和Velyvis影像学评价标准,机器人组10例解剖复位、20例复位满意,切开组14例解剖复位、6例复位满意,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.46,P=0.011)。机器人组骨盆部位疼痛VAS评分术前为(7.33±1.32)分(范围4~9分)、术后1周为(4.13±1.07)分(范围3~8分)、末次随访时为(2.30±0.84)分(范围1~5分),切开组分别为(7.45±1.23)分(范围5~9分)、(5.25±1.25)分(范围3~8分)、(2.80±1.24)分(范围1~6分),两组组内差异均有统计学意义(F=162.18,P<0.001;F=70.18,P<0.001),术后1周两组比较差异有统计学意义(t=3.37,P=0.001)、术前和末次随访比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时机器人组Majeed评分为(82.10±4.80)�
戚浩天葛振新刘兆杰田维王宏川贾健
关键词:骨盆骨折机器人手术
胫骨后侧平台分区的建立及其对手术入路选择的临床意义被引量:15
2018年
目的探讨胫骨后侧平台分区对后柱骨折手术入路选择的指导意义。方法自2008年6月至2015年5月收治46例资料完整的胫骨后侧平台骨折患者,男31例,女15例;年龄19-62岁,平均(35.1±12.8)岁;左侧19例,右侧27例。受伤原因包括车祸伤27例,骑车摔伤12例,高处坠落伤7例。根据胫骨后侧平台的结构特点及解剖形态将其分为4区,后柱骨折按照所位于的区域采取相应手术入路处理,即1、2区的骨折采取后内侧入路,3区骨折采用后外侧入路,4区的骨折采取外侧经腓骨头截骨入路,多区域骨折采取联合入路。所有后柱骨折均采用直视下解剖复位后钢板螺钉固定。采用Rasmussen放射评分标准评估胫骨平台骨折复位情况,临床疗效采用纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准进行评价。结果46例患者术后均获随访,随访时间为12-24个月,平均(15.5±3.7)个月。术后骨折愈合时间为11-18周,平均(14.6±2.3)周。根据Rasmussen放射学评分为11-18分,平均(15.1±2.8)分;优17例,良24例,可5例,优良率为89.1%(41/46)。术后12个月HSS膝关节评分67—98分,平均(86.7±8.6)分;功能评分优25例,良17例,可4例,优良率为91.3%(42/46)。17例后外侧入路患者术后膝关节活动范围0°~135°,平均118°±13.7°;18例后内侧入路患者术后膝关节活动范围0°-135°,平均123°±15.6°;7例后内、后外联合入路患者术后膝关节活动范围0°~130°,平均115°±16.7°;4例外侧切口腓骨头截骨入路患者术后膝关节活动范围0°-130°,平均124°±7.4°。主要并发症包括脂肪液化1例,术中牵拉致胫前动脉痉挛1例,创伤性关节炎1例。结论胫骨后侧平台分区可以简单、准确地指导后柱骨折的手术入路选择,对于孤立性后柱以及后柱为主的胫骨平台骨
刘兆杰张金利刘忠玉李恩琪沈啟捷曹清赵宝成
关键词:胫骨骨折
Maisonneuve 骨折诊治的临床特点被引量:20
2011年
Maisonneuve骨折患者,男16例,女7例;年龄25~43岁,平均35.3岁;摔倒伤lO例,运动相关损伤8例,车祸伤4例,高处坠落伤1例。所有骨折均为闭合性损伤;其中内踝骨折16例,后踝骨折6例,三角韧带撕裂7例;所有患者均有下胫腓联合分离和腓骨上1/4螺旋型骨折。手术采用固定内踝及后踝骨折、修复内侧三角韧带及固定修复下胫腓联合的方法进行治疗。术后采用Baird—Jackson踝关节功能评定标准对患者踝关节功能进行评价。结果23例患者中有9例在人院前发生漏诊,漏诊率为39.13%(9/23),人院后经详细查体而明确诊断。22例患者获得随访,随访时间为12~25个月,平均16.8个月。术后患者踝关节均无疼痛、压痛及明显肿胀,踝关节活动度与对侧基本相同。术后4"-7个月,平均5.3个月x线片示腓骨骨折及踝部骨折均骨性愈合,踝穴正常,腓骨长度恢复,无下胫腓螺钉断裂及创伤性关节炎发生。末次随访Baird—Jackson踝关节功能评分为85-100分,其中优11例、良8例、可3例,优良率为86.4%。22例患者中有19例已经恢复到伤前的活动水平。结论Maisonneuve骨折是容易产生漏诊的踝关节损伤,仅注意到受伤的局部情况和缺乏对这种少见骨折的认识是造成漏诊的主要原因;可采用固定内踝及后踝骨折、修复内侧三角韧带及固定下胫腓联合的方法进行治疗。
张银光贾健刘兆杰
关键词:踝关节骨折腓骨韧带