首都卫生发展科研专项(2011-2007-04)
- 作品数：3 被引量：48H指数：3
- 相关作者：张贵林袁强田伟孙宇庆何达更多>>
- 相关机构：北京积水潭医院北京市创伤骨科研究所更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎体强化后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折被引量：32
- 2015年
- 目的 通过与直接椎弓根螺钉内固定术比较,评价用聚甲基丙烯酸甲酯（PM MA）骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效. 方法 比较分析2007年1月至2013年8月应用PMMA骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗25例（强化组）与直接应用椎弓根螺钉内固定术治疗的32例（直接组）骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者的疗效.观察并比较两组患者的围手术期相关参数、疼痛缓解程度[视觉模拟评分（VAS）]、功能改善[Oswestry功能障碍指数（ODI）]、并发症发生的情况以及固定节段后凸cobb角、伤椎体前缘高度丢失、椎管内占位等参数. 结果 所有患者术后获平均57.5个月的随访.和直接组相比,强化组的手术时间稍长,但是术后住院时间、腰背痛缓解时间、自主翻身及下床活动时间短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有患者术后7d、3、6、12、24、36个月的VAS评分、后凸cobb角、ODI、伤椎前缘椎体高度丢失均较术前明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.和直接组相比,强化组患者术后7d、3、6、12、24、36个月的VAS评分、ODI、后凸cobb角、伤椎前缘椎体高度丢失的改善更好,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均没有发生术中神经损伤、肺栓塞、伤口愈合不良等并发症.直接组有5例患者因内固定松动、患者出现腰背痛症状而再次手术取出内固定. 结论 和直接椎弓根螺钉内固定相比,PMMA骨水泥强化椎体后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折疼痛轻、功能恢复好、骨折复位、后凸矫形好,并能防止矫形丢失,是更为理想的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的手术治疗方法.
- 崔冠宇田伟刘波袁强张贵林何达孙宇庆
- 关键词：骨质疏松椎体成形术
- 3D计算机导航下经椎弓根骨水泥增强螺钉的应用被引量：5
- 2014年
- 目的评价在3D计算机导航下经椎弓根骨水泥增强胸腰椎椎弓根螺钉内固定术的安令性和仃效性、方法2010年1月至2012年1月27例不同脊柱疾患伴骨质疏松的患者接受了3D计算机导航F经惟弓撤骨水泥增强螺钉内固定术，男3例，女24例；年龄5l-92岁，平均70．1岁、术中及术后评仙骨水泥渗漏情况，术后通过影像学检查评估螺钉松动及骨折愈合情况，并埘患者术前和术后1年日本骨科阱会（JOA）评分进行比较、，结果27例患者共置人骨水泥增强螺钉149枚。l例患行死亡，26例忠肯随访达12个川以上。无椎弓根皮质破裂及椎弓根刷同骨水泥渗漏，无出现可疑肺栓塞引起的呼吸I木l难和手术引起的神经损伤。术后末出现相关症状加重、功能状态下降等不良效果。术后JOA评分[（25．1±2．3）分]较术前[（18．2±2．6）分]明硅提高，差异有统计学意义（t=16．996，P：0．000），平均改善率为39．6％。所有患者均未出现内固定物松动和移位，20例（76．9％）患者随访12个月时骨折愈合。结论3D计算机导航下经椎弓根骨水泥增强螺钉内固定术具有良好的安全性和有效性，任临床评估及影像。簟表现上均得到良好效果。
- 袁强张贵林吴静晔行勇刚何达孙宇庆田伟
- 关键词：骨质疏松椎体成形术
- 197例严重骨质疏松胸腰椎骨折患者外伤史和疼痛部位分析被引量：11
- 2014年
- 目的对严重骨质疏松胸腰椎骨折患者的外伤史和疼痛部位等进行描述性分析。方法严重骨质疏松胸腰椎骨折患者197例,获取性别、年龄、外伤史、疼痛部位、骨折部位叩压痛情况及影像学等资料,并进行描述性分析。结果 197例患者中,男41例、女156例,年龄46~90（70.56±8.95）岁;无明显创伤史46例（23.35%）,低能量创伤史39例（19.80%）,高能量创伤史112例（56.85%）;腰背痛99例,下腰痛98例;骨折区域无叩压痛23例（11.68%）,轻度叩痛或压痛61例（30.96%）,有明确叩压痛113例（57.36%）。胸腰段椎体新鲜骨折149例,其中主诉为下腰痛64例（42.95%）。外伤史与疼痛部位、陈旧骨折相关（P均〈0.05）,与叩压痛无关（P〉0.05）。椎体新鲜骨折发生部位与年龄相关（P〈0.05）。结论骨质疏松胸腰椎骨折多见于老年女性,多无明确外伤史或仅有低能量创伤史,疼痛部位与骨折部位可能不一致,易误诊或漏诊。
- 袁强王华栋吕艳伟韩骁郑山韩晓光孙玉珍田伟张贵林
- 关键词：骨质疏松腰椎胸椎外伤疼痛
