柴吉鑫
作品数： 20被引量：98H指数：7
  • 所属机构:承德医学院附属医院
  • 所在地区:河北省 承德市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:河北省承德市科学技术研究与发展计划项目

相关作者

敖亚洲
作品数：63被引量：242H指数：7
供职机构：承德医学院附属医院
研究主题：甲状腺手术 大肠癌 甲状腺 甲状旁腺 甲状腺乳头状癌
陈泳
作品数：45被引量：221H指数：8
供职机构：承德医学院附属医院
研究主题：甲状旁腺 甲状腺手术 甲状腺 甲状旁腺功能减退 深静脉血栓形成
李波
作品数：16被引量：87H指数：6
供职机构：承德医学院附属医院
研究主题：甲状旁腺 甲状腺手术 甲状腺乳头状癌 甲状腺球蛋白 淋巴结转移
张浏阳
作品数：9被引量：62H指数：5
供职机构：承德医学院附属医院
研究主题：甲状腺手术 甲状旁腺 甲状腺手术中 喉返神经 低钙血症
刘会明
作品数：6被引量：41H指数：3
供职机构：承德医学院附属医院
研究主题：甲状腺结节 低钙血症 弹性成像 高频超声 抗甲状腺球蛋白抗体
作品列表
甲状腺穿刺活检及洗脱液检测对甲状腺癌颈淋巴结清扫的指导意义被引量：7
2021年
目的:探究甲状腺穿刺活检及洗脱液检测在甲状腺癌颈淋巴结清扫手术指导中的应用优势,为指导甲状腺乳头状癌(PTC)患者是否行颈侧区淋巴结清扫术提供依据。方法:回顾性分析承德医学院附属医院甲状腺外科于2018年4月—2019年12月收治的258例甲状腺乳头状癌患者的病例资料。所有患者入院均接受颈部淋巴结超声检查,依据该检查结果表现征象,对出现转移可疑征象患者行甲状腺穿刺活检及穿刺洗脱液检测,检测结果阳性患者及超声初检有转移征象患者接收颈侧区淋巴结清扫术。所有患者术后均行病理学检测,对其淋巴结转移情况进行诊断,评价各检测方法下行颈侧区淋巴结清扫术的患者检测灵敏度、特异度以及检测准确率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料用例(%)表示。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:258例患者均顺利完成各项诊断方法诊断,结合术后病理学诊断结果,超声诊断淋巴结转移准确率74.42%、FNAC诊断准确率82.95%、FNA-Tg诊断准确率87.98%、FNAC-Tg诊断准确率94.96%;其中超声、FNAC、FNA-Tg、FNAC-Tg诊断灵敏度分别为73.60%、81.72%、91.01%、95.83%,诊断特异度分别为76.25%、86.11%、79.71%、88.41%。以每4个月为一时间跨度,从2018年4月起,每一跨度患者平均住院时间为(9.17±1.30)、(8.39±1.21)、(7.94±1.03)、(7.46±0.94)、(7.33±0.82)d,颈侧区淋巴结转移发病率分别为17.6%、21.3%、15.7%、12.9%、11.8%,颈侧区淋巴结清扫术手术患者占比分别为42.3%、37.5%、30.9%、26.6%、19.4%,颈侧区淋巴结清扫术患者淋巴结转移发病率分别为86.8%、79.4%、84.5%、93.2%、98.1%。结论:FNAC-Tg用于诊断甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移灵敏度高、特异性好,对于指导患者是否进行淋巴结清扫术有一定价值。
柴吉鑫张浏阳李波薛筠兴陈泳敖亚洲
关键词：甲状腺肿瘤活组织检查针吸淋巴结淋巴结清扫
细针穿刺细胞学联合洗脱液甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断价值被引量：4
2022年
目的:探究细针穿刺细胞学联合细针穿刺洗脱液测量甲状腺球蛋白对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:选取2016年4月至2019年12月于我院接受治疗的考虑为甲状腺乳头状癌患者共90例,依据诊断方法不同分为A组、B组及联合组各30例。A组患者接受细针穿刺活检,B组患者接受洗脱液甲状腺球蛋白检测,联合组患者接受两种检测方法,并以患者手术后病理学结果为诊断金标准。比较在不同诊断方法下患者的诊断结果。结果:A组患者淋巴结样本5枚Ⅱ区、13枚Ⅲ区、12枚取自Ⅳ区,术后病理学诊断结果:27例阳性,3例阴性;B组患者淋巴结样本3枚Ⅱ区、14枚Ⅲ区、13枚取自Ⅳ区,术后病理学结果:25例阳性,5例阴性;联合组患者淋巴结样本4枚Ⅱ区、12枚Ⅲ区、14枚取自Ⅳ区,术后病理学结果:28例阳性,2例阴性。联合组特异度、约登指数明显高于A、B两组(P<0.05),A组阴性预测值、灵敏度明显低于B组与联合组(P<0.05),阳性预测值联合组明显高于B组(P<0.05),与A组无明显差异(P>0.05)。根据B组与联合组诊断结果,PTC阳性患者51例,FNA-Tg浓度(171.45±42.33)μg/L,阴性患者9例,FNA-Tg浓度(20.63±11.57)μg/L,两类患者比较t=21.328,P=0.000;以FNA-Tg浓度为分类标准做ROC曲线(下面积0.972±0.020,P=0.000,95%CI=0.932~1.000),以98.5μg/L为诊断截断值,灵敏度为86.27%,特异度100.00%。以病理学检验为标准,A组检验方法Kappa值=0.103,B组检验方法Kappa值=0.280,两组与病理学检测标准一致性较差(P>0.05);联合组与病理学检测结果一致性较高(P<0.05),一致性一般(Kappa值=0.634)。结论:FNAC联合FNA-Tg诊断方法与病理学诊断存在一致性,两种方法结合可互补各自不足,对于PTC患者淋巴结转移诊断具有一定价值。
柴吉鑫齐艳涛王婧婧李波敖亚洲陈泳
关键词：细针穿刺甲状腺乳头状癌甲状腺球蛋白淋巴结转移
不同穿刺方法对甲状腺结节细胞学检查的应用被引量：1
2023年
目的探究不同穿刺方法对患者甲状腺结节细胞学检查的应用。方法回顾性分析2018年4月至2019年6月接受超声引导下甲状腺结节细胞学检查的120例患者,依据穿刺方法不同分成A组和B组,每组各60例。A组接受无负压细针穿刺细胞学检查(FNNAC),B组接受持续负压细针穿刺细胞学检查(FNAC),采用SPSS 21.0软件进行分析,计量资料以(x^(-)±s)表示,独立样本t检验;所有的计数资料用χ^(2)检验。采用Kappa检验方法,以手术病理学活检诊断结果为标准,对两组患者细胞学诊断结果进行一致性比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者细胞学检查结果甲状腺结节平均大小、结节血流状况、结节数量、钙化情况以及内成分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术后病理学活检诊断结果相比较,两组穿刺方法的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、约登指数以及诊断准确率相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组穿刺方法细胞学诊断结果与病理学诊断结果的Kappa检验值为0.630和0.621,两种穿刺方法诊断结果与病理学诊断结果存在一致性(P<0.05),且两种方法与病理学诊断结果的一致性类似(Kappa值相近)。结论有无负压的细针穿刺方法在患者甲状腺结节诊断中效果类似,与病理学诊断结果存在一致性,可根据临床需要进行选择性穿刺并涂片。
柴吉鑫张雪何时知齐艳涛王婧婧敖亚洲陈泳
关键词：甲状腺结节持续负压细胞学检查疗效比较研究
高频超声弹性成像联合Anti-TG、Anti-TPO诊断甲状腺结节良恶性的研究被引量：24
2022年
分析高频超声弹性成像联合抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)、抗甲状腺过氧化酶(Anti-TPO)对良恶性甲状腺结节的诊断价值。选取55例疑似甲状腺结节患者作为研究对象,根据病理检查结果分为良性组(30例)和恶性组(25例)。采用全自动化学发光仪检测Anti-TG、Anti-TPO水平,采用Pearson相关性分析高频超声弹性成像与Anti-TG、Anti-TPO之间的相关性。与良性患者相比,恶性患者舒张期最低血流速度(D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)升高(P<0.05)。与良性患者相比,恶性患者Anti-TG、Anti-TPO升高(P<0.05)。D、RI、PI参数与Anti-TG、Anti-TPO表达水平正相关。与D、RI、PI单项诊断相比,三项联合对恶性甲状腺结节的诊断价值较高(P<0.001)。高频超声弹性成像在良恶性甲状腺结节患者中具有较高诊断价值,且与患者的Anti-TG、Anti-TPO指标相关,可用于对良恶性甲状腺结节的诊断。
齐艳涛刘会明李宏宇柴吉鑫张浏阳李波敖亚洲
关键词：抗甲状腺球蛋白抗体
甲状腺手术中喉不返神经的保护体会被引量：2
2017年
目的:探讨甲状腺手术中识别和保护喉不返神经的方法。方法:回顾性分析2013年6月-2015年6月在承德医学院附属医院甲状腺外科行甲状腺手术暴露喉返神经的1000例患者的临床资料,分析术中暴露、损伤喉不返神经的情况。结果:1000例甲状腺手术患者中共暴露喉返神经1784根,术中发现喉不返神经4根(0.22%),全部位于右侧;4根喉不返神经中,术中被误伤1根(1/4),为再次手术患者。结论:甲状腺手术中在正常解剖位置未发现喉返神经时,应高度警惕喉不返神经的存在。
敖亚洲王松柴吉鑫薛筠兴张浏阳李波
关键词：喉不返神经
甲状腺球蛋白和抗体定量预测分化型甲状腺癌早期淋巴结转移的列线图模型被引量：8
2021年
目的探讨甲状腺球蛋白(Tg)和抗体定量与分化型甲状腺癌(DTC)早期淋巴结转移的关系并构建定量列线图模型。方法选取86例甲状腺癌根治术患者作为研究对象,术前超声检查发现颈区可疑淋巴结转移113枚,术后病理证实阳性74枚(57例患者,纳入阳性淋巴结组)、阴性39枚(29例患者,纳入阴性淋巴结组)。比较2组超声定量评分、细针穿刺细胞学检查(FNA-C)结果和穿刺针洗脱液中甲状腺球蛋白(FNA-Tg)、BRAF基因突变、血清Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺激素情况。结果2组性别、年龄、肿瘤分期、分化级别、病理类型、超声定量评分、BRAF基因突变阳性率、血清Tg水平、甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阳性淋巴结组FNA-C阳性率、FNA-Tg水平、血清TgAb水平高于阴性淋巴结组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FNA-C阳性、FNA-Tg≥25μg/L和血清TgAb≥500 U/mL是淋巴结转移阳性的预测因子(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,超声定量评分、FNA-C、FNA-Tg和列线图模型预测淋巴结转移阳性的曲线下面积分别为0.689、0.754、0.795和0.856(P<0.05)。结论FNA-C和FNA-Tg是术前诊断DTC淋巴结转移的重要依据。通过大样本数据构建的列线图模型对淋巴结转移阳性有较好的预测效能,可帮助医生术前准确快速地判断淋巴结转移情况,且克服了单独FNA-C或FNA-Tg的诊断不足,具有较强的实践性。
柴吉鑫陈泳齐艳涛王婧婧李波敖亚洲
关键词：分化型甲状腺癌淋巴结转移甲状腺球蛋白细针穿刺细胞学检查BRAF基因
细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白结合细胞学检查对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值被引量：2
2023年
目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)及细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)测定诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的价值。方法:选择110例甲状腺乳头状癌患者共120枚淋巴结,所有患者均行FNAC、FNA-Tg检测,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,取得FNA-Tg最佳诊断界值,比较FNAC、FNA-Tg及FNAC+FNA-Tg联合应用对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断效能。结果:手术病理结果显示,68枚(56.67%)淋巴结发生转移。转移淋巴结的FNA-Tg浓度为[(204.12±98.13)μg/L],高于未转移淋巴结的[(6.26±3.41)μg/L](P<0.001)。ROC曲线获得FNA-Tg最佳界值为2.88μg/L,曲线下面积(95%CI)为0.952(0.930~0.989)。FNAC、FNA-Tg、FNAC+FNA-Tg诊断准确率分别为80.83%、93.33%、95.00%,且FNA-Tg及FNAC+FNA-Tg的诊断效能均高于FNAC(P<0.05)。结论:FNAC+FNA-Tg联合应用有利于提高甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移的诊断效能。
柴吉鑫张雪齐艳涛陈泳李波敖亚洲
关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移细针穿刺
甲状腺手术围手术期发生低钙血症的影响因素及处理方案被引量：2
2023年
目的探讨甲状腺手术围手术期继发性甲状旁腺功能减退致症状性低钙血症(SH)的影响因素以及处理方案。方法收集行甲状腺全切术后出现SH的患者120例作为SH组,同时期行甲状腺全切术后未发生SH的患者110例作为对照组,采用logistic回归分析术后发生SH及SH患者症状缓解所需补钙剂量的影响因素,并绘制ROC曲线分析术前、术后全段甲状旁腺激素(iPTH)对术后SH患者补钙剂量的预测效能。结果发生SH的单因素分析显示,女性、术后钙水平、术前iPTH、术后iPTH、术后维生素D水平、术后24 h尿钙水平、病变范围、手术时间、病理诊断是影响术后发生SH的主要因素(P<0.05);SH患者补钙剂量的单因素分析显示补钙量、手术时间、术前iPTH、术后iPTH、术后维生素D水平、术后24 h尿钙水平是影响术后SH患者症状缓解所需补钙剂量的主要因素(P<0.05);多因素分析显示,术前低iPTH、术后低iPTH是影响术后SH患者症状缓解所需补钙剂量的高危因素(P<0.05);Pearson相关性分析发现,术后SH患者症状缓解所需补钙剂量与术前iPTH、术后iPTH均呈负相关(P<0.05),ROC曲线提示术后iPTH<18.19 mmol/L时对预测术后SH患者静脉补充葡萄糖酸钙>4g最有价值。结论影响甲状腺全切术围手术期患者发生SH的相关因素较多,检测术后iPTH水平对预测患者发生SH及术后补钙量有一定价值。
齐艳涛刘会明李宏宇柴吉鑫张浏阳李波敖亚洲
关键词：甲状腺全段甲状旁腺素高危因素
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的诊断和治疗现状被引量：9
2011年
乳腺癌腋窝淋巴结清扫和术后化疔显著增加了乳腺癌术后上肢淋巴水肿（breast cancer related lymphedema，BCRL）的风险。由于其病程长，且能导致多种后续并发症，严重影响患者的日常生活和工作，目前临床上仍缺乏有效的治疗方法。前哨淋巴结活检引入乳腺外科降低了腋窝淋巴结清扫率，但对腋窝淋巴结转移患者仍需要腋窝淋巴结清扫。
贺青卿柴吉鑫
关键词：乳腺癌术后上肢淋巴水肿腋窝淋巴结清扫前哨淋巴结活检腋窝淋巴结转移乳腺外科
沉默miR-222-3p对病毒感染相关的甲状腺癌细胞增殖、迁移的影响及作用机制被引量：3
2022年
目的 探讨沉默miR-222-3p对病毒感染相关的甲状腺癌细胞增殖、迁移的影响及作用机制。方法 将培养后的人甲状腺癌细胞系(TPC-1)分为空白对照组、过表达miR-222-3p组、沉默miR-222-3p组。应用实时荧光定量法检测各组细胞miR-222-3p表达;应用EdU实验检测甲状腺癌TPC-1细胞增殖情况;应用TUNEL法检测甲状腺癌TPC-1细胞凋亡情况;应用Transwell小室实验检测各组细胞侵袭情况;应用细胞划痕实验检测各组细胞迁移情况;Western blot检测各组p53、Bcl-2、Bax相对表达量。结果 过表达miR-222-3p组的miR-222-3p表达水平高于空白对照组、沉默miR-222-3p组(P<0.05);沉默miR-222-3p组的miR-222-3p表达水平低于空白对照组(P<0.05)。过表达miR-222-3p组的细胞增殖率、侵袭及迁移细胞数、p53与Bax蛋白的相对表达量均高于空白对照组、沉默miR-222-3p组(P<0.05);凋亡率、Bcl-2蛋白的相对表达量均低于空白对照组、沉默miR-222-3p组(P<0.05)。沉默miR-222-3p组的细胞增殖率、侵袭及迁移细胞数、p53与Bax蛋白的相对表达量均低于空白对照组;凋亡率、Bcl-2蛋白的相对表达量均高于空白对照组(P<0.05)。结论 沉默miR-222-3p能够抑制病毒感染相关甲状腺癌细胞增殖、迁移,其作用是通过调控p53、Bcl-2、Bax凋亡相关蛋白的表达来实现。
齐艳涛李宏宇柴吉鑫张浏阳薛筠兴刘会明敖亚洲陈泳
关键词：病毒感染甲状腺癌细胞抑癌基因
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