于劲
作品数： 38被引量：232H指数：9
  • 所属机构:第三军医大学新桥医院
  • 所在地区:重庆市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:重庆市科技攻关计划

相关作者

樊超强
作品数：78被引量：454H指数：13
供职机构：第三军医大学新桥医院
研究主题：内镜 不明原因消化道出血 胶囊内镜 食管 国产OMOM胶囊内镜
柏健鹰
作品数：61被引量：284H指数：8
供职机构：第三军医大学新桥医院
研究主题：内镜黏膜下剥离术 食管 教学 内镜 尿胰蛋白酶抑制剂
王雷
作品数：92被引量：494H指数：13
供职机构：第三军医大学新桥医院
研究主题：内镜 胶囊内镜 不明原因消化道出血 小肠疾病 国产OMOM胶囊内镜
赵晓晏
作品数：210被引量：920H指数：14
供职机构：第三军医大学新桥医院
研究主题：内镜 急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 胶囊内镜 胰腺癌
杨仕明
作品数：262被引量：1,318H指数：17
供职机构：中国人民解放军
研究主题：端粒酶 胃癌 肝素酶 胃肿瘤 端粒酶活性
作品列表
内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤的远期疗效研究被引量：8
2016年
目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃间质瘤的远期疗效。方法回顾性研究25例在我院行ESD治疗的胃间质瘤患者的临床资料,归纳分析其临床特征、病理结果、并发症及远期疗效。结果 25例患者均一次性完整切除病变,病变直径0.6~7.6 cm,平均3.0 cm。手术时间15~154 min,平均65 min。1例术中出血200 m L,予止血钳成功止血。4例发生术中穿孔,穿孔率16%,均采用金属钛夹成功关闭。1例切除肿瘤过大,取出时致食道黏膜机械性撕裂伤。术后住院时间为4~21 d,平均7.3 d。术后随访13~54个月,平均30个月,均未见肿瘤复发及远处转移。结论内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤远期有效,可作为无远处转移的胃间质瘤的治疗方法。
於常吉樊超强于劲谢霞聂绪彪刁鑫伟刘恩柏健鹰杨仕明
关键词：胃间质瘤内镜黏膜下剥离术远期疗效
OTSC金属夹的临床应用
彭学谢霞樊超强于劲柏健鹰杨仕明
内镜下阑尾支架置入术的临床应用及观察被引量：20
2014年
目的初步探讨内镜下逆行支架置入术治疗急性阑尾炎的可行性、有效性、复发率及并发症等情况。方法分析临床诊断急性阑尾炎的7例患者,按以下步骤进行治疗:(1)生理盐水高位清洁灌肠2～3次;(2)内镜下冲洗回盲部,观察阑尾开口处情况;(3)造影管引导下将导丝置入阑尾口,造影显像;(4)甲硝唑反复冲洗;(5)置入阑尾支架,引流炎性分泌物并冲洗;(6)术后观察腹痛、发热、排便等情况;(7)2周后肠镜复查、取出支架。所有患者手术前2h至术后48h均使用抗菌药物治疗。术后8～15个月进行随访评估。结果在7例患者中,4例患者成功置入阑尾支架并引流,术后患者腹痛明显缓解,白细胞(WBC)水平在术后24～48h恢复正常。出院后半个月2例患者行阑尾支架取出术,术中见阑尾开口黏膜光滑,2例患者支架自行脱出,复查见阑尾开口形态正常。术后随访8～15个月,1例患者复发,并至普外科行手术治疗。另3例患者因插管不成功未行阑尾支架置入术。结论内镜下支架置入术治疗急性阑尾炎具有创伤小、疗效显著等特点,但仍需大规模多中心随机对照临床试验研究以科学地评估其可行性及远期疗效。
陈昱杨樊超强柏健鹰凌贤龙郭红于劲赵晓晏
关键词：阑尾炎
663例胶囊内镜检查回顾性研究分析被引量：14
2012年
目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析663例(其中健康体检者176例)采用国产OMOM胶囊内镜行消化道检查的临床资料,观察其病变检出情况、图像质量及检查安全性、耐受性。结果 663例受检者中,658例顺利完成检查,成功率99.2%,528例发现阳性病变,检出率为79.6%;共检出病变1 121处(403例同时存在2种或2种以上病变)。487例患者中,小肠病变检出率为61.8%,诊断率为55.0%。所检出的病变包括糜烂、溃疡、息肉、血管发育异常、憩室、寄生虫、淋巴管扩张、肿瘤等。胶囊在食道内运行时间(28.2±11.8)(3～58)s,在胃内运行时间(57.4±48.4)(2～204)min,在小肠内运行时间(268.7±96.9)(54～525)min。4例患者发生胶囊内镜滞留。结论胶囊内镜检查安全、有效,耐受性好,诊断率较高,对消化道疾病特别是小肠疾病具有重要的诊断价值。
干甜杨小军王雷樊超强张志梅于劲赵晓晏
关键词：胶囊内镜小肠疾病
大肠侧向发育型肿瘤的内镜下分型与术后病理的相关性分析被引量：6
2014年
目的探讨大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)内镜下的形态特征与病理学类型的关系,为治疗方式的选择提供依据。方法对我中心已行内镜手术或外科手术治疗的165例LST患者的临床资料进行回顾性分析(165例患者中,行内镜手术126例,外科手术22例)。结果 165例LST患者中,其中颗粒均一型(LST-G-H)9个,结节混合型(LST-G-M)124个,平坦隆起型(LST-NG-F)32个,假凹陷型(LST-NG-PD)0个。病理结果:癌变16个,低级别上皮内瘤变74个,高级别上皮内瘤变55个,息肉或腺瘤20个。结节混合型的高级别上皮内瘤变及黏膜下癌的发生率47.58%(59/124),高于颗粒均一型22.22%(2/9),但无显著差异;平坦隆起型的高级别上皮内瘤变及黏膜下癌的发生率31.25%(10/32)。总体比较:各亚型的病理类型比例之间无显著性差异(χ2=7.6301,P=0.2665),各亚型和病理类型在形态特点的分布比例也无显著性差异(P>0.05),但在颗粒型、非颗粒型中,LGIN、HGIN以及Cancer的分布具有显著差异(P<0.01)。结论大肠LST内镜形态具有一定的特殊性,与大肠癌的关系密切,多发生于直肠。其内镜下各分型的癌变率及恶性潜能均较高,需引起临床高度重视,及时采取相应治疗措施。
彭学樊超强于劲杨歆邓磊谢霞廖忠莉聂绪彪鲜承宏刘恩杨仕明柏健鹰
关键词：大肠侧向发育型肿瘤内镜病理学
内镜黏膜下剥离术治疗结肠巨大侧向发育型肿瘤的疗效分析被引量：2
2014年
目的探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗结肠巨大侧向发育型肿瘤（lateraly spreading tumor,LST）的可行性及安全性。方法对于28例直径大于5 cm的LST行ESD治疗,对其临床资料进行回顾性研究,归纳分析其治愈性情况、病理特征及并发症发生情况。结果 28例病变均为颗粒型（LST-G）,其中颗粒均Ⅰ型7例,结节混合型21例,病变直径约（6.88±2.10）cm,最大病变直径约12 cm,其中环周病变为4例,手术操作时间为25-380 min,中位时间为72.5 min,病变整块切除率为92.2%（26/28）;治愈性切除率为89.3%（25/28）;穿孔发生率为10.7%（3/28）;迟发性出血发生率为10.7%（3/28）,术后狭窄发生率为10.7%（3/28）,术后随访3-29个月未见局部复发。结论未侵犯黏膜下层的LST行内镜黏膜下剥离术是可行的,但其手术难度较大,因此必须要经验丰富的内镜医师在完善的内镜设备情况下进行具有较高的安全性及较好的疗效,值得临床推广应用。
于劲樊超强邓磊谢霞杨歆廖忠莉聂绪彪谯秋健杨仕明柏健鹰
关键词：内镜黏膜下剥离术
口服碳酸氢钠不同时间对内镜碎石法治疗巨大胃石疗效的影响被引量：4
2015年
目的探讨口服碳酸氢钠不同时间对内镜治疗巨大胃石疗效的影响。方法 2009年12月至2014年7月在本科内镜确诊的68例巨大胃石症患者,术前口服5%碳酸氢钠溶液125 m L,每天4次,根据服药时间分为未用药组和用药3、5、7 d组,每组17例。服药后复查胃镜,有胃石者采用内镜下碎石和取石,不能一次性碎石的,采用同样的方法服用碳酸氢钠1 d,再碎石和取石。结果未用药组和用药3、5、7 d组第1、2、3次胃镜碎石取出率分别为23.5%vs 47.1%vs 64.7%vs 94.1%,41.2%vs35.3%vs 29.4%vs 5.9%,35.3%vs 17.6%vs 5.9%vs 0。4组取出次数总体百分比经χ2检验差异具有统计学意义(χ2=20.640,P=0.002)。取石过程中68例患者均未出现出血、穿孔和肠梗阻等并发症。结论胃镜联合碳酸氢钠治疗巨大胃石安全可靠,尤其是服药7 d后取石,更能提高一次性成功率和效率,值得推广及应用。
谯秋建于劲李先来宋元鲲柏健鹰
关键词：胃镜碳酸氢钠
1.4 m内镜对空肠上段病变的诊治价值
2010年
目的 探讨1.4 m内镜对空肠上段病变的诊治价值.方法 选择2008年至2009年间,对疑为空肠上段出血或其他上消化道疾病,并已行一次或一次以上内镜检查和全消化道钡餐检查而未发现确切病变者作为实验组,共115例,均换用1.4 m内镜检查,至十二指肠降段后,再尽量深插至空肠上段,如发现病变,对其进行活检或治疗.选择2004年至2007年间与实验组病情条件类似者115例作为对照组,仍采用胃镜检查,经同样方法进行诊治.结果 实验组和对照组均成功插镜至十二指肠降部.实验组和对照组插至十二指肠水平部分别是112例和107例,插至升部分别是109例和72例,插至近段空肠分别是102例和35例.实验组插至十二指肠水平部、升部和近段空肠的成功率分别为97.39%、94.78%和88.70%;对照组分别为93.04%、62.61%和30.43%,实验组和对照组插镜成功率,在十二指肠水平段组间差异无统计学意义（P＞0.05）,在十二指肠升部和近段空肠差异均有统计学意义（P均＜0.005）.实验组共发现病变31例（26.96%）,对照组共发现病变6例（5.22%）,组间诊断率差异有统计学意义（P＜0.005）.实验组成功活检或内镜下治疗20例,其中12例占位性病变其病理和位置与术后基本一致;对照组成功活检证实水平部间质瘤、腺癌和P-J综合征各1例,钩虫病3例.结论 1.4 m内镜能比胃镜更深入地插入空肠,对十二指肠降段以下尤其是空肠上段出血患者具有较好的诊治价值.
樊超强王雷张霞于劲赵国策赵晓晏
关键词：内窥镜检查空肠
食管早期癌及上皮内瘤变内镜分型与病理的关系被引量：14
2014年
目的通过普通白光内镜及窄带成像放大内镜(narrow-band imaging combined with magnifying endoscopy NBI-ME)观察早期食道癌及癌前病变的内镜分型,并探讨其与病理的关系。方法回顾性分析2011年3月至2014年7月行内镜下黏膜下剥离术治疗的早期食管癌和癌前病变患者的内镜分型及病理结果。结果 152例患者157处病灶纳入研究,其中上皮内乳头状毛细血管襻(intrapapillary capillaryloop,IPCL)为Ⅳ型的有12处,V1型有42处,V2有42处,V3有56处,Vn有5处,内镜下征象为0-Ⅱa型有34处,0-Ⅱb型有95处,0-Ⅱc型有22处,0^-Ⅱa+Ⅱc型有6处。经病理组织证实低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)为58处,高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)为54处,癌为45处。6.4%(10/157)侵犯黏膜下层浅层(sm1),93.6%(147/157)局限于黏膜内。IPCL分型和病理组织的恶性程度具有相关性(列联系数C=0.559 2,P<0.05),LGIN的IPCL以Ⅳ及V1型为主LGIN以IPCL为Ⅳ及V1型为主,HGIN以V2及V3型为主,癌以V3及Vn为主,白光内镜下分型和病理的恶性程度具有相关性(列联系数C=0.496 8,P<0.001),癌主要以0-Ⅱa型为主,HGIN及LGIN中以O-Ⅱb型为主。结论通过白光内镜及NBI-ME观察发现,白光内镜分型和病理具有相关性,癌主要以0-Ⅱa型为主,HGIN及LGIN中以O-Ⅱb型为主;IPCL分型也和病理组织的恶性程度具有相关性,LGIN的IPCL以Ⅳ及V1型为主,HGIN以V2及V3型为主,癌以V3及Vn为主,因此通过对5种食管黏膜IPCL的形态观察及内镜下分型可以推测病理组织学诊断,提高镜下对国人的早期食管癌及癌前病变诊断的准确率,以指导正确的治疗方法及镜下随诊。
谢霞樊超强于劲杨歆邓磊廖忠莉杨仕明柏健鹰
关键词：早期食道癌
表皮生长因子受体抑制剂C225对人食管癌细胞EC109的生长抑制及促凋亡作用研究
2014年
目的探讨表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)抑制剂C225对人食管癌EC109细胞的生长抑制及凋亡的影响。方法通过不同浓度的C225作用于人食管癌EC109细胞,MTT法检测EC109细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期,瑞氏染色和倒置相差显微镜观察EC109细胞形态学变化。计量资料采用t检验,率的比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果经C225作用后,EC109细胞凋亡率增加,其生长明显受到抑制,经40μmol/L的C225作用72 h后,染色后和相差显微镜观察到EC109细胞呈现典型细胞凋亡改变,流式细胞仪能检测到在G0/G1期前出现凋亡特有的亚二倍体峰(APO峰)。且C225对食管EC109细胞的抑制率与C225的浓度及作用时间呈正相关(r=0.935、0.956,均P<0.05),凋亡率亦与C225的浓度及作用时间均呈显著正相关(r=0.941、0.962,均P<0.05)。结论 C225可抑制食管癌EC109细胞生长,并诱导其凋亡。
吕静于劲赵长明孙小康洪澜谭程薛杨
关键词：表皮生长因子受体C225
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