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李智岗
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- 所属机构:河北医科大学第四医院
- 所在地区:河北省 石家庄市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:河北省医学科学研究重点课题
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- 目的比较数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝胆管不同引流方式治疗高位恶性胆管梗阻(MHBO)的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月河北医科大学第四医院收治的MHBO患者164例,根据治疗方式不同将其分为胆管完全外引流组(A组)18例、优势侧胆管外引流组(B组)34例、胆管单支架植入并对侧外引流组(C组)48例、胆管双支架植入组(D组)64例。记录4组患者术前3 d内及术后3、7、14 d肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]差值及术后第21天TBIL;观察患者近期并发症发生情况以及其近、远期疗效。结果胆管不同引流方式与时间在ALT、AST、TBIL、DBIL差值上存在交互作用(P<0.05),胆管不同引流方式、时间在ALT、AST、TBIL、DBIL差值上的主效应显著(P<0.05)。D组胆心反射、胆管出血、穿刺点疼痛发生率高于其余A、B组,低于C组(P<0.05),电解质紊乱发生率低于其余3组(P<0.05)。4组患者近期有效率比较,差异无统计学意义(P=0.70)。4组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P=0.62)。4组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.01)。C、D组中位生存期长于A组(P<0.05);D组中位生存期长于B、C组(P<0.05)。结论 MHBO减黄效果的关键在于胆管引流范围,随着胆管引流范围的增加,减黄效果越好,且胆管内引流优于外引流。胆管双支架植入内引流恢复了胆汁的肝肠循环,不仅能够迅速退黄并恢复肝功能,而且能提高患者的生存质量、延长生存期。
- 武中林李顺宗杨光吴勇超荣小翠李智岗
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- 2014年
- 目的探讨锥形束CT与数字减影血管造影技术(DSA)血管造影诊断肝癌血供来源的差异。方法将154例肝癌患者,随机分为锥形束CT组102例和DSA组52例,分别采用锥形束CT和DSA血管造影诊断肝癌血供来源,比较肝癌肿瘤由肝动脉、门静脉、门静脉侧支供血的差异,根据血供诊断结果行栓塞术,通过B型超声或CT诊断栓塞术治疗效果。结果锥形束CT组与DSA组诊断的肝癌血供来源结果及治疗效果差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论锥形束CT与DSA造影均能够准确的诊断肝癌的血供来源,有利于栓塞术的治疗,但相比较锥形束CT血管造影避免了DSA影像重叠的缺陷,能获得更纯粹的血管供血情况,更值得临床推广应用。
- 谢宝杰朱丽娜刘光辉赵京旗艾宁赵瑜李智岗
- 关键词：锥形束CTDSA肝癌栓塞术
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- 王永中姚树坤李智岗李顺宗史博谷铁树艾宁
- 关键词：植物制剂血管内皮生长因子环氧合酶2
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- 王红光胡树芳李智岗赵俊京梁国庆
- 关键词：干式相机AGFA伪影分析照片CR计算机摄影
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- 目的:评价C臂计算机断层扫描(Dyna computed tomography,Dyna CT)技术在肝癌介入治疗中的应用价值及疗效,为临床合理应用Dyna CT提供依据.方法:回顾性分析89例原发性肝癌介入患者,分为Dyna CT组与常规数字减影血管造影(digtal subtraction angiography,DSA)组,DynaC T组46例,常规DSA组43例,DynaC T组为二维常规DSA联合增强Dyna CT检查.对两组的手术操作时间、X线辐射量及造影剂用量进行对比分析;同时对Dyna CT检出病灶数量和明确血管走行的能力与常规DSA及螺旋CT进行对比,并随访两组患者,统计总生存期进行对比分析.结果:与常规DSA组相比,Dyna CT组缩短了手术时间(P<0.05);两组间X线辐射量及造影剂用量间差异无统计学意义,说明术中加做Dyna CT检查并未增加X线辐射量和造影剂用量.Dyna CT组共检测病灶92个(46例患者),在直径<10 m m及10-20 m m直径的小肝癌中,Dyna CT的诊断敏感率明显优于螺旋CT(P<0.001);直径>20 mm肝癌中三种检查方法均能明确诊断,不具有统计学差异.Dyna CT组内46例患者中共有11例行常规DSA后发现肿瘤供血动脉严重前后重叠,不能分辨肿瘤具体供血动脉,行增强D y n a C T后,其中9例肿瘤供血动脉分支及走行显影清晰,超选择插管后诊断明确.二者差异有统计学意义.Dyna CT组总生存期为17.3 mo±1.1 mo,常规DSA组总生存期为12.6 mo±0.9 mo,经Log-rank检验,P=0.003.结论:常规DSA基础上应用Dyna CT在原发性肝癌介入化疗栓塞中具有重要的临床应用价值,提供更多诊断治疗信息,改善患者预后.
- 艾宁李智岗李顺宗李博赵瑜
- 关键词：原发性肝癌数字减影血管造影化疗栓塞术
- OPN和ON mRNA在人乳腺癌组织中的表达及其与微钙化的关系
- 目的: 进一步探讨人乳腺癌组织中微钙化的形成机理。方法: 收集乳腺癌组织30例,同时取距癌组织边缘5cm以上非癌正常乳腺组织作对照。患者术前均行钼靶 X线检查且临床病理资料齐全。应用半定量RT—PCR方法检测并比较了组织...
- 杨光张静张祥宏崔进国赵俊京李智岗李海平韩捧银李顺宗王红光
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- 艾宁李智岗李顺宗赵俊京杨光
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- 王红光宫官仲殷风华梁国庆李智岗
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