国家自然科学基金(81100920)
- 作品数：11 被引量：77H指数：6
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- 阿托伐他汀促进脑外伤小鼠血管再生改善其神经功能被引量：1
- 2016年
- 本研究旨在观察阿托伐他汀治疗脑外伤小鼠神经功能变化和血管再生，探讨阿托伐他汀在脑外伤中的作用。一、材料与方法1．材料：雄性C57／BL6小鼠90只，体重20～25g，由北京华晨生物公司提供。
- 李宏金卫篷王彬周源王东尉辉杰
- 关键词：阿托伐他汀神经功能血管再生脑外伤
- 112例颅内静脉窦血栓形成的临床特征分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征、治疗效果及短期预后。方法收集CVST患者112例,根据影像学上是否有脑实质损伤分为继发脑实质损伤组与无脑实质损伤组,分析比较两组患者在临床特征方面的不同,以及是否有脑实质损伤对治疗效果及短期预后的影响。结果 CVST多见于中青年,急性或亚急性起病;继发脑实质损伤组更易出现癫痫、意识障碍、肢体无力症状,其改良Rankin量表(mRS)评分高于无脑实质损伤组;两组治疗的有效率无差异,但无脑实质损伤组临床症状完全缓解率较高、短期预后较好。结论 CVST继发脑实质损伤者临床症状重,经治疗后临床症状完全缓解率及短期预后均较无脑实质损伤者差,故对此类患者应及早采取规范化治疗以期获得良好的预后。
- 杨柳徐小林王东王世民王新平
- 关键词：窦血栓形成颅内预后
- 成人烟雾病缺血及出血性事件的危险因素被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨成人烟雾病（MMD）缺血性事件或出血性事件的危险因素.方法 选取68例成人MMD患者,发生缺血性事件44例（缺血组）,发生出血性事件24例（出血组）.缺血组中23例（52.27％）为TIA,前循环受累19例,后循环受累4例；21例（47.73％）为脑梗死,大脑半球受累13例,基底节受累10例,胼胝体受累2例,间脑与脑干受累各1例.出血组中16例（66.67％）为脑出血,单纯脑实质受累6例,单纯脑室受累6例,脑实质合并脑室受累4例；5例为蛛网膜下腔出血；3例为脑出血合并蛛网膜下腔出血.两组29例行血管重建术,患者术后3～17个月复查,显示均已建立颈外动脉至颈内动脉交通支.对可能影响MMD患者发生缺血性事件或出血性事件的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 缺血组与出血组入院时NIHSS评分分别为（5.230±3.072）、（8.790 ±3.811）分,住院期间最高NIHSS评分分别为（5.550±3.302）、（9.880±5.007）分,出院时NIHSS评分分别为（3.500±3.386）、（3.290±4.438）分,两组入院及住院期间最高NIHSS评分比较,P均＜0.01.单因素分析发现,出血组有反复头痛头晕史、嗜烟、合并脑动脉瘤比例明显高于缺血组（P均＜0.05）.多因素非条件Logistic回归分析结果显示合并脑动脉瘤是成人MMD患者发生出血性事件的独立危险因素.结论 缺血是MMD患者发生出血的根本原因,缺血性事件主要是前循环TIA及大脑半球、基底节脑梗死,出血性事件主要是脑出血,出血患者发病时症状重于缺血患者；合并脑动脉瘤是成人MMD患者发生出血性事件的独立危险因素.
- 王金徐小林王东王新平王世民陈荣杰
- 关键词：烟雾病脑缺血脑出血
- 小鼠液压冲击脑损伤模型的建立和分级被引量：4
- 2016年
- 目的建立稳定的小同级别小鼠液压冲击颅呐损伤模型。方法采用60～80、j60～180、260～280kPa，3种小同的液胝冲击力建立小鼠液压冲击脑损伤模型。造模后进行生命体征观察；造模后第12小时、第1、2、3、7大进行改良神经功能缺损评分（mNSS）；造模后第1、3、7天行大体标本观测、2，3，5-氯化三苯基叫氮唑（TTC）染色、苏小素-伊红（HE）染色和小动物核磁共振成像（MRI）检食；造模后第7～12天行Morris水迷宫实验。结果各组小鼠目标象限再分率分别为：对照组（31．2±8．0）％，轻型损伤组（30．0±11．7）％，中型损伤组（26．4±17．4）％，重型损伤组（15．0±9．0）％，重型士员伤绀小鼠目标象限百分率与对照组小鼠目标象限自分牢比较差异有统计学意义]（15．0±9．0）％比（31．2±8．0）％，P〈0．05]。打击力度越大，小鼠脑损伤越蕾，死亡率越离，mNSS评分越高，脑水肿越重，脑拌裂伤灶和MRI影像学改变越明显。结论本文验模型可以稳定地建立小同程度小鼠颅脑创伤。
- 金卫篷周源尉辉杰王东林云鹏江荣才李少武张建宁
- 关键词：创伤性颅脑损伤动物模型液压冲击
- CT引导下立体定向显微外科手术清除浅表脑实质内血肿被引量：11
- 2012年
- 目的介绍采用立体定向技术与显微外科技术相结合以清除浅表脑实质内血肿的手术方式和疗效。方法对36例高血压性浅表脑实质内出血患者，头部安装Leksell立体定向框架，行头颅cT扫描定位，设计手术通路。采用局部麻醉下皮肤直切口，开颅骨小骨窗，在手术显微镜下切开脑皮层，逐步清除血肿，深部残余血肿者术后注入尿激酶溶解引流。结果术后复查CT，36例患者脑实质内血肿均得到有效清除。随访12、36个月。除2例失访外，其余患者按ADL分级评价：Ⅰ级（痊愈）9例占26．5％，Ⅱ级（轻残）16例占47．1％，Ⅲ级（中残）7例占20．6％，Ⅳ级（重残）2例占5．9％。结论应用CT引导下立体定向显微外科手术可以快速有效地清除血肿．获得良好的临床疗效．
- 王增光王东杨卫东张建宁岳树源杨学军朱涛江荣才
- 关键词：显微外科手术
- 高血压脑出血患者外周血内皮祖细胞动态变化的研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨高血压脑出血患者外周血内皮祖细胞（EPCs）水平的动态变化规律。方法选取32例高血压脑出血患者为试验组、30例正常年龄相似的体检健康人群为对照组，以流式细胞术动态观察患者外周血中EPCs第1、3、5、7、14、21天的变化情况。结果在出血后急性期（3d内）试验组患者EPCs水平（55．25±13．28）×10^3／ml均显著低于健康对照组（75．35±15．58）×10^3。／ml，（P〈0．05），之后，实验组EPCs含量则迅速上升（135．17±15．58）×10^3／m1），显著高于健康对照组（75．35±15。58）×10^3／ml，（P〈0．05），约2周后降至正常水平（78．354±11．26）×10^3／ml。结论高血压脑出血患者外周血中EPCs的水平与病情密切相关，可能会成为判断预后的标志物。
- 王志涛王东刘丽陈芳莲张建宁
- 关键词：高血压脑出血内皮祖细胞流式细胞技术
- 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能对颅脑创伤患者预后的影响被引量：9
- 2015年
- 目的 观察下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）轴功能障碍对颅脑创伤患者预后的影响.方法 140例创伤性脑损伤（TBI）患者（轻型26例、中型34例、重型64例、特重型16例）,TBI后第3天8：00采集2ml静脉血,于TBI后第3天24：00口服地塞米松0.75 mg,TBI后第4天的8：00再次采集2 ml静脉血,检测血清皮质醇.记录患者肺感染发生率、住院天数、格拉斯哥预后评分（GOS）.结果HPA轴功能障碍发生率分别为轻型组11.6％ （3/26）,中型组35.3％（12/34）,重型组64.1％（41/64）,特重型组81.3％ （13/16）,4组之间的差异有统计学意义（x^2=27.432,P＜0.01）.HPA轴功能障碍组的肺感染发生率明显高于HPA轴功能良好组,差异有统计学意义（P＜0.05）.HPA轴功能良好组GOS评分均值高于HPA轴功能障碍组,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 HPA轴功能与TBI患者预后相关.
- 金卫篷丁宛海周源王东尉辉杰
- 关键词：下丘脑-垂体-肾上腺轴颅脑创伤预后
- 阿托伐他汀对脑外伤小鼠血脑屏障的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 观察阿托伐他汀对脑外伤后小鼠血脑屏障的影响,探讨阿托伐他汀在脑外伤治疗中的作用.方法 将120只C57/BL6小鼠随机分为假手术组、生理盐水组和阿托伐他汀组,各40只.生理盐水组和阿托伐他汀组采用液压打击法制作脑外伤模型.假手术组不进行液压打击.阿托伐他汀组打击后1h予阿托伐他汀（每天1 mg/kg）灌胃,连续14 d.生理盐水组予等量生理盐水灌胃.造模后第1、3、7、14天对各组小鼠神经功能进行改良神经功能缺损评分（mNSS）;第1、3、7天干湿比重法检测脑组织水含量、Evans Blue法检测血脑屏障渗漏、免疫组织化学检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平;第3天Western blot检测紧密连接蛋白-5（Claudin-5）水平.结果 阿托伐他汀组小鼠第7、14天mNSS评分（分）明显低于生理盐水组（6.33±0.71比8.33±0.70、3.44±0.73比6.11 ±0.60,P＜0.05）.造模后第3天,阿托伐他汀组小鼠脑组织含水量[（80.06±0.15）％比（82.10±0.26）％]、Evans Blue（2.23±0.06比2.57 ±0.05）、Claudin-5检测值（0.61±0.01比0.29±0.01）与生理盐水组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.造模后第3、7天阿托伐他汀组小鼠MMP-9阳性表达量与生理盐水组小鼠MMP-9阳性表达量比较显著降低（220.16±9.70比311.67 ±5.99、203.00±4.94比288.83±8.52,P＜0.05）.结论 阿托伐他汀能改善脑外伤小鼠神经功能,可能与阿托伐他汀对血脑屏障的影响相关.
- 金卫篷周源王东尉辉杰
- 关键词：阿托伐他汀颅脑损伤血脑屏障
- 去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床指征分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术时机和治疗效果。方法对2012年1～6月天津市环湖医院手术治疗的17例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者17例,死亡3例。在随访的14例患者中,13例恢复满意,GCS、BI和MRS评分均较术前有显著提高。结论去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后。对大面积脑梗死的患者,经积极内科治疗无效者,在正确掌握适应证的前提下,应尽早行去骨瓣减压术,以便得到更积极的治疗。
- 杜从斌王世民徐小林王东
- 关键词：梗塞去骨瓣减压术
- 急性脑后循环缺血性事件临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析后循环缺血(PCI)的危险因素及受累血管情况,为防治PCI提供依据。方法对急性后循环脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)患者(各80例)的临床资料作回顾性分析。结果 PCI最常见的危险因素分别为高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等;PCI血管病变中高达90.4%为动脉粥样硬化斑块、血管狭窄或闭塞;后循环TIA组前循环血管病变比例为28.21%,脑梗死组前循环血管病变比例为25%。结论 PCI最常见的危险因素分别为高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,以前后循环血管同时受累为主。
- 王雅静王新平陈荣杰王东吕凤琼
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死后循环系统
